Azotēmija

Saturs

• Pārskats
• Veidi
• Prerenal
• Raksturīgs
• Postrenal
• Simptomi
• Cēloņi
• Kā tas tiek ārstēts?
• Komplikācijas un kad apmeklēt ārstu
• Outlook

Pārskats

Azotēmija ir stāvoklis, kas rodas, kad jūsu nieres ir sabojājušas slimības vai traumas. Jūs to saņemat, kad jūsu nieres vairs nespēj atbrīvoties no pietiekama slāpekļa atkritumu daudzuma.

Azotēmiju parasti diagnosticē, izmantojot urīna un asins analīzes. Šie testi pārbaudīs urīnvielas slāpekļa (BUN) līmeni asinīs un kreatinīna līmeni.

Veidi

Ir trīs azotēmijas veidi:

• prerenāls
• iekšējs
• pēcdzemdību

Prerenal

Pirmsdzemdību azotēmija rodas, ja šķidrums nepietiekami plūst caur nierēm. Šī zemā šķidruma plūsma rada augsta līmeņa kreatinīna un urīnvielas koncentrāciju serumā. Šis azotēmijas veids ir visizplatītākais, un to parasti var mainīt.

Raksturīgs

Iekšējā azotēmija parasti rodas no infekcijas, sepses vai slimībām. Visizplatītākais iekšējās azotēmijas cēlonis ir akūta tubulārā nekroze.

Postrenal

Urīnceļu obstrukcija izraisa postrenālo azotēmiju. Pēcdzemdību azotēmija var rasties arī ar prerenālo azotēmiju.

Šiem azotēmijas veidiem var būt nedaudz atšķirīga ārstēšana, cēloņi un rezultāti. Tomēr katrs no tiem var izraisīt akūtu nieru traumu un mazspēju, ja to neārstē vai ja tas netiek atklāts agri.

Simptomi

Azotēmija un urēmija ir divi dažādi nieru slimību veidi.

Azotēmija ir tad, kad asinīs ir slāpeklis. Uremija rodas, ja asinīs ir urīnviela. Tomēr tie abi ir saistīti ar nieru slimībām vai traumām.

Daudzas reizes līdz vēlam posmam jūs neievērosiet nekādus simptomus, ja kaut kas nav kārtībā ar nierēm, ieskaitot azotēmiju. Šī vēlīnā stadija parasti ir tad, kad ir sākusies nieru mazspēja.

Azotēmijas simptomi var būt:

• akūta nieru mazspēja (ja azotēmija turpina progresēt vairākas stundas vai dienas)
• akūta nieru trauma
• enerģijas zudums
• nevēlēšanās piedalīties jūsu parastajās aktivitātēs
• apetītes zudums
• šķidruma aizture
• slikta dūša un vemšana

Slikta dūša un vemšana ir pazīme, ka slimība ir saasinājusies.

Cēloņi

Galvenais azotēmijas cēlonis ir nieru darbības zudums. Tomēr dažādiem azotēmijas veidiem, kas var rasties no nieru mazspējas vai būt tās sastāvdaļa, ir dažādi cēloņi:

• kad ar šķidrumu, kas plūst caur nierēm, nepietiek, lai atdalītu slāpekli (prerenālā azotēmija)
• kad urīnceļus kaut kas kavē vai plīsums (postrenālā azotēmija)
• infekcija vai slimība (iekšējā azotēmija)
• sirdskaite
• diabēta komplikācijas
• daži medikamenti, īpaši nefrotoksiskas zāles un lielas steroīdu devas
• vecāks vecums
• anamnēzē nieru grūtības
• siltuma iedarbība
• smagi apdegumi
• dehidratācija
• pazemināts asins tilpums
• dažas operācijas
• nieru ievainojums

Vēža ārstēšana dažkārt var izraisīt arī azotēmiju. Ķīmijterapijas zāles ir spēcīgas un var sabojāt jūsu nieres. Tie var izraisīt arī ievērojamu daudzumu slāpekli saturošu blakusproduktu izdalīšanās mirstošajās vēža šūnās.

Onkologs regulāri pārbaudīs jūsu nieres un amonjaka līmeni. Ja nepieciešams, ārsts, iespējams, varēs pielāgot vai izmēģināt dažādas ķīmijterapijas zāles, ja tiek ietekmētas jūsu nieres.

Kā tas tiek ārstēts?

Azotēmijas ārstēšana ir atkarīga no veida, cēloņa un progresēšanas stadijas. Paturot to prātā, daži no ārstēšanas veidiem var ietvert:

• dialīze (progresēšanai vēlīnā stadijā un var būt tikai īslaicīga)
• bērna piegāde grūtniecības gadījumā
• agrīna postrenālās azotēmijas ārstēšana
• pamata stāvokļa vai slimības ārstēšana
• intravenozi šķidrumi
• zāles
• izmaiņas jūsu ēšanas paradumos

Komplikācijas un kad apmeklēt ārstu

Tiem, kuriem ir nieru slimība vai citas nieru problēmas, var attīstīties prerenālā azotēmija. Citas komplikācijas var būt:

• akūta cauruļveida nekroze (kad orgānu audi sāk mirt)
• akūta nieru mazspēja
• grūtniecības zaudēšana
• iespējama nāve

Pirmsdzemdību azotēmija grūtniecības laikā var izraisīt akūtu nieru traumu un apdraudēt mazuļa un mātes veselību.

Ja esat grūtniece un Jums ir bijusi nieru slimība, jums par to jāinformē ārsts. Jūs vēlaties periodiski pārbaudīt nieru darbību visā grūtniecības laikā.

Ja Jums ir kādi nieru slimības vai traumas simptomi, nekavējoties jāgriežas pie medicīnas darbinieka vai jāzvana pa tālruni 911.

Ir svarīgi ieplānot regulāras tikšanās ar ārstu. Šo pārbaužu laikā ārsts veiks regulāras asins un urīna laboratorijas pārbaudes. Šie testi palīdzēs viņiem agri atrast jebkādas problēmas ar nierēm, pirms ir pamanāmi jebkādi ārēji simptomi.

Outlook

Ja to noķer agri, daudzas azotēmijas formas ir ārstējamas un pārvaldāmas. Tomēr citi veselības apstākļi un grūtniecība var apgrūtināt ārstēšanu.

Daudziem cilvēkiem ar azotēmiju ir laba prognoze.

Komplikācijas, citas veselības problēmas un nieru slimības vai ievainojumi, kas noķerti vēlīnā stadijā, var izraisīt regulāru dialīzi. Ir svarīgi atzīmēt, ka neārstēta azotēmija vai komplikācijas var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu.