Kas ir rīkles vēzis?

Saturs

• Kakla vēža veidi
• Atpazīstot iespējamās rīkles vēža pazīmes
• Kakla vēža cēloņi un riska faktori
• Kakla vēža diagnosticēšana
• Pakāpes kakla vēzis
• Attēlu testi
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)
• Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana)
• Datortomogrāfija (datortomogrāfija)
• Bārija bezdelīga
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Kakla vēža ārstēšanas iespējas
• Ķirurģija
• Radiācijas terapija
• Ķīmijterapija
• Mērķtiecīga terapija
• Pēcapstrādes atveseļošanās
• Ilgtermiņa perspektīva kakla vēzim
• Kakla vēža novēršana
• Kakla vēzis: jautājumi un atbildes
• J:
• A:

Kas ir rīkles vēzis?

Vēzis ir slimību klase, kurā patoloģiskas šūnas organismā nekontrolējami vairojas un sadalās. Šīs patoloģiskās šūnas veido ļaundabīgus veidojumus, ko sauc par audzējiem.

Kakla vēzis attiecas uz balss kaste, balss saitēm un citām rīkles daļām, piemēram, mandeles un orofarneks, vēzi. Kakla vēzis bieži tiek sagrupēts divās kategorijās: rīkles vēzis un balsenes vēzis.

Kakla vēzis ir salīdzinoši reti sastopams salīdzinājumā ar citiem vēža veidiem. Nacionālais vēža institūts lēš, ka pieaugušajiem Amerikas Savienotajās Valstīs:

• dzīves laikā aptuveni 1,2 procentiem tiks diagnosticēts mutes dobuma un rīkles vēzis.
• aptuveni 0,3 procentiem dzīves laikā tiks diagnosticēts balsenes vēzis.

Kakla vēža veidi

Kaut arī visi rīkles vēži ir saistīti ar patoloģisku šūnu attīstību un augšanu, ārstam ir jāidentificē jūsu specifiskais tips, lai noteiktu visefektīvāko ārstēšanas plānu.

Divi galvenie rīkles vēža veidi ir:

• Plakanšūnu karcinoma. Šis rīkles vēža veids ietekmē plakanās šūnas, kas izklāta kaklā. Tas ir visizplatītākais rīkles vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs.
• Adenokarcinoma. Šis rīkles vēža veids ietekmē dziedzera šūnas un ir reti sastopams.

Divas rīkles vēža kategorijas ir:

• Rīkles vēzis. Šis vēzis attīstās rīkle, kas ir doba caurule, kas stiepjas no deguna aizmugures līdz vēja caurules augšdaļai. Rīkles vēzis, kas attīstās kaklā un kaklā, ietver:
  • nazofarneksu vēzis (rīkles augšdaļa)
  • orofarneksa vēzis (rīkles vidusdaļa)
  • hipofarneks vēzis (rīkles apakšējā daļa)
  • Balsenes vēzis. Šis vēzis veidojas balsenē, kas ir jūsu balss kaste.

Atpazīstot iespējamās rīkles vēža pazīmes

Kakla vēzi agrīnā stadijā var būt grūti noteikt. Kakla vēža izplatītākās pazīmes un simptomi ir:

• izmaiņas balsī
• apgrūtināta rīšana (disfāgija)
• svara zudums
• sāpošs kakls
• pastāvīga nepieciešamība iztīrīt kaklu
• pastāvīgs klepus (var atklepot asinis)
• pietūkuši limfmezgli kaklā
• sēkšana
• ausu sāpes
• aizsmakums

Veiciet ārsta iecelšanu, ja jums ir kāds no šiem simptomiem un tie neuzlabojas pēc divām līdz trim nedēļām.

Kakla vēža cēloņi un riska faktori

Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar rīkles vēzi nekā sievietēm.

Daži dzīvesveida ieradumi palielina kakla vēža attīstības risku, tostarp:

• smēķēšana
• pārmērīga alkohola lietošana
• nepareizs uzturs
• azbesta iedarbība
• slikta zobu higiēna
• ģenētiskie sindromi

Kakla vēzis ir saistīts arī ar noteikta veida cilvēka papilomas vīrusa infekcijām (HPV). HPV ir seksuāli transmisīvs vīruss. Saskaņā ar Amerikas vēža ārstēšanas centru datiem HPV infekcija ir noteiktu faktoru orofaringeālas vēža riska faktors.

Kakla vēzis ir saistīts arī ar cita veida vēzi. Patiesībā dažiem cilvēkiem, kuriem diagnosticēts kakla vēzis, vienlaikus tiek diagnosticēts barības vada, plaušu vai urīnpūšļa vēzis. Tas var būt tāpēc, ka šiem vēža veidiem ir vieni un tie paši riska faktori.

Kakla vēža diagnosticēšana

Jūsu iecelšanas laikā ārsts jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Ja jums ir bijuši tādi simptomi kā iekaisis kakls, aizsmakums un pastāvīgs klepus bez uzlabojumiem un bez cita skaidrojuma, viņiem var būt aizdomas par kakla vēzi.

Lai pārbaudītu kakla vēzi, ārsts veiks tiešu vai netiešu laringoskopiju vai nosūtīs jūs pie procedūras speciālista.

Laringoskopija ļauj ārstam tuvāk apskatīt jūsu kaklu. Ja šis tests atklāj novirzes, ārsts var ņemt audu paraugu (ko sauc par biopsiju) no rīkles un pārbaudīt paraugu vēža noteikšanai.

Jūsu ārsts var ieteikt kādu no šiem biopsiju veidiem:

• Parastā biopsija. Veicot šo procedūru, ārsts veic griezumu un noņem audu paraugu. Šāda veida biopsija tiek veikta operācijas telpā ar vispārēju anestēziju.
• Smalkas adatas aspirācija (FNA). Šai biopsijai ārsts ievieto plānu adatu tieši audzējā, lai noņemtu parauga šūnas.
• Endoskopiskā biopsija. Lai noņemtu audu paraugu, izmantojot endoskopu, ārsts caur muti, degunu vai iegriezumu ievieto plānu, garu mēģeni.

Pakāpes kakla vēzis

Ja ārsts kaklā atrod vēža šūnas, viņi pasūta papildu pārbaudes, lai identificētu vēža stadiju vai pakāpi. Posmi svārstās no 0 līdz 4:

• 0 posms: Audzējs atrodas tikai skartās rīkles daļas augšējā šūnu slānī.
• 1. posms: Audzējs ir mazāks par 2 cm, un tas attiecas tikai uz rīkles daļu, kurā tas sākās.
• 2. posms: Audzējs ir no 2 līdz 4 cm vai arī var būt izaugis tuvējā apkārtnē.
• 3. posms: Audzējs ir lielāks par 4 cm vai ir izaugis citās kakla struktūrās vai ir izplatījies vienā limfmezglā.
• 4. posms: Audzējs ir izplatījies limfmezglos vai attālos orgānos.

Attēlu testi

Lai diagnosticētu kakla vēzi, ārsts var izmantot dažādus testus. Krūškurvja, kakla un galvas attēlveidošanas testi var sniegt labāku priekšstatu par slimības progresēšanu. Šie testi var ietvert sekojošo.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI)

Šajā attēlveidošanas testā tiek izmantoti radioviļņi un spēcīgi magnēti, lai izveidotu detalizētus attēlus kakla iekšpusē. MRI meklē audzējus un var noteikt, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās.

Kad mašīna izveidos attēlus, jūs gulēsiet šaurā mēģenē. Pārbaudes ilgums ir atšķirīgs, taču parasti tas nepārsniedz stundu.

Pozitronu emisijas tomogrāfija (PET skenēšana)

PET skenēšana ietver radioaktīvās krāsas veida injicēšanu asinīs. Skenēšana rada jūsu ķermeņa radioaktivitātes zonu attēlus. Šāda veida attēlveidošanas testu var izmantot progresējoša vēža gadījumos.

Datortomogrāfija (datortomogrāfija)

Šis attēlveidošanas tests izmanto rentgenstarus, lai izveidotu ķermeņa šķērsgriezuma attēlu. CT skenēšana rada arī mīksto audu un orgānu attēlus.

Šī skenēšana palīdz ārstam noteikt audzēja lielumu. Tas arī palīdz viņiem noteikt, vai audzējs ir izplatījies dažādās jomās, piemēram, limfmezglos un plaušās.

Bārija bezdelīga

Jūsu ārsts var ieteikt bārija norīšanu, ja jums ir grūtības norīt. Jūs izdzersiet biezu šķidrumu, lai apklātu kaklu un barības vadu. Šis tests izveido kakla un barības vada rentgena attēlus.

Krūškurvja rentgenogrāfija

Ja ārstam ir aizdomas, ka vēzis ir izplatījies plaušās, jums būs nepieciešama krūšu kurvja rentgenogrāfija, lai pārbaudītu novirzes.

Kakla vēža ārstēšanas iespējas

Visas ārstēšanas laikā jūs cieši sadarbosities ar dažādiem speciālistiem. Šie speciālisti ietver:

• onkologs, kurš veic ķirurģiskas procedūras, piemēram, audzēju noņemšanu
• radiācijas onkologs, kurš ārstē jūsu vēzi, izmantojot staru terapiju
• patologs, kurš pārbauda audu paraugus no jūsu biopsijas

Ja jums ir biopsija vai operācija, jums būs arī anesteziologs, kurš administrē anestēziju un procedūras laikā uzrauga jūsu stāvokli.

Kakla vēža ārstēšanas iespējas ir ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija. Ārsta ieteiktā ārstēšanas metode būs atkarīga no jūsu slimības pakāpes, starp citiem faktoriem.

Ķirurģija

Ja kaklā audzējs ir mazs, ārsts var ķirurģiski noņemt audzēju. Šī operācija tiek veikta slimnīcā, kamēr esat nomierināts. Jūsu ārsts var ieteikt kādu no šīm ķirurģiskajām procedūrām:

• Endoskopiskā ķirurģija. Šajā procedūrā tiek izmantots endoskops (gara plāna caurule, kuras galā ir gaisma un kamera), caur kuru var izlaist ķirurģiskos instrumentus vai lāzerus agrīnās stadijas vēža ārstēšanai.
• Kordektomija. Šī procedūra noņem visas vai daļu no jūsu balss saitēm.
• Laringektomija. Šī procedūra noņem visu vai daļu balss lodziņa atkarībā no vēža smaguma pakāpes. Daži cilvēki pēc operācijas var runāt normāli. Daži iemācīsies runāt bez balss kastes.
• Faringektomija. Šī procedūra noņem daļu no jūsu kakla.
• Kakla sadalīšana. Ja kakla vēzis izplatās kaklā, ārsts var noņemt dažus limfmezglus.

Radiācijas terapija

Pēc audzēja noņemšanas ārsts var ieteikt staru terapiju. Radiācijas terapijā ļaundabīgo vēža šūnu iznīcināšanai tiek izmantoti augstas enerģijas stari. Tas ir vērsts uz visām vēža šūnām, ko atstāj audzējs. Radiācijas terapijas veidi ietver:

• Intensitātes modulēta staru terapija un 3D-konformālā staru terapija. Abos ārstēšanas veidos radiācijas stari ir pielāgoti audzēja formai. Tas ir visizplatītākais radiācijas veids balsenes un hipofaringeāla vēzim.
• Brahiterapija. Radioaktīvās sēklas ievieto tieši audzēja iekšpusē vai tuvu audzējam. Lai gan šāda veida starojumu varētu izmantot balsenes un hipofaringeāla vēzim, tas notiek reti.

Ķīmijterapija

Lielu audzēju un audzēju gadījumā, kas izplatījušies limfmezglos un citos orgānos vai audos, ārsts var ieteikt ķīmijterapiju, kā arī starojumu. Ķīmijterapija ir zāles, kas iznīcina un palēnina ļaundabīgo šūnu augšanu.

Mērķtiecīga terapija

Mērķtiecīgas terapijas ir zāles, kas aptur vēža šūnu izplatīšanos un augšanu, traucējot noteiktas molekulas, kas ir atbildīgas par audzēja augšanu. Viens mērķtiecīgas terapijas veids, ko lieto rīkles vēža ārstēšanai, ir cetuksimabs (Erbitux).

Klīniskajos pētījumos tiek pētīti citi mērķtiecīgas terapijas veidi. Jūsu ārsts var ieteikt šo terapiju kopā ar standarta ķīmijterapiju un starojumu.

Pēcapstrādes atveseļošanās

Dažiem cilvēkiem ar rīkles vēzi nepieciešama ārstēšana pēc ārstēšanas, lai no jauna iemācītos runāt. To var uzlabot, strādājot ar logopēdu un fizioterapeitu.

Turklāt dažiem cilvēkiem ar rīkles vēzi rodas komplikācijas. Tie var ietvert:

• rīšanas grūtības
• kakla vai sejas sagrozīšana
• nespēja runāt
• apgrūtināta elpošana
• āda sacietē ap kaklu

Ergoterapeiti var palīdzēt norīt grūtības. Jūs varat apspriest rekonstruktīvo operāciju ar savu ārstu, ja pēc operācijas jums ir sejas vai kakla deformācija.

Ilgtermiņa perspektīva kakla vēzim

Ja to diagnosticē agri, rīkles vēzim ir augsts izdzīvošanas rādītājs.

Kakla vēzis var nebūt izārstējams, kad ļaundabīgās šūnas izplatās ķermeņa daļās aiz kakla un galvas. Tomēr tie, kuriem diagnosticēta diagnoze, var turpināt ārstēšanu, lai pagarinātu viņu dzīvi un palēninātu slimības progresēšanu.

Kakla vēža novēršana

Nav galīga veida, kā novērst rīkles vēzi, taču jūs varat veikt pasākumus, lai samazinātu risku:

• Pārstāj smēķēt. Lai atmestu smēķēšanu, izmantojiet bezrecepšu produktus, piemēram, nikotīna aizstājējus, vai konsultējieties ar savu ārstu par recepšu medikamentiem, lai palīdzētu jums atmest.
• Samaziniet alkohola lietošanu. Vīriešiem vajadzētu lietot ne vairāk kā divus alkoholiskos dzērienus dienā, bet sievietēm - ne vairāk kā vienu alkoholisko dzērienu dienā.
• Uzturēt a veselīgs dzīvesveids. Ēdiet daudz augļu, dārzeņu un liesas gaļas. Samaziniet tauku un nātrija uzņemšanu un veiciet pasākumus, lai zaudētu lieko svaru. Nodarbojieties ar fiziskām aktivitātēm vismaz 2,5 stundas nedēļā.
• Samaziniet risku HPV. Šis vīruss ir saistīts ar rīkles vēzi. Lai pasargātu sevi, praktizējiet drošu seksu. Konsultējieties arī ar savu ārstu par HPV vakcīnas priekšrocībām.

Kakla vēzis: jautājumi un atbildes

J:

Vai rīkles vēzis ir iedzimts?

A:

Lielākā daļa rīkles vēža parasti ir saistīta ar smēķēšanu un nav iedzimta, ja vien ģimenes locekļi nav nosliece uz smēķēšanu. Ārpus balsenes vairāki iedzimti gēni predisponē ģimenes locekļus vēža attīstībai. Daži cilvēki no vecākiem pārmanto DNS mutācijas, kas ievērojami palielina noteiktu vēža attīstības risku. Mantotās onkogēnu vai audzēju nomācošo gēnu mutācijas reti izraisa rīkles vēzi, taču šķiet, ka dažiem cilvēkiem ir iedzimta samazināta spēja noārdīt noteiktus vēzi izraisošo ķīmisko vielu veidus. Šie cilvēki ir jutīgāki pret tabakas dūmu, alkohola un dažu rūpniecisko ķīmisko vielu vēzi izraisošo iedarbību.