Viss, kas jums jāzina par dzemdes kakla vēzi

Saturs

• Dzemdes kakla vēža simptomi
• Dzemdes kakla vēzis izraisa
• Dzemdes kakla vēža ārstēšana
• Ķirurģija
• Radiācijas terapija
• Ķīmijterapija
• Mērķtiecīga terapija
• Dzemdes kakla vēža stadijas
• Dzemdes kakla vēža tests
• Dzemdes kakla vēža riska faktori
• Dzemdes kakla vēža prognoze
• Dzemdes kakla vēža operācija
• Dzemdes kakla vēža profilakse
• Dzemdes kakla vēža statistika
• Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Kas ir dzemdes kakla vēzis?

Dzemdes kakla vēzis ir vēža veids, kas sākas dzemdes kaklā. Dzemdes kakls ir dobs cilindrs, kas savieno sievietes dzemdes apakšējo daļu ar maksts. Lielākā daļa dzemdes kakla vēža sākas šūnās uz dzemdes kakla virsmas.

Dzemdes kakla vēzis kādreiz bija galvenais nāves cēlonis amerikāņu sieviešu vidū. Kopš skrīninga testu plašas pieejamības tas ir mainījies.

Dzemdes kakla vēža simptomi

Daudzas sievietes ar dzemdes kakla vēzi agri neapzinās, ka viņiem ir šī slimība, jo tā parasti neizraisa simptomus līdz vēlīnai stadijai. Kad parādās simptomi, tos var viegli sajaukt ar tādiem izplatītiem apstākļiem kā menstruācijas un urīnceļu infekcijas (UTI).

Tipiski dzemdes kakla vēža simptomi ir:

• neparasta asiņošana, piemēram, starp periodiem, pēc dzimuma vai pēc menopauzes
• izdalījumi no maksts, kas izskatās vai smaržo citādi nekā parasti
• sāpes iegurnī
• nepieciešams biežāk urinēt
• sāpes urinēšanas laikā

Ja pamanāt kādu no šiem simptomiem, apmeklējiet ārstu, lai veiktu eksāmenu. Uzziniet, kā ārsts diagnosticēs dzemdes kakla vēzi.

Dzemdes kakla vēzis izraisa

Lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu izraisa seksuāli transmisīvais cilvēka papilomas vīruss (HPV). Tas ir tas pats vīruss, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas.

Ir aptuveni 100 dažādi HPV celmi. Dzemdes kakla vēzi izraisa tikai daži veidi. Divi veidi, kas visbiežāk izraisa vēzi, ir HPV-16 un HPV-18.

Ja esat inficējies ar vēzi izraisošu HPV celmu, tas nenozīmē, ka saņemsiet dzemdes kakla vēzi. Jūsu imūnsistēma novērš lielāko daļu HPV infekciju, bieži vien divu gadu laikā.

HPV var izraisīt arī citu vēzi sievietēm un vīriešiem. Tie ietver:

• vulvas vēzis
• maksts vēzis
• dzimumlocekļa vēzis
• anālais vēzis
• taisnās zarnas vēzis
• rīkles vēzis

HPV ir ļoti izplatīta infekcija. Uzziniet, cik procentu no seksuāli aktīviem pieaugušajiem to saņems kādā dzīves posmā.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana

Dzemdes kakla vēzis ir ļoti ārstējams, ja to noķerat agri. Četras galvenās ārstēšanas metodes ir:

• operācija
• staru terapija
• ķīmijterapija
• mērķtiecīga terapija

Dažreiz šīs procedūras tiek kombinētas, lai padarītu tās efektīvākas.

Ķirurģija

Operācijas mērķis ir pēc iespējas vairāk noņemt vēzi. Dažreiz ārsts var noņemt tikai dzemdes kakla zonu, kurā ir vēža šūnas. Plašāk sastopama vēža gadījumā operācija var ietvert dzemdes kakla un citu iegurņa orgānu noņemšanu.

Radiācijas terapija

Radiācija iznīcina vēža šūnas, izmantojot augstas enerģijas rentgena starus. To var piegādāt caur mašīnu ārpus ķermeņa. To var piegādāt arī no ķermeņa iekšpuses, izmantojot metāla cauruli, kas ievietota dzemdē vai maksts.

Ķīmijterapija

Ķīmijterapija izmanto zāles, lai iznīcinātu vēža šūnas visā ķermenī. Ārsti šo ārstēšanu veic ciklos. Jūs saņemsiet ķīmiju uz noteiktu laiku. Pēc tam jūs pārtraucat ārstēšanu, lai dotu ķermenim laiku atjaunoties.

Mērķtiecīga terapija

Bevacizumabs (Avastin) ir jaunāka zāle, kas darbojas citādi nekā ķīmijterapija un starojums. Tas bloķē jaunu asinsvadu augšanu, kas palīdz vēzim augt un izdzīvot. Šīs zāles bieži lieto kopā ar ķīmijterapiju.

Ja ārsts dzemdē atklāj pirmsvēža šūnas, tās var ārstēt. Skatiet, kādas metodes aptur šīs šūnas no vēža.

Dzemdes kakla vēža stadijas

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts piešķirs vēža stadiju. Posms norāda, vai vēzis ir izplatījies, un, ja tā, tad cik tālu tas ir izplatījies. Vēža stadija var palīdzēt ārstam atrast jums piemērotāko ārstēšanu.

Dzemdes kakla vēzim ir četri posmi:

• 1. posms: Vēzis ir mazs. Tas var būt izplatījies limfmezglos. Tas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
• 2. posms: Vēzis ir lielāks. Tas var būt izplatījies ārpus dzemdes un dzemdes kakla vai uz limfmezgliem. Tas joprojām nav sasniedzis citas ķermeņa daļas.
• 3. posms: Vēzis ir izplatījies maksts apakšējā daļā vai iegurnī. Tas var bloķēt urīnceļus, caurules, kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim. Tas nav izplatījies citās ķermeņa daļās.
• 4. posms: Vēzis var būt izplatījies ārpus iegurņa uz orgāniem, piemēram, plaušām, kauliem vai aknām.

Dzemdes kakla vēža tests

Pap uztriepe ir tests, ko ārsti izmanto dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai. Lai veiktu šo pārbaudi, ārsts savāc šūnu paraugu no dzemdes kakla virsmas. Pēc tam šīs šūnas tiek nosūtītas uz laboratoriju, lai pārbaudītu pirmsvēža vai vēža izmaiņas.

Ja tiek konstatētas šīs izmaiņas, ārsts var ieteikt veikt kolposkopiju - dzemdes kakla izmeklēšanas procedūru. Šīs pārbaudes laikā ārsts var veikt biopsiju, kas ir dzemdes kakla šūnu paraugs.

Ieteicams šāds skrīninga grafiks sievietēm pēc vecuma:

• Vecums no 21 līdz 29: Iegūstiet Pap uztriepi reizi trīs gados.
• Vecums no 30 līdz 65 gadiem: Iegūstiet Pap uztriepi reizi trīs gados, veiciet augsta riska HPV (hrHPV) testu ik pēc pieciem gadiem vai saņemiet Pap uztriepi plus hrHPV testu ik pēc pieciem gadiem.

Vai jums ir nepieciešams Pap uztriepe? Uzziniet, kas gaidāms Pap testa laikā.

Dzemdes kakla vēža riska faktori

HPV ir vislielākais dzemdes kakla vēža risks. Citi faktori, kas arī var palielināt jūsu risku, ir:

• cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)
• hlamīdijas
• smēķēšana
• aptaukošanās
• dzemdes kakla vēža ģimenes anamnēze
• diēta ar zemu augļu un dārzeņu saturu
• lietojot kontracepcijas tabletes
• kam ir trīs pilnas grūtniecības
• būt jaunākam par 17 gadiem, kad pirmo reizi palika stāvoklī

Pat ja jums ir viens vai vairāki no šiem faktoriem, jums nav paredzēts saslimt ar dzemdes kakla vēzi. Uzziniet, ko jūs varat sākt darīt tieši tagad, lai mazinātu risku.

Dzemdes kakla vēža prognoze

Dzemdes kakla vēzim, kas ir noķerts agrīnā stadijā, kad tas joprojām attiecas tikai uz dzemdes kaklu, izdzīvošanas līmenis piecos gados ir 92 procenti.

Kad vēzis ir izplatījies iegurņa zonā, piecu gadu dzīvildze samazinās līdz 56 procentiem. Ja vēzis izplatās uz attālām ķermeņa daļām, izdzīvošana ir tikai 17 procenti.

Parastā pārbaude ir svarīga, lai uzlabotu sieviešu izredzes ar dzemdes kakla vēzi. Kad šis vēzis tiek noķerts agri, tas ir ļoti ārstējams.

Dzemdes kakla vēža operācija

Dzemdes kakla vēzi ārstē vairāki dažādi ķirurģijas veidi. To, kuru ārsts iesaka, ir atkarīgs no tā, cik tālu vēzis ir izplatījies.

• Krioķirurģija sasalst vēža šūnas ar zondi, kas ievietota dzemdes kaklā.
• Lāzera ķirurģija sadedzina nenormālas šūnas ar lāzera staru.
• Konizācija noņem dzemdes kakla konusa formas daļu, izmantojot ķirurģisku nazi, lāzeru vai plānu vadu, ko silda ar elektrību.
• Histerektomijas laikā tiek noņemta visa dzemde un dzemdes kakls. Kad tiek noņemta arī maksts augšdaļa, to sauc par radikālu histerektomiju.
• Trachelectomy noņem dzemdes kaklu un maksts augšdaļu, bet atstāj dzemdi vietā, lai sieviete nākotnē varētu radīt bērnus.
• Iegurņa eksenterācija var noņemt dzemdi, maksts, urīnpūsli, taisnās zarnas, limfmezglus un daļu resnās zarnas atkarībā no vēža izplatīšanās vietas.

Dzemdes kakla vēža profilakse

Viens no vienkāršākajiem veidiem, kā novērst dzemdes kakla vēzi, ir regulāri pārbaudīt ar Pap uztriepi un / vai hrHPV testu. Skrīnings uzņem pirmsvēža šūnas, tāpēc tās var ārstēt, pirms tās pārvēršas par vēzi.

HPV infekcija izraisa lielāko daļu dzemdes kakla vēža gadījumu. Infekciju var novērst ar Gardasil un Cervarix vakcīnām. Vakcinācija ir visefektīvākā, pirms persona kļūst seksuāli aktīva. Gan zēnus, gan meitenes var vakcinēt pret HPV.

Šeit ir daži citi veidi, kā samazināt HPV un dzemdes kakla vēža risku:

• ierobežojiet savu seksuālo partneru skaitu
• vienmēr lietojiet prezervatīvu vai citu barjeras metodi, ja jums ir maksts, orāls vai anālais sekss

Patoloģisks Pap uztriepes rezultāts norāda, ka dzemdes kaklā ir pirmsvēža šūnas. Uzziniet, kā rīkoties, ja testa rezultāts ir pozitīvs.

Dzemdes kakla vēža statistika

Šeit ir daži galvenie statistikas dati par dzemdes kakla vēzi.

Amerikas vēža biedrība lēš, ka 2019. gadā dzemdes kakla vēzis tiks diagnosticēts aptuveni 13 170 amerikāņu sievietēm un 4250 no šīs slimības mirs. Lielāko daļu gadījumu diagnosticēs sievietes vecumā no 35 līdz 44 gadiem.

Spānijas sievietes ir visticamākā etniskā grupa, kas saslimst ar dzemdes kakla vēzi Amerikas Savienotajās Valstīs. Amerikas indiāņiem un Aļaskas vietējiem iedzīvotājiem ir viszemākais rādītājs.

Dzemdes kakla vēža mirstība gadu gaitā ir samazinājusies. No 2002. līdz 2016. gadam nāves gadījumu skaits bija 2,3 uz 100 000 sievietēm gadā. Daļēji šis kritums bija saistīts ar uzlabotu skrīningu.

Dzemdes kakla vēzis un grūtniecība

Grūtniecības laikā reti tiek diagnosticēts dzemdes kakla vēzis, bet tas var notikt. Lielākā daļa grūtniecības laikā konstatēto vēža gadījumu tiek atklāti agrīnā stadijā.

Vēža ārstēšana grūtniecības laikā var būt sarežģīta. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt par ārstēšanu, pamatojoties uz vēža stadiju un grūtniecības ilgumu.

Ja vēzis ir ļoti agrīnā stadijā, pirms ārstēšanas uzsākšanas, iespējams, varēsiet gaidīt dzemdības. Progresējošāka vēža gadījumā, kad ārstēšanai nepieciešama histerektomija vai starojums, jums būs jāizlemj, vai turpināt grūtniecību.

Ārsti mēģinās piegādāt jūsu bērnu, tiklīdz tas varēs izdzīvot ārpus dzemdes.