Atelektāze

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas to izraisa?
• Obstruktīvas atelektāzes cēloņi
• Nonobstruktīvas atelektāzes cēloņi
• Ķirurģija
• Pleiras izsvīdums
• Pneimotorakss
• Plaušu rētas
• Krūškurvja audzējs
• Virsmaktīvās vielas deficīts
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Nirurģiska ārstēšana
• Ķirurģiskā ārstēšana
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir atelektāze?

Jūsu elpceļi ir sazarojošās caurules, kas iet pa visām jūsu plaušām. Elpojot, gaiss no kakla galvenā elpceļa, ko dažreiz sauc par vējš, pāriet uz plaušām. Elpceļi turpina zaroties un kļūst arvien mazāki, līdz tie beidzas mazos maisiņos, kurus sauc par alveoliem.

Jūsu alveolas palīdz apmainīt gaisā esošo skābekli pret oglekļa dioksīdu, kas ir atkritumi no jūsu audiem un orgāniem. Lai to izdarītu, jūsu alveolām jāpiepilda gaiss.

Kad daži no jūsu alveoliem nevajag piepilda ar gaisu, to sauc par “atelektāzi”.

Atkarībā no cēloņa, atelektāze var ietvert vai nu mazas, vai lielas plaušu daļas.

Atelektāze atšķiras no sabrukušās plaušas (saukta arī par pneimotoraksu). Sabrukusi plauša notiek, kad gaiss iestrēgst telpā starp plaušu ārpusi un krūšu iekšējo sienu. Tas izraisa jūsu plaušu samazināšanos vai galu galā sabrukšanu.

Lai gan šie divi apstākļi ir atšķirīgi, pneimotorakss var izraisīt atelektāzi, jo jūsu alveolas izplūst, jo jūsu plaušas kļūst mazākas.

Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par atelektāzi, ieskaitot tās obstruktīvos un neobstruktīvos cēloņus.

Kādi ir simptomi?

Atelektāzes simptomi svārstās no neeksistējošiem līdz ļoti nopietniem, atkarībā no tā, cik daudz jūsu plaušu tiek ietekmēts un cik ātri tā attīstās. Ja ir iesaistīti tikai daži alveoli vai tas notiek lēni, jums, iespējams, nav simptomu.

Ja atelektāzē ir daudz alveolu vai tā notiek ātri, ir grūti iegūt pietiekami daudz skābekļa asinīs. Zems skābekļa līmenis asinīs var izraisīt:

• apgrūtināta elpošana
• asas sāpes krūtīs, īpaši dziļi elpojot vai klepojot
• ātra elpošana
• palielināta sirdsdarbība
• zilas krāsas āda, lūpas, pirkstu vai pirkstu nagi

Dažreiz plaušu iekaisums attīstās jūsu plaušu skartajā daļā. Kad tas notiek, jums var būt tipiski pneimonijas simptomi, piemēram, produktīvs klepus, drudzis un sāpes krūtīs.

Kas to izraisa?

Atelektāzi var izraisīt daudzas lietas. Atkarībā no cēloņa atelektāze tiek klasificēta kā obstruktīva vai neobstruktīva.

Obstruktīvas atelektāzes cēloņi

Obstruktīva atelektāze rodas, ja vienā no jūsu elpceļiem rodas aizsprostojums. Tas novērš gaisa nokļūšanu jūsu alveolās, tāpēc tie sabrūk.

Lietas, kas var bloķēt elpceļus, ir šādas:

• svešķermeņu, piemēram, mazas rotaļlietas vai mazu pārtikas gabalu, ieelpošana elpceļos
• gļotu aizbāznis (gļotu uzkrāšanās) elpceļos
• audzējs, kas aug elpceļos
• audzējs plaušu audos, kas nospiež elpceļus

Nonobstruktīvas atelektāzes cēloņi

Nonobstruktīva atelektāze attiecas uz jebkura veida atelektāzi, kuru neizraisa kaut kāda veida elpceļu aizsprostojums.

Bieži neobstruktīvas atelektāzes cēloņi ir:

Ķirurģija

Atelektāze var notikt jebkuras ķirurģiskas procedūras laikā vai pēc tās. Šīs procedūras bieži ietver anestēzijas un elpošanas aparāta lietošanu, kam seko sāpju zāles un sedatīvi līdzekļi. Kopā tas var padarīt jūsu elpošanu seklu. Tie var arī mazināt klepus iespējamību, pat ja jums kaut kas jāizņem no plaušām.

Dažreiz dziļi neieelpojot vai neklepojot, daži no jūsu alveoliem var sabrukt. Ja jums ir gaidāma procedūra, konsultējieties ar savu ārstu par veidiem, kā samazināt pēcoperācijas atelektāzes risku. Rokas ierīci, kas pazīstama kā stimulējošs spirometrs, var izmantot slimnīcā un mājās, lai veicinātu dziļu elpošanu.

Pleiras izsvīdums

Tas ir šķidruma uzkrāšanās telpā starp plaušu ārējo oderi un krūšu iekšējās sienas oderi. Parasti šīs divas oderes ir ciešā kontaktā, kas palīdz saglabāt plaušu paplašināšanos. Pleiras izsvīduma dēļ oderes atdalās un zaudē kontaktu savā starpā. Tas ļauj plaušu elastīgajiem audiem ievilkties uz iekšu, izdzenot gaisu no alveolām.

Pneimotorakss

Tas ir ļoti līdzīgs pleiras izsvīdumam, bet ietver gaisa, nevis šķidruma uzkrāšanos starp plaušu un krūšu oderi. Tāpat kā pleiras izsvīduma gadījumā, tas izraisa plaušu audu ievilkšanos uz iekšu, izspiežot gaisu no alveolām.

Plaušu rētas

Plaušu rētas sauc arī par plaušu fibrozi. To parasti izraisa ilgstošas ​​plaušu infekcijas, piemēram, tuberkuloze. To var izraisīt arī ilgstoša iedarbība uz kairinātājiem, ieskaitot cigarešu dūmus. Šīs rētas ir pastāvīgas un apgrūtina jūsu alveolu piepūšanos.

Krūškurvja audzējs

Jebkāda veida masa vai augšana, kas atrodas jūsu plaušu tuvumā, var radīt spiedienu uz jūsu plaušām. Tas var izspiest daļu gaisa no jūsu alveolām, izraisot to iztukšošanos.

Virsmaktīvās vielas deficīts

Alveolos ir viela, ko sauc par virsmaktīvo vielu, kas palīdz viņiem palikt atvērtiem. Kad tā ir par maz, alveolas sabrūk. Virsmas aktīvās vielas deficīts mēdz notikt priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Lai diagnosticētu atelektāzi, ārsts vispirms pārskata jūsu medicīnisko vēsturi. Viņi meklē visus iepriekšējos plaušu stāvokļus, kas jums bijuši, vai nesenās operācijas.

Pēc tam viņi cenšas iegūt labāku priekšstatu par plaušu darbību. Lai to izdarītu, viņi varētu:

• pārbaudiet skābekļa līmeni asinīsar oksimetru - mazu ierīci, kas der pirksta galā
• ņem asinis no artērijas, parasti plaukstas locītavā, un pārbaudiet tā skābekļa, oglekļa dioksīda līmeni un asins ķīmiju, izmantojot asins gāzu testu
• pasūtīt a krūšu kurvja rentgenogrāfija
• pasūtīt a datortomogrāfija lai pārbaudītu infekcijas vai aizsprostojumus, piemēram, plaušu vai elpceļu audzēju
• veikt a bronhoskopija, kas ietver kameras ievietošanu plānas, elastīgas caurules galā caur degunu vai muti un plaušās

Kā tas tiek ārstēts?

Atelektāzes ārstēšana ir atkarīga no pamatcēloņa un simptomu smaguma pakāpes.

Ja jums ir apgrūtināta elpošana vai jūtaties, ka nepietiek gaisa, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Jums var būt nepieciešama elpošanas aparāta palīdzība, līdz jūsu plaušas var atjaunoties un novērst cēloni.

Nirurģiska ārstēšana

Lielākajai daļai atelektāzes gadījumu operācija nav nepieciešama. Atkarībā no pamatcēloņa ārsts var ieteikt vienu vai vairākas no šīm ārstēšanas metodēm:

• Krūškurvja fizioterapija. Tas ietver ķermeņa pārvietošanu dažādās pozīcijās un sitienu kustību, vibrāciju vai vibrējošu veste valkāšanu, lai palīdzētu atbrīvot un iztukšot gļotas. To parasti lieto obstruktīvas vai pēcķirurģiskas atelektāzes gadījumā. Šo ārstēšanu parasti lieto arī cilvēkiem ar cistisko fibrozi.
• Bronhoskopija. Ārsts var ievietot nelielu cauruli caur degunu vai muti plaušās, lai noņemtu svešķermeņus vai notīrītu gļotu aizbāzni. To var arī izmantot, lai noņemtu audu paraugu no masas, lai ārsts varētu noskaidrot, kas izraisa problēmu.
• Elpošanas vingrinājumi. Vingrinājumi vai ierīces, piemēram, stimulējošs spirometrs, kas liek dziļi elpot un palīdz atvērt alveolus. Tas ir īpaši noderīgi pēc ķirurģiskas atelektāzes gadījumā.
• Drenāža. Ja jūsu atelektāzes cēlonis ir pneimotorakss vai pleiras izsvīdums, ārstam var būt nepieciešams iztukšot gaisu vai šķidrumu no krūtīm. Lai noņemtu šķidrumu, viņi, iespējams, ievietos adatu caur muguru, starp ribām un šķidruma kabatā. Lai noņemtu gaisu, viņiem, iespējams, būs jāievieto plastmasas caurule, ko sauc par krūškurvja cauruli, lai noņemtu papildu gaisu vai šķidrumu. Krūškurvja caurule var būt jāatstāj vairākas dienas smagākos gadījumos.

Ķirurģiskā ārstēšana

Ļoti retos gadījumos jums var būt nepieciešams noņemt nelielu plaušu laukumu vai daivu. Parasti tas tiek darīts tikai pēc visu citu iespēju izmēģināšanas vai gadījumos, kad plaušās ir pastāvīgi rētas.

Kāda ir perspektīva?

Viegla atelektāze reti apdraud dzīvību un parasti izzūd, tiklīdz ir novērsts cēlonis.

Atelektāzi, kas ietekmē lielāko daļu plaušu vai notiek ātri, gandrīz vienmēr izraisa dzīvībai bīstams stāvoklis, piemēram, liela elpceļa aizsprostojums vai ja liels daudzums šķidruma vai gaisa saspiež vienu vai abas plaušas.