Mēteļu slimība

Saturs

• Kādas ir pazīmes un simptomi?
• Mēteļu slimības stadijas
• 1. posms
• 2. posms
• 3. posms
• 4. posms
• 5. posms
• Kas slimo ar mēteļiem?
• Kā tas tiek diagnosticēts?
• Kā tas tiek ārstēts?
• Lāzera ķirurģija (fotokoagulācija)
• Krioķirurģija
• Intravitreālas injekcijas
• Vitrektomija
• Sklerāla izliekšanās
• Perspektīvas un iespējamās komplikācijas

Kas ir Coats slimība?

Mēteļu slimība ir reta acu slimība, kas saistīta ar tīklenes asinsvadu patoloģisku attīstību. Tīklene, kas atrodas acs aizmugurē, sūta gaismas attēlus smadzenēm un ir būtiska redzei.

Cilvēkiem ar Coats slimību tīklenes kapilāri atveras un šķidrumu izplūst acs aizmugurē. Kad šķidrums uzkrājas, tīklene sāk uzbriest. Tas var izraisīt daļēju vai pilnīgu tīklenes atslāņošanos, izraisot redzes pasliktināšanos vai aklumu skartajā acī.

Lielāko daļu laika slimība skar tikai vienu aci. To parasti diagnosticē bērnībā. Precīzs cēlonis nav zināms, taču agrīna iejaukšanās var palīdzēt saglabāt jūsu redzi.

Kādas ir pazīmes un simptomi?

Pazīmes un simptomi parasti sākas bērnībā. Sākumā tie var būt viegli, bet dažiem cilvēkiem uzreiz ir smagi simptomi. Pazīmes un simptomi ir:

• dzeltenās acs efekts (līdzīgs sarkanai acīm), kas redzams zibspuldzes fotogrāfijās
• šķielēšana vai sakrustotas acis
• leikokorija, balta masa aiz acs lēcas
• dziļuma uztveres zudums
• redzes pasliktināšanās

Vēlāki simptomi var būt:

• varavīksnenes sarkanīga krāsa
• uveīts vai acu iekaisums
• tīklenes atslāņošanās
• glaukoma
• katarakta
• acs ābola atrofija

Simptomi parasti rodas tikai vienā acī, lai gan tas var ietekmēt abas.

Mēteļu slimības stadijas

Mēteļu slimība ir progresējoša slimība, kas ir sadalīta piecos posmos.

1. posms

Agrīnās stadijas Coats slimības laikā ārsts var redzēt, ka jums ir patoloģiski asinsvadi, taču tie vēl nav sākuši noplūst.

2. posms

Asinsvadi ir sākuši šķidruma noplūdi tīklenē. Ja noplūde ir maza, iespējams, ka jums joprojām ir normāla redze. Ar lielāku noplūdi jūs, iespējams, jau piedzīvojat nopietnu redzes zudumu. Tīklenes atslāņošanās risks pieaug, kad šķidrumi uzkrājas.

3. posms

Jūsu tīklene ir daļēji vai pilnībā atdalīta.

4. posms

Jums ir izveidojies paaugstināts acs spiediens, ko sauc par glaukomu.

5. posms

Ja ir progresējoša mēteļa slimība, jūs esat pilnībā zaudējis redzi skartajā acī. Iespējams, ka jums ir izveidojusies arī katarakta (lēcas apduļķošanās) vai ftizisa bulbi (acs ābola atrofija).

Kas slimo ar mēteļiem?

Ikviens var saslimt ar Coats slimību, taču tā notiek diezgan reti. Tas ir mazāk nekā 200 000 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs. Tas ietekmē vīriešus vairāk nekā sievietes ar attiecību 3 pret 1.

Vidējais diagnozes noteikšanas vecums ir no 8 līdz 16 gadiem. Bērniem ar Coats slimību aptuveni divām trešdaļām ir bijuši simptomi pēc 10 gadu vecuma. Apmēram viena trešdaļa cilvēku ar Coats slimību ir 30 gadus veci vai vecāki, kad sākas simptomi.

Šķiet, ka tas nav mantots, un tam nav nekādas saistības ar rasi vai etnisko piederību. Tiešais Coats slimības cēlonis nav noteikts.

Kā tas tiek diagnosticēts?

Ja jums (vai jūsu bērnam) ir Coats slimības simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. Agrīna iejaukšanās var ietaupīt jūsu redzi. Arī simptomi var atdarināt citu slimību simptomus, piemēram, retinoblastomu, kas var būt bīstama dzīvībai.

Diagnoze tiek veikta pēc rūpīgas oftalmoloģiskās izmeklēšanas, kā arī simptomu un veselības vēstures pārskatīšanas. Diagnostiskā pārbaude var ietvert attēlveidošanas testus, piemēram:

• tīklenes fluoresceīna angiogrāfija
• ehogrāfija
• datortomogrāfija

Kā tas tiek ārstēts?

Mēteļu slimība ir progresējoša. Ar agrīnu ārstēšanu ir iespējams atjaunot kādu redzi. Dažas ārstēšanas iespējas ir:

Lāzera ķirurģija (fotokoagulācija)

Šajā procedūrā tiek izmantots lāzers, lai samazinātu vai iznīcinātu asinsvadus. Jūsu ārsts var veikt šo operāciju poliklīnikā vai birojā.

Krioķirurģija

Attēlveidošanas testi palīdz vadīt adatu līdzīgu aplikatoru (krioprobe), kas rada ārkārtēju aukstumu. To izmanto, lai izveidotu rētu ap patoloģiskiem asinsvadiem, kas palīdz apturēt turpmāku noplūdi. Lūk, kā sagatavoties un kas sagaidāms atveseļošanās laikā.

Intravitreālas injekcijas

Vietējās anestēzijas laikā ārsts var injicēt kortikosteroīdus acī, lai palīdzētu kontrolēt iekaisumu. Anti-asinsvadu endotēlija augšanas faktora (anti-VEGF) injekcijas var samazināt jauno asinsvadu augšanu un atvieglot pietūkumu. Injekcijas var veikt ārsta kabinetā.

Vitrektomija

Šī ir ķirurģiska procedūra, kas noņem stiklveida gēlu un nodrošina labāku piekļuvi tīklenei. Uzziniet vairāk par procedūru, kas jādara, atgūstoties.

Sklerāla izliekšanās

Šī procedūra atkārtoti piestiprina tīkleni, un to parasti veic slimnīcas operāciju zālē.

Neatkarīgi no ārstēšanas, jums būs nepieciešama rūpīga uzraudzība.

Coats slimības pēdējā stadijā acs ābola atrofija var izraisīt skartās acs ķirurģisku noņemšanu. Šo procedūru sauc par enukleāciju.

Perspektīvas un iespējamās komplikācijas

Coats slimību nevar izārstēt, taču savlaicīga ārstēšana var uzlabot jūsu redzes noturēšanas iespējas.

Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz ārstēšanu. Bet aptuveni 25 procenti cilvēku turpina progresēšanu, kas noved pie acs noņemšanas.

Perspektīvas visiem ir atšķirīgas, atkarībā no diagnozes stadijas, progresēšanas ātruma un reakcijas uz ārstēšanu.

Ārsts var novērtēt jūsu stāvokli un sniegt priekšstatu par to, ko jūs varat sagaidīt.