Paplašināta kardiomiopātija: kas tas ir, simptomi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā apstiprināt diagnozi
• Iespējamie paplašinātās kardiomiopātijas cēloņi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• 1. Antihipertensīvie līdzekļi
• 2. Diurētiskie līdzekļi
• 3. Digitálico
• 4. Antikoagulanti
• 5. Elektrokardiostimulators
• 6. Sirds transplantācija
• Iespējamās komplikācijas
• Kā novērst dilatētu kardiomiopātiju

Paplašināta kardiomiopātija ir slimība, kas izraisa pārmērīgu sirds muskuļa paplašināšanos, apgrūtinot asiņu sūknēšanu visās ķermeņa daļās, kas var izraisīt sirds mazspējas, aritmijas, asins recekļu veidošanos vai pēkšņu nāvi.

Šis kardiomiopātijas veids biežāk sastopams vīriešiem no 20 līdz 50 gadu vecumam, lai gan tas var notikt jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus, un bieži vien tiem var nebūt viegli identificējami simptomi. Tomēr, tā kā sirdij ir grūtības sūknēt asinis, cilvēks var justies noguris, vājš vai elpas trūkums, tāpēc ieteicams doties pie kardiologa, lai veiktu testus un veiktu diagnostikas slēdzienu.

Paplašinātas kardiomiopātijas ārstēšanu kardiologs norāda atkarībā no slimības simptomiem, cēloņiem un smaguma pakāpes, un vissmagākajos gadījumos var būt nepieciešams ievietot elektrokardiostimulatoru. Labākais veids, kā novērst paplašinātas kardiomiopātijas komplikācijas, ir regulāra novērošana ar kardiologu.

Galvenie simptomi

Paplašinātas kardiomiopātijas simptomi parasti ir līdzīgi sirds mazspējas vai aritmijas simptomiem un ietver:

• Pastāvīgs pārmērīgs nogurums;
• Vājums;
• Elpas trūkums fiziskas slodzes laikā, miera stāvoklī vai guļot uz muguras;
• Grūtības izmantot vai ikdienas darbībās;
• Kāju, potīšu vai pēdu pietūkums;
• Pārmērīgs vēdera pietūkums;
• Sāpes krūtīs;
• Neregulāras sirdsdarbības sajūta;
• Trokšņa sajūta sirdī.

Turklāt asinsspiediens var būt zems, jo sirds ir grūti izsūknēt asinis.

Kā apstiprināt diagnozi

Paplašinātas kardiomiopātijas diagnoze ir jāveic kardiologam, pamatojoties uz simptomiem, personiskās un ģimenes anamnēzes novērtējumu, klīnisko pārbaudi un dažiem testiem, piemēram, krūšu kurvja rentgenogrāfiju, asins analīzi, elektrokardiogrammu, Holtera testu, ehokardiogrammu, fiziskās slodzes testu, datortomogrāfija, magnētiskā rezonanse, kateterizācija vai sirds biopsija. Uzziniet, kā notiek Holtera eksāmens.

Kardiologs var arī pieprasīt ģenētisko novērtējumu, lai noteiktu, vai dilatēto kardiomiopātiju var izraisīt ģenētiski faktori.

Iespējamie paplašinātās kardiomiopātijas cēloņi

Paplašinātas kardiomiopātijas cēloni parasti nevar noteikt, to sauc par idiopātisku dilatētu kardiomiopātiju. Tomēr daži cēloņi, kas izraisa slimības sākumu, ir:

• Sirds ritma traucējumi;
• Sirds mazspēja;
• Cukura diabēts;
• Aptaukošanās;
• Hipertensija;
• Alkoholisms;
• Narkotiku, piemēram, kokaīna vai amfetamīna, lietošana;
• Hroniska zāļu lietošana, piemēram, kortikosteroīdi;
• Ķīmijterapija ar tādām zālēm kā doksorubicīns, epirubicīns, daunorubicīns vai ciklofosfamīds;
• Čagas slimība vai toksoplazmoze;
• Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts vai sistēmiska sarkanā vilkēde;
• Infekcijas, ko izraisa tādas baktērijas kā Streptococcus, Staphylococcus, Salmonella, Mycoplasma vai Hlamīdijas;
• Infekcijas ar tādiem vīrusiem kā adenovīruss, parvovīruss, herpes vīruss, C hepatīta vīruss vai Covid-19;
• Toksīnu, piemēram, svina, dzīvsudraba vai kobalta, iedarbība;
• Komplikācijas grūtniecības beigās;
• Iedzimti defekti, kas rodas piedzimstot.

Paplašināta kardiomiopātija var parādīties arī ģenētisku problēmu dēļ, un tāpēc tā ir biežāk sastopama pacientiem ar slimības ģimenes anamnēzi, īpaši, ja tā skar kādu no vecākiem.

Kā tiek veikta ārstēšana

Paplašinātas kardiomiopātijas ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, kardiologa vadībā, lai izvairītos no tādām komplikācijām kā, piemēram, plaušu embolija vai sirds apstāšanās.

Ārstēšanu var veikt ar:

1. Antihipertensīvie līdzekļi

Dažus antihipertensīvos līdzekļus var izmantot dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanai, jo tie papildus sirdsdarbības atvieglošanai uzlabo asinsvadu paplašināšanos un palielina asins plūsmu. Visbiežāk lietotās antihipertensīvās klases ir:

• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori kā kaptoprils, enalaprils vai lizinoprils;
• Angiotenzīna blokatori piemēram, losartāns, valsartāns vai kandesartāns;
• Beta blokatori piemēram, karvedilols vai bizoprolols.

Šīs zāles var arī palīdzēt ārstēt vai novērst aritmijas rašanos.

2. Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskos līdzekļus, piemēram, furosemīdu vai indapamīdu, var izmantot dilatētas kardiomiopātijas ārstēšanai, lai noņemtu lieko šķidrumu no ķermeņa, novēršot to uzkrāšanos vēnās un apgrūtinot sirdsdarbību.

Turklāt diurētiskie līdzekļi atvieglo kāju un pēdu pietūkumu, ko izraisa slimība un plaušas, palīdzot labāk elpot.

3. Digitálico

Digitāls, ko lieto dilatācijas kardiomiopātijas ārstēšanai, ir digoksīns, kas darbojas, stiprinot sirds muskuļus, atvieglojot kontrakcijas un ļaujot efektīvāk sūknēt asinis.

Šīs zāles arī palīdz mazināt sirds mazspējas simptomus, kas palīdz uzlabot dzīves kvalitāti.

Tomēr digoksīns ir toksiska zāle, un tam nepieciešama bieža medicīniska novērošana un pārbaudes.

4. Antikoagulanti

Antikoagulanti, piemēram, varfarīns vai aspirīns, darbojas, samazinot asins viskozitāti, veicinot tā sūknēšanu un novēršot trombu parādīšanos, kas var izraisīt, piemēram, embolijas vai insultu.

5. Elektrokardiostimulators

Vissmagākajos gadījumos, kad ārstēšana netiek veikta pareizi vai slimība tiek diagnosticēta vēlāk, ārsts var arī ieteikt operāciju, lai sirdī ievietotu elektrokardiostimulatoru, lai koordinētu sirds elektriskos impulsus, atvieglojot tās darbu un regulējot sirdsdarbību. sirdslēkmes.

6. Sirds transplantācija

Sirds transplantāciju ārsts var ieteikt, ja nav efektīvas citas ārstēšanas iespējas, piemēram, medikamentu vai elektrokardiostimulatora lietošana. Skatiet, kā tiek veikta sirds transplantācija.

Iespējamās komplikācijas

Paplašinātas kardiomiopātijas izraisītās komplikācijas ir:

• Sirds mazspēja;
• Sirds ritma traucējumi;
• Sirds vārstuļa problēma;
• Šķidrumu uzkrāšanās plaušās, vēderā, kājās un pēdās;
• Sirdsdarbības apstāšanās.

Turklāt paplašināta kardiomiopātija var palielināt trombu veidošanās risku un plaušu embolijas, infarkta vai insulta attīstību.

Kā novērst dilatētu kardiomiopātiju

Daži pasākumi var palīdzēt novērst vai samazināt dilatācijas kardiomiopātijas bojājumus, piemēram:

• Nesmēķē;
• Nelietojiet alkoholu un nelietojiet mērenībā;
• Nelietojiet tādas narkotikas kā kokaīns vai amfetamīni;
• Uzturēt veselīgu svaru;
• Veiciet ārsta ieteiktos vingrinājumus;
• Gulēt vismaz 8 līdz 9 stundas naktī.

Ir svarīgi ievērot ārsta norādījumus un ēst sabalansētu uzturu ar zemu tauku, cukura vai sāls saturu. Pārbaudiet sirdij noderīgu pārtikas produktu sarakstu.