Aortas koarktācija

Saturs

• Kas ir aortas koarktācija?
• Kādi ir aortas koarktācijas simptomi?
• Simptomi jaundzimušajiem
• Simptomi vecākiem bērniem un pieaugušajiem
• Kas izraisa aortas koarktāciju?
• Kā tiek diagnosticēta aortas koarktācija?
• Kādas ir aortas koarktācijas ārstēšanas iespējas?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir aortas koarktācija?

Aortas koarktācija (CoA) ir iedzimta aortas malformācija.Stāvokli sauc arī par aortas koarktāciju. Jebkurš nosaukums norāda uz aortas sašaurināšanos.

Aorta ir lielākā ķermeņa artērija. Tā diametrs ir aptuveni dārza šļūtenes izmērs. Aorta atstāj sirds kreiso kambari un iet cauri ķermeņa vidum, caur krūtīm un vēdera zonā. Pēc tam tas sazarojas, lai piegādātu svaigi skābekli saturošas asinis jūsu apakšējām ekstremitātēm. Šīs nozīmīgās artērijas sašaurināšanās vai sašaurināšanās rezultātā var samazināties skābekļa plūsma.

Aortas sašaurinātā daļa parasti atrodas netālu no sirds augšdaļas, kur aorta iziet no sirds. Tas darbojas kā kaprīze šļūtenē. Kad jūsu sirds mēģina sūknēt ķermeni ar skābekli bagātās asinīs, asinīm ir grūtības tikt cauri kinkam. Tas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu ķermeņa augšdaļās un samazina asins plūsmu ķermeņa apakšdaļās.

Ārsts parasti diagnosticē un ķirurģiski ārstē CoA neilgi pēc piedzimšanas. Bērni ar CoA parasti aug, lai dzīvotu normāli, veselīgi. Tomēr jūsu bērnam ir paaugstināta asinsspiediena un sirds problēmu risks, ja viņu CoA neārstē, kamēr viņš nav vecāks. Viņiem var būt nepieciešama rūpīga medicīniskā uzraudzība.

Neārstēti CoA gadījumi parasti ir letāli, cilvēkiem vecumā no 30 līdz 40 gadiem mirstot no sirds slimībām vai hroniska augsta asinsspiediena komplikācijām.

Kādi ir aortas koarktācijas simptomi?

Simptomi jaundzimušajiem

Jaundzimušo simptomi mainās atkarībā no aortas sašaurināšanās smaguma pakāpes. Saskaņā ar KidsHealth datiem, lielākajai daļai jaundzimušo ar CoA nav simptomu. Pārējiem var būt apgrūtināta elpošana un barošana. Citi simptomi ir svīšana, paaugstināts asinsspiediens un sastrēguma sirds mazspēja.

Simptomi vecākiem bērniem un pieaugušajiem

Vieglos gadījumos bērniem simptomi var parādīties tikai vēlāk. Kad simptomi sāk parādīties, tie var ietvert:

• aukstas rokas un kājas
• deguna asiņošana
• sāpes krūtīs
• galvassāpes
• elpas trūkums
• augsts asinsspiediens
• reibonis
• ģībonis

Kas izraisa aortas koarktāciju?

CoA ir viens no vairākiem izplatītiem iedzimtu sirds patoloģiju veidiem. CoA var notikt atsevišķi. Tas var notikt arī ar citām sirds patoloģijām. CoA zēniem parādās biežāk nekā meitenēm. Tas notiek arī ar citiem iedzimtiem sirds defektiem, piemēram, Shone kompleksu un DiGeorge sindromu. CoA sākas augļa attīstības laikā, bet ārsti pilnībā neizprot tā cēloņus.

Agrāk ārsti domāja, ka CoA baltajiem cilvēkiem bija biežāk nekā citās sacīkstēs. Tomēr jaunāki pētījumi liecina, ka CoA izplatības atšķirības var būt saistītas ar atšķirīgiem noteikšanas rādītājiem. Pētījumi liecina, ka visas sacensības, visticamāk, piedzimst ar defektu.

Par laimi, jūsu bērna piedzimšanas iespēja ar CoA ir diezgan zema. KidsHealth norāda, ka CoA ietekmē tikai aptuveni 8 procentus no visiem bērniem, kas dzimuši ar sirds defektiem. Saskaņā ar aptuveni 4 no 10 000 jaundzimušajiem ir CoA.

Kā tiek diagnosticēta aortas koarktācija?

Jaundzimušā pirmā pārbaude parasti atklāj CoA. Jūsu mazuļa ārsts var noteikt asinsspiediena atšķirības starp mazuļa augšējo un apakšējo ekstremitāšu. Vai arī viņi, dzirdot mazuļa sirdi, var dzirdēt raksturīgas defekta skaņas.

Ja jūsu mazuļa ārstam ir aizdomas par CoA, viņi var pasūtīt papildu testus, piemēram, ehokardiogrammu, MRI vai sirds kateterizāciju (aortogrāfiju), lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Kādas ir aortas koarktācijas ārstēšanas iespējas?

CoA kopīgas ārstēšanas metodes pēc piedzimšanas ietver balona angioplastiku vai operāciju.

Balona angioplastika ietver katetra ievietošanu saspiestās artērijas iekšpusē un pēc tam balona piepūšanu artērijas iekšpusē, lai to paplašinātu.

Ķirurģiskā ārstēšana var ietvert aortas “saspiestās” daļas noņemšanu un nomaiņu. Jūsu mazuļa ķirurgs tā vietā var izvēlēties apiet sašaurinājumu, izmantojot transplantātu vai izveidojot plāksteri pār sašaurināto daļu, lai to palielinātu.

Pieaugušajiem, kuri ārstējās bērnībā, vēlāk dzīvē var būt nepieciešama papildu operācija, lai ārstētu jebkādu CoA atkārtotu parādīšanos. Var būt nepieciešams veikt papildu remontu aortas sienas vājajā zonā. Ja CoA netiek ārstēts, cilvēki ar CoA parasti mirst 30 līdz 40 gadu vecumā no sirds mazspējas, plīstošas ​​aortas, insulta vai citiem apstākļiem.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Hronisks augsts asinsspiediens, kas saistīts ar CoA, palielina risku:

• sirds bojājumi
• aneirisma
• trieka
• priekšlaicīga koronāro artēriju slimība

Hronisks augsts asinsspiediens var izraisīt arī:

• nieru mazspēja
• aknu mazspēja
• redzes zudums retinopātijas dēļ

Cilvēkiem ar CoA var būt nepieciešams lietot zāles, piemēram, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus un beta blokatorus, lai kontrolētu augstu asinsspiedienu.

Ja jums ir CoA, jums vajadzētu saglabāt veselīgu dzīvesveidu, rīkojoties šādi:

• Veiciet mērenu ikdienas aerobikas vingrinājumu. Tas ir noderīgi, lai uzturētu veselīgu svaru un sirds un asinsvadu veselību. Tas arī palīdz kontrolēt asinsspiedienu.
• Izvairieties no smagiem vingrinājumiem, piemēram, svarcelšanas, jo tas jūsu sirdij rada papildu stresu.
• Samaziniet sāls un tauku uzņemšanu.
• Nekad nesmēķējiet tabakas izstrādājumus.