Neobjektīvi klīniskie pētījumi nozīmē, ka mēs ne vienmēr zinām, kā zāles ietekmē sievietes

Saturs

• Pārskats par

Jūs droši vien jau zināt, ka aspirīna lietošana var palīdzēt novērst sirdslēkmes-tas ir visas Bayer Aspirin zīmola reklāmas kampaņas pamats. Bet jūs droši vien nezināt, ka tagad bēdīgi slavenajā 1989. gada nozīmīgajā pētījumā, kas nostiprināja zāļu efektivitāti šajās situācijās, tika iekļauti vairāk nekā 20 000 vīriešu un nulle sieviešu.

Kāpēc ir šis? Lielāko daļu slimības vēstures vīrieši (un tēviņi) ir bijuši "jūrascūciņas", lai pārbaudītu iedarbību, devas un blakusparādības, kas izmērītas galvenokārt vai pilnīgi vīriešiem. Mūsdienu medicīnā vīrieši ir bijuši paraugs; sievietes bieži vien ir pēc domas.

Diemžēl tendence ignorēt medikamentu ietekmi uz sievietēm turpinās arī šodien. 2013. gadā, 20 gadus pēc zāļu pirmās pieejamības, Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) uz pusi samazināja ieteicamo Ambien devu sievietēm (no 10 mg līdz 5 mg tūlītējas izlaišanas versijai). Izrādās, ka sievietes-5 procenti no viņiem ziņo, ka lieto recepšu miega zāles, salīdzinot ar tikai 3 procentiem vīriešu-zāles apstrādāja lēnāk nekā vīrieši, kas nozīmē, ka dienas laikā, lietojot lielāku devu, viņi jutīsies miegaināki. Šai blakusparādībai ir nopietnas sekas, tostarp braukšanas negadījumi.

Citi pētījumi rāda, ka sievietes uz dažādām zālēm reaģē ļoti atšķirīgi no vīriešiem. Piemēram, vienā pētījumā vīriešiem, kuri lietoja statīnus, bija ievērojami mazāk sirdslēkmes un insultu, bet sievietēm nebija tik liela ietekme. Tātad patiesībā var būt kaitīgi izrakstīt statīnus sievietēm, kurām bieži ir ļoti nepatīkamas blakusparādības, ar sirds problēmu risku vai bez tā.

Dažos gadījumos sievietes labāk nekā vīrieši lieto SSRI antidepresantus, un citi pētījumi liecina, ka vīriešiem ir labāki panākumi, lietojot tricikliskās zāles. Sievietēm, kuras ir atkarīgas no kokaīna, smadzeņu aktivitātes ir atšķirīgas salīdzinājumā ar vīriešiem, kas liecina par mehānismu, ar kura palīdzību sievietes var ātrāk kļūt atkarīgas no narkotikām. Tāpēc, piemēram, sieviešu modeļu atstāšana ārpus atkarības pētījumiem, iespējams, nopietni ietekmēs narkotikas un aprūpes standartus, kas vēlāk tiek izstrādāti, lai apkalpotu narkomānus.

Mēs arī zinām, ka dažās nopietnās slimībās sievietēm parādās dažādi simptomi. Piemēram, ja sievietēm ir sirdslēkmes, viņas var sajust vai nejust stereotipu par sāpēm krūtīs. Tā vietā viņiem biežāk nekā vīriešiem ir elpas trūkums, auksti sviedri un vieglprātība. Lai gan sekss nav faktors visos veselības aspektos, tas bieži vien ir nopietni.

"Mēs vēl nezinām, vai [seksam] būs nozīme visās slimībās, visos apstākļos, taču mums ir jāzina, kad tam ir nozīme," saka Filisa Grīnbergere, Sieviešu veselības biedrības prezidente un izpilddirektore. Pētījumi. Nesen viņa piedalījās kongresa instruktāžā, lai apspriestu dzimumu atšķirību lomu medicīniskajos pētījumos, ko līdzfinansēja viņas organizācija un The Endocrine Society.

Grīnbergera organizācija bija arī neatņemama sastāvdaļa, palīdzot pieņemt 1993. gada NIH revitalizācijas likumu, kas paredzēja, ka visos Nacionālo veselības institūtu (NIH) finansētajos klīniskajos pētījumos jāiekļauj sievietes un mazākumtautību dalībnieki. Pašlaik šī grupa ir viena no daudzajām, kas strādā, lai vienādi ņemtu vērā dzīvniekus un šūnas, ko izmanto pirmsklīniskajos pētījumos-ne tikai cilvēkus.

Par laimi, NIH cenšas veikt būtiskas pastāvīgas izmaiņas pētniecībā. Sākot ar pagājušā gada septembri, tā sāka ieviest virkni politiku, noteikumu un stimulējošus dotācijas, lai mudinātu (un daudzos gadījumos liek) pētniekus atzīt bioloģisko dzimumu par nozīmīgu faktoru savā darbā. [Pilnu stāstu lasiet vietnē Refinery29!]

Pārskats par