Priekškambaru plandīšanās

Saturs

• Kādi ir priekškambaru plandīšanās simptomi?
• Kas izraisa priekškambaru plandīšanos?
• Koronāro artēriju slimība
• Atvērtas sirds operācija
• Kam draud priekškambaru plandīšanās?
• Kā tiek diagnosticēta priekškambaru plandīšanās?
• Kā tiek ārstēta priekškambaru plandīšanās?
• Zāles
• Ķirurģija
• Alternatīvās terapijas
• Ko var gaidīt ilgtermiņā?
• J:
• A:

Pārskats

Priekškambaru plandīšanās (AFL) ir patoloģiskas sirdsdarbības vai aritmijas veids. Tas notiek, kad jūsu sirds augšējās kameras pukst pārāk ātri. Kad sirds augšdaļā esošās kameras (priekškambari) pukst ātrāk nekā apakšējās (kambari), tas izraisa jūsu sirds ritma nesinhronizāciju.

Priekškambaru plandīšanās ir līdzīgs stāvoklis biežākai priekškambaru mirdzēšanai (AFib).

Kādi ir priekškambaru plandīšanās simptomi?

Parasti cilvēks ar AFL nejūt sirds plandīšanos. Simptomi bieži izpaužas citādi. Daži no tiem ietver:

• ātra sirdsdarbība
• elpas trūkums
• vieglprātīgs vai nespēks
• spiediens vai sasprindzinājums krūtīs
• reibonis vai vieglprātība
• sirds sirdsklauves
• problēmas, veicot ikdienas aktivitātes noguruma dēļ

Stress arī paaugstina sirdsdarbības ātrumu un var saasināt AFL simptomus. Šie AFL simptomi ir raksturīgi daudzos citos apstākļos. Viens vai vairāki no šiem simptomiem ne vienmēr ir AFL pazīme. Simptomi bieži ilgst vairākas dienas vai pat nedēļas.

Kas izraisa priekškambaru plandīšanos?

Dabisks elektrokardiostimulators (sinusa mezgls) kontrolē jūsu sirdsdarbības ātrumu. Tas atrodas labajā ātrijā. Tas izsūta elektriskos signālus gan labajā, gan kreisajā ātrijā. Šie signāli sirds augšdaļā norāda, kā un kad slēgt līgumu.

Kad jums ir AFL, sinusa mezgls izsūta elektrisko signālu. Bet daļa signāla pārvietojas nepārtrauktā lokā pa ceļu ap labo ātriju. Tas ātrijām sarauj ātriju, kas izraisa ātriju sitienu ātrāk nekā sirds kambarus.

Normāls sirdsdarbības ātrums ir no 60 līdz 100 sitieniem minūtē (sitieni minūtē). Cilvēkiem ar AFL ir sirdis, kas sitas pie 250 līdz 300 sitieniem minūtē.

AFL var izraisīt vairākas lietas. Tie ietver:

Koronāro artēriju slimība

Sirds slimības ir galvenais AFL cēlonis. Koronāro artēriju slimība (CAD) rodas, kad sirds artērijas bloķē plāksne.

Holesterīns un tauki, kas pielīp pie artērijas sieniņām, izraisa plāksni. Tas palēnina vai novērš asinsriti. Tas var sabojāt sirds muskuļus, kameras un asinsvadus.

Atvērtas sirds operācija

Operācija ar atvērtu sirdi var rētu sirdi. Tas var kavēt elektriskos signālus, kas var izraisīt priekškambaru plandīšanos.

Kam draud priekškambaru plandīšanās?

AFL riska faktori ietver noteiktus medikamentus, esošos apstākļus un dzīvesveida izvēli. Cilvēki, kuriem ir priekškambaru plandīšanās risks, mēdz:

• smēķēt
• ir sirds slimība
• ir bijusi sirdslēkme
• ir paaugstināts asinsspiediens
• ir sirds vārstuļa stāvokļi
• ir plaušu slimība
• ir stress vai trauksme
• lietot diētas tabletes vai noteiktus citus medikamentus
• ir alkoholisms vai pārmērīgs dzēriens
• ir nesen veikta operācija
• ir cukura diabēts

Kā tiek diagnosticēta priekškambaru plandīšanās?

Ārstiem rodas aizdomas par AFL, ja jūsu sirdsdarbība miera stāvoklī pārsniedz 100 sitienus minūtē. Jūsu ģimenes vēsture ir svarīga, ja ārsts mēģina diagnosticēt AFL. Sirds slimību vēsture, trauksmes problēmas un augsts asinsspiediens var ietekmēt jūsu risku.

Jūsu primārās aprūpes ārsts var diagnosticēt AFL. Jūs varat arī nosūtīt pie kardiologa pārbaudei.

AFL diagnosticēšanai un apstiprināšanai tiek izmantoti vairāki testi:

• Ehokardiogrammas izmantojiet ultraskaņu, lai parādītu sirds attēlus. Viņi var arī izmērīt asins plūsmu caur sirdi un asinsvadiem.
• Elektrokardiogrammas pierakstiet savas sirds elektriskos modeļus.
• EP (elektrofizioloģijas) pētījumi ir invazīvāks veids, kā ierakstīt sirds ritmu. Katetrs ir vītņots no cirkšņa artērijām jūsu sirdī. Pēc tam tiek ievietoti elektrodi, lai uzraudzītu sirds ritmu dažādās vietās.

Kā tiek ārstēta priekškambaru plandīšanās?

Jūsu ārsta galvenais mērķis ir atjaunot sirds ritmu. Ārstēšana ir atkarīga no tā, cik smags ir jūsu stāvoklis. Arī citas pamata veselības problēmas var ietekmēt AFL ārstēšanu.

Zāles

Zāles var palēnināt vai regulēt sirdsdarbības ātrumu. Dažiem medikamentiem var būt nepieciešama īsa uzturēšanās slimnīcā, kamēr jūsu ķermenis pielāgojas. Šo zāļu piemēri ir kalcija kanālu blokatori, beta blokatori un digoksīns.

Citus medikamentus var izmantot, lai priekškambaru plandīšanās ritmu pārveidotu parastā sinusa ritmā. Amiodarons, propafenons un flekainīds ir šāda veida zāļu piemēri.

Asins šķidrinātājus, piemēram, K vitamīna nesaturošus perorālos antikoagulantus (NOAC), var izmantot, lai novērstu trombu veidošanos artērijās. Trombs var izraisīt insultu vai sirdslēkmi. Cilvēkiem ar AFL ir paaugstināts asins recekļu veidošanās risks.

Varfarīns ir tradicionāli izrakstīts antikoagulants, taču tagad priekšroka tiek dota NOAC, jo tie nav jāuzrauga, veicot biežas asins analīzes, un tiem nav zināma mijiedarbība ar pārtiku.

Ķirurģija

Ablācijas terapiju lieto, ja AFL nevar kontrolēt ar medikamentiem. Tas iznīcina sirds audus, kas izraisa patoloģisku ritmu. Jums var būt nepieciešams elektrokardiostimulators pēc šīs operācijas, lai kontrolētu sirdsdarbību. Elektrokardiostimulatoru var izmantot arī bez ablācijas.

Alternatīvās terapijas

Kardioversija izmanto elektrību, lai sirds ritmu normalizētu. To sauc arī par defibrilāciju. Uz krūtīm uzliktas lāpstiņas vai plāksteri izraisa šoku.

Ko var gaidīt ilgtermiņā?

Zāles bieži ir veiksmīgas AFL ārstēšanā. Tomēr stāvoklis dažreiz var atkārtoties pēc ārstēšanas atkarībā no jūsu AFL cēloņa. Jūs varat samazināt atkārtošanās risku, samazinot stresu un lietojot zāles, kā noteikts.

J:

Kādi ir labākie preventīvie pasākumi, ko es varu veikt, lai novērstu AFL attīstību?

A:

Priekškambaru plandīšanās ir neparasta aritmija, taču tā ir saistīta ar noteiktiem medicīniskiem apstākļiem, piemēram, sirds mazspēju, sirds slimībām, alkoholismu, diabētu, vairogdziedzera slimībām vai hroniskām plaušu slimībām. Labākais veids, kā novērst priekškambaru plandīšanos, ir mēģināt izvairīties no šo medicīnisko stāvokļu rašanās. Palīdzēs veselīga dzīvesveida uzturēšana ar sabalansētu uzturu un regulārām fiziskām aktivitātēm, atturēšanās no pārmērīga alkohola lietošanas un smēķēšanas atmešana, ja jūs smēķējat.