Vai jūs varat dzīvot bez aknām?

Saturs

• Daudzas aknu lomas
• Tātad, vai jūs varat dzīvot bez viena?
• Bet ko tad, ja aknas neizdodas?
• Nav nāvessods
• Mirušā donora transplantācija
• Dzīvā donora transplantācija
• Vai ir iespējams dzīvot ar daļu no viena?
• Daļēja aknu noņemšana dzīvu donoru transplantācijā
• Līdzņemšana

Daudzas aknu lomas

Jūsu aknas ir spēkstacija, kas veic vairāk nekā 500 dzīvību uzturošas funkcijas. Šis 3 mārciņu orgāns - lielākais ķermeņa iekšējais orgāns - atrodas jūsu vēdera augšējā labajā daļā. Tā rīkojas šādi:

• filtrē toksīnus no asinīm
• ražo gremošanas enzīmus, ko sauc par žulti
• uzglabā vitamīnus un minerālvielas
• regulē hormonus un imūno reakciju
• palīdz sarecēt asinis

Jūsu aknas ir vienīgais orgāns jūsu ķermenī, kas var ataugt pēc tam, kad tā daļas ir noņemtas vai bojātas. Patiesībā jūsu aknas var atjaunoties pilnā izmērā tikai dažu mēnešu laikā.

Tātad, ja aknas atjaunojas, vai jūs varat dzīvot bez tām kādu laiku? Apskatīsim to tuvāk.

Tātad, vai jūs varat dzīvot bez viena?

Nē. Aknas ir tik ļoti svarīgas pastāvēšanai, ka, lai gan jūs varat dzīvot tikai ar daļu no aknām, jūs nevarat dzīvot bez jebkādām aknām. Bez aknām:

• jūsu asinis netiks pienācīgi sarecējušas, izraisot nekontrolētu asiņošanu
• toksīni un ķīmiskie un gremošanas blakusprodukti uzkrāsies asinīs
• jums būs mazāk aizsargspēju pret baktēriju un sēnīšu infekcijām
• Jums var būt pietūkums, ieskaitot nāvējošu smadzeņu pietūkumu

Bez aknām nāve iestātos dažu dienu laikā.

Bet ko tad, ja aknas neizdodas?

Aknas var neizdoties vairāku iemeslu dēļ.

Akūta aknu mazspēja, ko sauc arī par fulminantu aknu mazspēju, izraisa ātru aknu pasliktināšanos, bieži vien tad, kad aknas iepriekš bija pilnīgi veselīgas. Saskaņā ar pētījumu, tas ir ārkārtīgi reti, katru gadu sastopams mazāk nekā 10 cilvēkiem uz miljonu. Visbiežākie cēloņi ir:

• vīrusu infekcijas
• zāļu toksicitāte, bieži acetaminofēna (tilenola) pārdozēšanas dēļ

Simptomi ir:

• dzelte, kas izraisa ādas un acu baltumu dzeltēšanu
• sāpes vēderā un pietūkums
• slikta dūša
• garīga dezorientācija

Otrs aknu mazspējas veids ir pazīstams kā hroniska aknu mazspēja. To izraisa iekaisums un rētas, kas rodas vairākus mēnešus vai gadus. Šī vispārējā aknu pasliktināšanās bieži rodas, piemēram:

• alkohola nepareiza lietošana
• infekcijas, ieskaitot A, B un C hepatītu
• aknu vēzis
• ģenētiskās slimības, piemēram, Vilsona slimība
• bezalkoholiska tauku aknu slimība

Simptomi ir:

• pietūkušas vēdera
• dzelte
• slikta dūša
• vemšana ar asinīm
• viegli zilumi
• muskuļu zudums

Nav nāvessods

Bet neveiksmīgas aknas nav nāvessods. Atkarībā no jūsu veselības un aknu veselības, jūs varat būt kandidāts uz aknu transplantāciju, operāciju, kurā slimās aknas tiek noņemtas un aizstātas ar donora veselu vai veselu daļu.

Ir divu veidu aknu donoru transplantācijas:

Mirušā donora transplantācija

Tas nozīmē, ka aknas tiek ņemtas no nesen miruša cilvēka.

Persona pirms nāves būtu parakstījusi donora orgānu karti. Orgānam var ziedot arī pēcnāves ar ģimenes piekrišanu. Nacionālais diabēta, gremošanas un nieru slimību institūts ziņo, ka lielākā daļa ziedoto aknu nāk no mirušajiem donoriem.

Dzīvā donora transplantācija

Šajā procesā kāds vēl dzīvs - bieži ģimenes loceklis vai tuvs draugs - piekrīt ziedot daļu no savām veselīgajām aknām. atklāja, ka no 6 455 aknu transplantācijas, kas veiktas 2013. gadā, tikai 4 procenti bija no dzīviem donoriem.

Jūsu ārsts var ieteikt ortotopu vai heterotopu transplantāciju. Ortotopiskās transplantācijas laikā slimās aknas tiek pilnībā noņemtas un aizstātas ar veselām donoru aknām vai aknu segmentiem.

Veicot heterotopu transplantāciju, bojātās aknas tiek atstātas vietā un ievietotas veselīgas aknas vai aknu segments. Lai gan ortotopiskās transplantācijas ir visizplatītākās, heterotopu var ieteikt, ja:

• jūsu veselība ir tik slikta, ka jūs, iespējams, neizturēsit pilnīgu aknu noņemšanas operāciju
• jūsu aknu slimībai ir ģenētisks cēlonis

Ārsts var izvēlēties heterotopu transplantāciju, ja aknu mazspēju izraisa ģenētisks stāvoklis, kuram turpmākie gēnu pētījumi var atrast ārstēšanu vai dzīvotspējīgu ārstēšanu. Ar neskartām aknām jūs, iespējams, varēsit izmantot šos jaunos sasniegumus.

Vai ir iespējams dzīvot ar daļu no viena?

Lai arī jūs varat saņemt tikai daļēju aknu darbību, ārsti pārliecināsies, ka tās ir pietiekami lielas, lai veiktu visas nepieciešamās funkcijas. Faktiski viens transplantācijas ķirurgs Pitsburgas universitātē lēš, ka normālu funkciju uzturēšanai jums ir nepieciešami tikai 25 līdz 30 procenti aknu.

Laika gaitā aknas pieaugs līdz apmēram normālam izmēram. Eksperti nav precīzi pārliecināti, kā notiek aknu reģenerācija, taču viņi zina, ka, ja aknas tiek ķirurģiski samazinātas, tiek aktivizēta šūnu reakcija, kas izraisa ātru ataugšanu.

Daļēja aknu noņemšana dzīvu donoru transplantācijā

Cilvēki, kuri saņem aknas no miruša donora, parasti tiek pārstādīti ar visu orgānu. Aknas var būt sadalītas, ja tās ir ļoti lielas vai tiek sadalītas starp bērnu un pieaugušo.

Tie, kuriem ir dzīvs aknu ziedojums - kas bieži nāk no veselīga radinieka vai drauga, kurš atbilst izmēram un asins grupai, saņem tikai aknu daļu. Daži cilvēki izvēlas šo opciju, jo viņi nevēlas riskēt kļūt slimāki, gaidot orgānu sarakstā, kas var nākt vai nenākt laikā.

Saskaņā ar Viskonsinas Universitātes Medicīnas un sabiedrības veselības skolas teikto:

• Apmēram 40 līdz 60 procenti donoru aknu tiek noņemti un pārstādīti recipientā.
• Gan saņēmējam, gan donoram būs pietiekami daudz aknu, lai nodrošinātu pareizu darbību.
• Aknu ataugšana sākas gandrīz nekavējoties.
• Divu nedēļu laikā aknas tuvojas normālajam lielumam.
• Kopējā - vai gandrīz kopējā - ataugšana tiek sasniegta gada laikā.

Amerikas Savienotajās Valstīs 14 000 cilvēku pašlaik ir transplantēto aknu gaidīšanas sarakstā. No tiem 1400 mirs, pirms viņi kādreiz to saņems.

Lai gan tas joprojām nav izplatīts, dzīvo aknu ziedošana tiek novērota arvien vairāk. 2017. gadā dzīvie donori ziedoja apmēram 367 aknas.

Liels dzīvu aknu ziedošanas ieguvums ir tas, ka operāciju var ieplānot, kad tas ir abpusēji ērti abām pusēm. Turklāt aknas var ziedot, pirms saņēmējs smagi saslimst. Tas var palielināt izdzīvošanas līmeni.

Lai jūs varētu uzskatīt par dzīvu aknu ziedojumu, jums:

• jābūt vecumā no 18 līdz 60 gadiem
• ir asins grupa, kas ir saderīga ar saņēmēju
• iziet plašas fiziskas un psiholoģiskas pārbaudes
• ir veselīgs svars, jo aptaukošanās ir tauku aknu slimības, kas bojā aknas, riska faktors
• esiet gatavs atturēties no alkohola, līdz atveseļojas
• būt ar labu vispārējo veselību

Lai iegūtu vairāk informācijas par to, ka esat dzīvs aknu donors, sazinieties ar Amerikas Transplantācijas fondu. Lai iegūtu informāciju par orgānu ziedošanu pēc nāves, apmeklējiet OrganDonor.gov.

Līdzņemšana

Aknas veic būtiskas, dzīvību uzturošas funkcijas. Kamēr jūs nevarat iztikt bez aknām pilnībā, jūs varat dzīvot tikai ar daļu no vienas.

Daudzi cilvēki var labi funkcionēt ar nedaudz mazāk nekā pusi no aknām. Arī jūsu aknas dažu mēnešu laikā var atkal izaugt līdz pilnam izmēram.

Ja jums vai kādam pazīstamam ir aknu slimība un nepieciešama transplantācija, dzīvu aknu ziedošana var būt iespēja apsvērt iespēju.