Jautājiet ekspertam: hiperkaliēmijas atpazīšana un ārstēšana

Saturs

• 1. Kādi ir visizplatītākie hiperkaliēmijas cēloņi?
• 2. Kādas ir hiperkaliēmijas ārstēšanas iespējas?
• 3. Kādas ir hiperkaliēmijas brīdinājuma pazīmes?
• 4. Kā es varu zināt, vai man ir smaga hiperkaliēmija?
• 5. Kas man jāiekļauj uzturā, lai palīdzētu samazināt kālija līmeni?
• 6. No kādiem pārtikas produktiem man vajadzētu izvairīties?
• 7. Kādi ir neārstētas hiperkaliēmijas riski?
• 8. Vai es varu veikt citas izmaiņas dzīvesveidā, lai novērstu hiperkaliēmiju?

1. Kādi ir visizplatītākie hiperkaliēmijas cēloņi?

Hiperkaliēmija rodas, ja kālija līmenis asinīs ir pārāk augsts. Ir vairāki hiperkaliēmijas cēloņi, bet trīs galvenie cēloņi ir:

• uzņemot pārāk daudz kālija
• kālija nobīdes asins zuduma vai dehidratācijas dēļ
• nespēja nieru slimības dēļ pareizi izvadīt kāliju caur nierēm

Laboratorijas rezultātos parasti tiek novērota nepatiesa kālija līmeņa paaugstināšanās. Tas ir pazīstams kā pseidohiperperēmija. Kad kādam ir paaugstināts kālija rādītājs, ārsts to pārbaudīs, lai pārliecinātos, ka tā ir patiesa vērtība.

Daži medikamenti var izraisīt paaugstinātu kālija līmeni. Tas parasti notiek kāda cilvēka ar akūtu vai hronisku nieru slimību apstākļos.

2. Kādas ir hiperkaliēmijas ārstēšanas iespējas?

Ir vairākas hiperkaliēmijas ārstēšanas iespējas. Pirmkārt, ārsts pārliecinās, ka hiperkaliēmija nav izraisījusi nekādas sirds izmaiņas, veicot EKG. Ja paaugstināta kālija līmeņa dēļ rodas nestabils sirds ritms, ārsts jums veiks kalcija terapiju, lai stabilizētu sirds ritmu.

Ja sirdsdarbībā nav izmaiņu, ārsts, visticamāk, jums ievadīs insulīnu, kam sekos glikozes infūzija. Tas palīdz ātri pazemināt kālija līmeni.

Pēc tam ārsts var ieteikt zāles kālija noņemšanai no ķermeņa. Iespējas ietver cilpu vai tiazīdu grupas diurētiskus medikamentus vai katjonu apmaiņas medikamentus. Pieejamie katjonu apmainītāji ir patiromērs (Veltassa) vai nātrija cirkonija ciklosilikāts (Lokelma).

3. Kādas ir hiperkaliēmijas brīdinājuma pazīmes?

Bieži vien nav hiperkaliēmijas brīdinājuma pazīmju. Cilvēkiem ar vieglu vai pat mērenu hiperkaliēmiju var nebūt nekādas slimības pazīmes.

Ja kādam ir pietiekami augstas kālija līmeņa izmaiņas, viņam var rasties muskuļu vājums, nogurums vai slikta dūša. Cilvēkiem var būt arī sirds EKG izmaiņas, kas liecina par neregulāru sirdsdarbību, ko sauc arī par aritmiju.

4. Kā es varu zināt, vai man ir smaga hiperkaliēmija?

Ja Jums ir smaga hiperkaliēmija, simptomi ir muskuļu vājums vai paralīze un cīpslu refleksu samazināšanās. Hiperkaliēmija var izraisīt arī neregulāru sirdsdarbību. Ja hiperkaliēmija izraisa sirds izmaiņas, jūs nekavējoties saņemsiet ārstēšanu, lai izvairītos no sirds ritma, kas potenciāli var izraisīt sirds apstāšanos.

5. Kas man jāiekļauj uzturā, lai palīdzētu samazināt kālija līmeni?

Ja Jums ir hiperkaliēmija, ārsti ieteiks izvairīties no dažiem pārtikas produktiem, kuros ir daudz kālija. Jūs varat arī pārliecināties, ka dzerat daudz ūdens. Dehidratācija var pasliktināt hiperkaliēmiju.

Nav īpašu pārtikas produktu, kas pazeminātu kālija līmeni, taču ir pārtikas produkti, kas satur zemāku kālija līmeni. Piemēram, āboli, ogas, ziedkāposti, rīsi un makaroni ir pārtika ar zemu kālija līmeni. Tomēr, ēdot šos pārtikas produktus, ir svarīgi ierobežot porciju lielumu.

6. No kādiem pārtikas produktiem man vajadzētu izvairīties?

Jums vajadzētu pārliecināties, ka izvairāties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz kālija. Tajos ietilpst augļi, piemēram, banāni, kivi, mango, kantalupa un apelsīni. Dārzeņi, kuros ir daudz kālija, ir spināti, tomāti, kartupeļi, brokoļi, bietes, avokado, burkāni, skvošs un lima pupiņas.

Arī žāvētos augļos, jūras aļģēs, riekstos un sarkanajā gaļā ir daudz kālija. Jūsu ārsts var sniegt jums pilnu pārtikas produktu ar augstu kālija saturu sarakstu.

7. Kādi ir neārstētas hiperkaliēmijas riski?

Hiperkaliēmija, kas netiek pienācīgi ārstēta, var izraisīt nopietnu sirds aritmiju. Tas var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un nāvi.

Ja ārsts saka, ka laboratorijas rezultāti norāda uz hiperkaliēmiju, jums nekavējoties jāsaņem medicīniskā palīdzība. Ārsts vēlreiz pārbaudīs kālija līmeni, lai izslēgtu pseidohiperperēmiju. Bet, ja jums ir hiperkaliēmija, ārsts turpinās ārstēšanu, lai pazeminātu kālija līmeni.

8. Vai es varu veikt citas izmaiņas dzīvesveidā, lai novērstu hiperkaliēmiju?

Hiperkaliēmijas sastopamība vispārējā populācijā ir maza. Lielākā daļa cilvēku var ēst pārtiku, kas ir bagāta ar kāliju, vai lietot zāles bez kālija līmeņa paaugstināšanās. Cilvēki, kuriem visvairāk ir hiperkaliēmijas risks, ir tie, kuriem ir akūta vai hroniska nieru slimība.

Jūs varat novērst nieru slimības, vadot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver asinsspiediena kontroli, vingrošanu, izvairīšanos no tabakas izstrādājumiem, alkohola ierobežošanu un veselīga svara uzturēšanu.

Alana Biggers, MD, MPH, FACP, ir interniste un medicīnas docente Ilinoisas-Čikāgas Universitātes (UIC) Medicīnas koledžā, kur viņa ieguva savu MD grādu. Viņai ir arī Tulānas Universitātes Sabiedrības veselības un tropu medicīnas skolas sabiedrības veselības maģistrs hronisku slimību epidemioloģijā un viņa pabeidza sabiedrības veselības stipendiju Slimību kontroles un profilakses centrā (CDC). Dr Biggers ir ieinteresēts veselības atšķirību izpētē, un šobrīd viņam ir NIH stipendija cukura diabēta un miega pētījumiem.