Klopidogrels, perorāla tablete

Saturs

• Svarīgākie dati par klopidogrelu
• Kas ir klopidogrels?
• Kāpēc tas tiek izmantots
• Kā tas strādā
• Klopidogrela blakusparādības
• Biežākas blakusparādības
• Nopietnas blakusparādības
• Klopidogrels var mijiedarboties ar citām zālēm
• Diabēta zāles
• Kuņģa skābes zāles (protonu sūkņa inhibitori)
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Asins šķidrinātāji
• Zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai
• Salicilāti (aspirīns)
• Opioīdi
• Kā lietot klopidogrelu
• Formas un stiprās puses
• Devas akūtam koronārajam sindromam
• Devas nesenam sirdslēkmei, nesenam insultam vai perifēro artēriju slimībai
• Klopidogrela brīdinājumi
• FDA brīdinājums: brīdinājums par aknu funkciju
  
• Nopietns asiņošanas brīdinājums
• Brīdinājums par operāciju vai procedūru
• Alerģijas brīdinājums
• Alkohola mijiedarbība
• Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem
• Brīdinājumi citām grupām
• Veikt kā norādīts
• Svarīgi apsvērumi klopidogrela lietošanai
• Vispārīgi
• Uzglabāšana
• Ceļošana
• Pašpārvalde
• Klīniskā uzraudzība
• Slēptās izmaksas
• Pieejamība
• Vai ir kādas alternatīvas?

Svarīgākie dati par klopidogrelu

1. Klopidogrela perorālā tablete ir pieejama gan kā vispārējs, gan firmas nosaukums. Zīmols: Plavix.
2. Klopidogrels ir tikai tablešu veidā, ko lietojat iekšķīgi.
3. Klopidogrelu lieto, lai novērstu sirdslēkmi un insultu. Tas ir paredzēts cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi sirdslēkme vai insults, vai kuriem ir perifēro artēriju slimība (slikta cirkulācija kājās).

Kas ir klopidogrels?

Clopidogrel perorālās tabletes ir recepšu zāles, kas pieejamas kā firmas zāles Plavix. Tas ir pieejams arī kā ģenēriskas zāles. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukums. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami visos stiprumos vai veidos kā firmas zāles.

Klopidogrels ir tikai tablešu veidā, ko lietojat iekšķīgi.

Kāpēc tas tiek izmantots

Klopidogrelu lieto, lai novērstu trombu veidošanos, ja Jums ir sāpes krūtīs, perifēro artēriju slimība (slikta cirkulācija kājās), sirdslēkme vai insults.

Šīs zāles var lietot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums var būt nepieciešams to lietot kopā ar citām zālēm. Ārsts izlems, vai šīs zāles jālieto kopā ar citām zālēm, piemēram, aspirīnu.

Kā tas strādā

Klopidogrels pieder zāļu grupai, ko sauc par trombocītu inhibitoriem vai P2Y12 ADP trombocītu receptoru tienopiridīna klases inhibitoriem. Zāļu klase ir zāļu grupa, kas darbojas līdzīgi. Šīs zāles bieži lieto līdzīgu slimību ārstēšanai.

Trombocīti ir asins šūnas, kas palīdz normālai asins recēšanai. Klopidogrels palīdz novērst trombocītu salipšanu. Tas viņiem attur asins recekļu veidošanos.

Klopidogrela blakusparādības

Klopidogrela perorālā tablete var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties klopidogrela lietošanas laikā. Šis saraksts neietver visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par klopidogrela iespējamām blakusparādībām vai padomus, kā tikt galā ar satraucošām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Biežākas blakusparādības

Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot klopidogrelu, ir šādas:

• asiņošana
• ādas nieze

Ja jums ir ādas nieze, tā var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tas ir smagāks vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Nopietna, dzīvībai bīstama asiņošana. Simptomi var būt:
  • neizskaidrojama asiņošana vai ilgstoša asiņošana
  • asinis urīnā (sārts, sarkans vai brūns urīns)
  • sarkani vai melni izkārnījumi, kas izskatās pēc darvas
  • neizskaidrojami sasitumi vai sasitumi, kas kļūst lielāki
  • klepus ar asinīm vai asins recekļiem
  • vemšana ar asinīm vai vemšanu, kas izskatās kā kafijas biezumi
• Asins recēšanas problēma, ko sauc par trombotisko trombocitopēnisko purpuru (TTP). Šis stāvoklis var notikt pēc klopidogrela lietošanas, pat ja to lietojat tikai mazāk nekā divas nedēļas. TTP gadījumā asins recekļi veidojas asinsvados jebkurā ķermeņa vietā. Nekavējoties sazinieties ar medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kāds no šiem simptomiem:
  • purpursarkani plankumi (purpura) uz ādas vai mutē (gļotādā) asiņošanas dēļ zem ādas
  • ādas vai acu baltumu dzeltēšana (dzelte)
  • nogurums vai nespēks
  • bāla izskata āda
  • drudzis
  • ātra sirdsdarbība vai elpas trūkums
  • galvassāpes
  • grūtības runāt vai saprast valodu (afāzija)
  • apjukums
  • koma
  • insults
  • lēkme
  • zems urīna daudzums vai sārts urīns vai tajā ir asinis
  • sāpes vēderā
  • slikta dūša, vemšana vai caureja
  • redzes zudums

Klopidogrels var mijiedarboties ar citām zālēm

Clopidogrel perorālā tablete var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, daži var traucēt zāļu darbību, bet citi var izraisīt pastiprinātas blakusparādības.

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar klopidogrelu. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar klopidogrelu.

Pirms klopidogrela lietošanas noteikti pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var ietekmēt jūs, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Diabēta zāles

Vairumā gadījumu, repaglinīds nedrīkst lietot kopā ar klopidogrelu. Šo zāļu lietošana kopā palielina repaglinīda daudzumu jūsu ķermenī, kā rezultātā var pazemināties cukura līmenis asinīs. Ja jums jālieto šīs zāles kopā, ārsts rūpīgi pārvaldīs jūsu repaglinīda devu.

Kuņģa skābes zāles (protonu sūkņa inhibitori)

Jums nevajadzētu lietot klopidogrelu kopā ar zālēm, ko lieto kuņģa skābes ārstēšanai. Tie var padarīt klopidogrelu mazāk efektīvu. Šo narkotiku piemēri ir:

• omeprazols
• ezomeprazols

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

Klopidogrela lietošana kopā ar NPL var palielināt asiņošanas risku kuņģī un zarnās. Šo narkotiku piemēri ir:

• aspirīns
• ibuprofēns
• naproksēns

Asins šķidrinātāji

Varfarīns un klopidogrels darbojas, lai dažādos veidos atšķaidītu asinis. To lietošana kopā palielina asiņošanas risku.

Zāles, ko lieto depresijas ārstēšanai

Atsevišķu antidepresantu lietošana ar klopidogrelu var palielināt asiņošanas risku. Šo narkotiku piemēri ir:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
• serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI)

Salicilāti (aspirīns)

Ja Jums ir akūts koronārais sindroms, Jums jālieto aspirīns ar klopidogrelu. Tomēr jums nevajadzētu lietot šīs zāles kopā, ja nesen esat bijis insults. To darot, palielinās nopietnas asiņošanas risks.

Opioīdi

Opioīdu zāļu lietošana ar klopidogrelu var aizkavēt klopidogrela uzsūkšanos un samazināt tā daudzumu organismā, padarot to mazāk efektīvu. Ja jums jālieto šīs zāles kopā, ārsts var izrakstīt papildu zāles, kas palīdzēs novērst asins recekļu veidošanos noteiktās situācijās.

Opioīdu piemēri:

• kodeīns
• hidrokodons
• fentanils
• morfijs

Kā lietot klopidogrelu

Jūsu ārsta noteiktā klopidogrela deva būs atkarīga no stāvokļa veida, kuru ārstējat ar šo medikamentu.

Parasti ārsts sāks lietot zemu devu un laika gaitā to pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto devu. Viņi galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Formas un stiprās puses

Vispārējs: Klopidogrels

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses: 75 mg un 300 mg

Zīmols: Plavix

• Forma: perorāla tablete
• Stiprās puses: 75 mg un 300 mg

Devas akūtam koronārajam sindromam

Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem)

• Tipiska sākuma deva: 300 mg, lietots vienu reizi. Ārstēšanas uzsākšana bez piesātinošās devas iedarbību aizkavēs par vairākām dienām.
• Uzturošā deva: 75 mg, lietojot vienu reizi dienā.

Deva bērniem (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)

Šīs zāles bērniem nav pētītas, un tās nedrīkst lietot cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem.

Devas nesenam sirdslēkmei, nesenam insultam vai perifēro artēriju slimībai

Pieaugušo deva (vecumā no 18 gadiem)

• Tipiska deva: 75 mg lieto vienu reizi dienā.

Deva bērniem (vecumā no 0 līdz 17 gadiem)

Šīs zāles bērniem nav pētītas, un tās nedrīkst lietot cilvēki, kas jaunāki par 18 gadiem.

Klopidogrela brīdinājumi

FDA brīdinājums: brīdinājums par aknu funkciju

• Šīm zālēm ir brīdinājums par melno kasti. Šis ir visnopietnākais Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) brīdinājums. Melnās kastes brīdinājums brīdina ārstus un pacientus par potenciāli bīstamām sekām.
• Klopidogrels tiek sadalīts aknās. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiskas atšķirības, kā darbojas viens no aknu enzīmiem, citohroms p-450 2C19 (CYP2C19). Tas varētu palēnināt šīs zāles sadalīšanos jūsu ķermenī un padarīt to nederīgu. Ārsts var pārbaudīt, vai jums ir šī ģenētiskā atšķirība. Ja jums tas ir, ārsts klopidogrela vietā izrakstīs citas ārstēšanas vai zāles.

Nopietns asiņošanas brīdinājums

Šīs zāles var izraisīt nopietnu un dažreiz letālu asiņošanu. Clopidogrel var izraisīt zilumu veidošanos un vieglāku asiņošanu, var asiņot degunu, un asiņošanas apturēšana prasīs ilgāku laiku nekā parasti. Jums jāpastāsta ārstam par jebkuru nopietnu asiņošanu, piemēram:

• neizskaidrojama, ilgstoša vai pārmērīga asiņošana
• asinis urīnā vai izkārnījumos

Brīdinājums par operāciju vai procedūru

Pirms jebkādu procedūru veikšanas jums jāpastāsta ārstiem vai zobārstiem, ka lietojat klopidogrelu. Jums var būt nepieciešams īslaicīgi pārtraukt šo zāļu lietošanu pirms asiņošanas novēršanas procedūras. Ārsts jums paziņos, kad jāpārtrauc šo zāļu lietošana un kad ir pareizi to lietot vēlreiz.

Alerģijas brīdinājums

Klopidogrels var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Simptomi var būt:

• apgrūtināta elpošana
• sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums

Nelietojiet šīs zāles vēlreiz, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz to. Šīs zāles nevajadzētu lietot arī tad, ja Jums ir alerģija pret tienopiridīniem (piemēram, tiklopidīnu un klopidogrelu). Lietošana otrreiz pēc alerģiskas reakcijas var būt letāla.

Alkohola mijiedarbība

Alkohols var palielināt asiņošanas risku, kamēr lietojat šīs zāles.

Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem

Cilvēkiem ar aktīvu asiņošanu: Jums nevajadzētu lietot klopidogrelu, ja Jums ir aktīva asiņošana (piemēram, smadzeņu asiņošana) vai medicīniska slimība, kas izraisa asiņošanu (piemēram, kuņģa vai zarnu čūla). Klopidogrels novērš sarecēšanu un palielina asiņošanas risku.

Cilvēkiem ar alerģiju pret tienopiridīniem: Ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija pret jebkāda veida tienopiridīnu, nevajadzētu lietot klopidogrelu.

Cilvēkiem ar nesenu insultu: Šīs zāles nevajadzētu lietot kopā ar aspirīnu, ja nesen esat bijis insults. Tas var palielināt nopietnas asiņošanas risku.

Brīdinājumi citām grupām

Grūtniecēm: Pētījumi, kas veikti grūtniecēm, kuras lieto klopidogrelu, nav parādījušas paaugstinātu iedzimtu defektu vai spontāna aborta risku. Klopidogrela pētījumi ar grūsniem dzīvniekiem arī nav parādījuši šo risku.

Tomēr, ja grūtniecības laikā rodas sirdslēkme vai insults, mātei un auglim pastāv potenciāls risks. Tādēļ klopidogrela ieguvums šo veselības traucējumu novēršanā var atsvērt jebkuru zāļu risku grūtniecībai.

Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece vai plānojat grūtniecību. Klopidogrels grūtniecības laikā jālieto tikai tad, ja iespējamais ieguvums attaisno iespējamo risku.

Sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti: Nav zināms, vai klopidogrels nonāk mātes pienā. Ja tā notiek, tas var izraisīt nopietnas sekas bērnam, kurš tiek barots ar krūti. Jums un jūsu ārstam, iespējams, būs jāizlemj, vai lietosiet klopidogrelu vai barosiet bērnu ar krūti.

Bērniem: Klopidogrela drošība un efektivitāte nav noteikta bērniem, kas jaunāki par 18 gadiem.

Veikt kā norādīts

Clopidogrel iekšķīgi lietojamas tabletes lieto ilgstošai ārstēšanai. Ja jūs to nelietojat, kā noteikts, tas rada nopietnus riskus.

Ja pārtraucat zāļu lietošanu vai vispār nelietojat: Jūs paaugstināt sirdslēkmes vai insulta risku. Šie apstākļi var būt letāli.

Ja jums īslaicīgi jāpārtrauc klopidogrela lietošana, sāciet to lietot atkārtoti, tiklīdz ārsts to ir teicis. Pārtraucot šo zāļu lietošanu, var palielināties nopietnu sirds slimību, insulta vai asins recekļa risks kājās vai plaušās.

Ja esat aizmirsis devas vai nelietojat zāles pēc grafika: Jūsu zāles var nedarboties tik labi vai arī tās var pilnībā pārtraukt. Lai šīs zāles darbotos labi, jūsu ķermenī vienmēr jābūt noteiktam daudzumam.

Ja esat lietojis pārāk daudz: Jūsu ķermenī varētu būt bīstams narkotiku līmenis. Šīs zāles pārdozēšanas simptomi var būt asiņošana.

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam vai meklējiet padomu Amerikas indes kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Ko darīt, ja esat aizmirsis devu: Ja esat aizmirsis devu, lietojiet klopidogrelu, tiklīdz atceraties. Ja ir pienācis laiks nākamajai devai, izlaidiet aizmirsto devu. Lietojiet tikai vienu devu parastajā laikā. Nelietojiet divas klopidogrela devas vienlaicīgi, ja vien ārsts to nav teicis.

Kā noteikt, vai zāles darbojas: Jums nevajadzētu būt sirdslēkmei vai insultam.

Svarīgi apsvērumi klopidogrela lietošanai

Paturiet prātā šos apsvērumus, ja ārsts Jums izraksta klopidogrela perorālo tableti.

Vispārīgi

• Negrieziet un nesadrupiniet tableti.

Uzglabāšana

• Uzglabājiet klopidogrelu istabas temperatūrā tuvu 25 ° C (77 ° F). To var īslaicīgi uzglabāt temperatūrā no 59 ° F līdz 86 ° F (15 ° C un 30 ° C).
• Neglabājiet šīs zāles mitrās vai mitrās vietās, piemēram, vannas istabās.

Ceļošana

Ceļojot ar medikamentiem:

• Vienmēr nēsājiet zāles līdzi. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to rokas somā.
• Neuztraucieties par lidostas rentgena aparātiem. Viņi nesabojās jūsu zāles.
• Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas personālam zāļu aptiekas etiķete. Vienmēr nēsājiet līdzi oriģinālo iepakojumu, kas marķēts ar recepti.
• Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Noteikti izvairieties no tā, ja laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.

Pašpārvalde

Jūsu ārsts iemācīs jums un jūsu ģimenes locekļiem sirdslēkmes, insulta vai asins recekļa simptomus kājās vai plaušās. Ja jums ir šo problēmu simptomi, jums nekavējoties jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru vai jāzvana pa tālruni 911.

Klīniskā uzraudzība

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ar klopidogrelu ārsts var veikt ģenētisko testu, lai pārbaudītu jūsu CYP2C19 genotipu. Šis ģenētiskais tests palīdzēs ārstam izlemt, vai Jums jālieto klopidogrels. Daži genotipi palēnina klopidogrela sadalīšanos. Ja jums ir šāda veida genotips, šīs zāles jums var nedarboties.

Lai pārliecinātos, ka zāles darbojas un ir jums drošas, ārsts pārbaudīs:

• pilnīga asins aina (CBC)
• asiņošanas pazīmes

Slēptās izmaksas

Ja jūs ārstējat akūtu koronāro sindromu, jums, iespējams, būs jālieto klopidogrels kopā ar aspirīnu. Jūsu ārsts var jums pastāstīt vairāk.

Pieejamība

Lielākajā daļā aptieku ir klopidogrela vispārīgā forma. Tomēr ne katrā aptiekā ir Plavix, firmas nosaukuma forma. Ja ārsts izraksta Plavix, aizpildot recepti, noteikti zvaniet uz priekšu, lai pārliecinātos, vai aptieka to nēsā.

Vai ir kādas alternatīvas?

Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas citas zāles. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Konsultējieties ar savu ārstu par citām zāļu iespējām, kas jums varētu noderēt.

Atruna: Healthline ir darījusi visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai negatīvas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.