8 visizplatītākās pārtikas nepanesības

Saturs

• Kas ir pārtikas nepanesamība?
• 1. Pienotava
• 2. lipeklis
• 3. Kofeīns
• 4. Salicilāti
• 5. amīni
• 6. FODMAP
• 7. Sulfīti
• 8. Fruktoze
• Citas izplatītas pārtikas nepanesības
• Grunts līnija

Atšķirībā no dažām alerģijām, pārtikas nepanesamība nav bīstama dzīvībai. Tomēr tie var būt ļoti problemātiski skartajiem.

Pārtikas nepanesamība un jutība ir ārkārtīgi izplatīta, un šķiet, ka to pieaug (1).

Faktiski tiek lēsts, ka līdz 20% pasaules iedzīvotāju var būt pārtikas nepanesamība (2).

Pārtikas nepanesamību un jutīgumu var būt grūti diagnosticēt to plašā simptomu klāsta dēļ.

Šajā rakstā ir apskatīti visbiežāk sastopamie pārtikas jutības un nepanesības veidi, ar tiem saistītie simptomi un ēdieni, no kuriem jāizvairās.

Kas ir pārtikas nepanesamība?

Termins “paaugstināta jutība pret pārtiku” attiecas gan uz pārtikas alerģijām, gan uz pārtikas nepanesamību (3).

Pārtikas nepanesamība nav tas pats, kas pārtikas alerģija, lai gan daži no simptomiem var būt līdzīgi.

Faktiski var būt grūti atšķirt pārtikas alerģiju un pārtikas nepanesamību, tāpēc ir svarīgi sarunāties ar ārstu, ja jums ir aizdomas, ka jums varētu būt nepanesamība.

Ja jums ir pārtikas nepanesamība, simptomi parasti sākas dažu stundu laikā pēc ēdiena, kas jums ir nepanesams, ēšanas.

Tomēr simptomus var aizkavēt līdz 48 stundām un ilgt stundām vai pat dienām, padarot pārkāpjošo ēdienu īpaši grūti precīzi noteikt (4).

Turklāt, ja jūs bieži ēdat pārtiku, kuru nepanesat, simptomus var būt grūti saistīt ar konkrētu pārtiku.

Kaut arī pārtikas nepanesības simptomi ir atšķirīgi, tie visbiežāk skar gremošanas sistēmu, ādu un elpošanas sistēmu.

Biežie simptomi ir (5):

• Caureja
• Uzpūšanās
• Izsitumi
• Galvassāpes
• Slikta dūša
• Nogurums
• Sāpes vēderā
• Iesnas
• Refluksa
• Ādas skalošana

Pārtikas nepanesamību parasti diagnosticē ar izvadīšanas diētām, kas īpaši izstrādātas, lai sašaurinātu pārkāpjošos pārtikas produktus, vai izmantojot citas pārbaudes metodes.

Ar eliminācijas diētām uz laiku izņem ēdienus, kas visbiežāk saistīti ar nepanesamību, līdz simptomi izzūd. Pēc tam pārtikas produktus atkārtoti ievada pa vienam, vienlaikus pārraugot simptomus (6).

Šis uztura veids palīdz cilvēkiem noteikt, kuri ēdieni vai pārtikas produkti izraisa simptomus.

Šeit ir 8 visbiežāk sastopamās pārtikas nepanesības.

1. Pienotava

Laktoze ir cukurs, kas atrodams pienā un piena produktos.

Tas organismā tiek sadalīts ar enzīmu laktāzi, kas ir nepieciešams, lai laktoze būtu pareizi sagremota un absorbēta.

Laktozes nepanesamību izraisa laktāzes enzīmu trūkums, kas izraisa nespēju sagremot laktozi un izraisa gremošanas simptomus.

Laktozes nepanesības simptomi ir (7):

• Sāpes vēderā
• Uzpūšanās
• Caureja
• Gāze
• Slikta dūša

Laktozes nepanesamība ir ārkārtīgi izplatīta.

Faktiski tiek lēsts, ka 65% pasaules iedzīvotāju ir grūti sagremot laktozi (8).

Neiecietību var diagnosticēt vairākos veidos, ieskaitot laktozes tolerances testu, laktozes elpas testu vai PH izkārnījumu testu.

Ja domājat, ka jums ir laktozes nepanesamība, izvairieties no piena produktiem, kas satur laktozi, piemēram, pienu un saldējumu.

Nogatavinātus sierus un raudzētus produktus, piemēram, kefīru, cilvēkiem ar laktozes nepanesamību var būt vieglāk panest, jo tie satur mazāk laktozes nekā citi piena produkti (9).

Kopsavilkums Laktozes nepanesamība ir izplatīta un saistīta ar gremošanas traucējumiem, ieskaitot caureju, vēdera uzpūšanos un gāzi. Cilvēkiem ar laktozes nepanesamību vajadzētu izvairīties no piena produktiem, piemēram, piena un saldējuma.

2. lipeklis

Glutēns ir vispārīgais nosaukums olbaltumvielām, kas atrodamas kviešos, miežos, rudzos un tritikālē.

Vairāki apstākļi attiecas uz lipekli, ieskaitot celiakiju, jutīgumu pret celiakiju un lipekļa alerģiju pret kviešiem.

Celiakija ir saistīta ar imūno reakciju, tāpēc to klasificē kā autoimūnu slimību (10).

Kad cilvēki ar celiakiju ir pakļauti lipekļa iedarbībai, imūnsistēma uzbrūk tievajai zarnai un var nopietni kaitēt gremošanas sistēmai.

Kviešu alerģijas bieži sajauc ar celiakiju to līdzīgo simptomu dēļ.

Tās atšķiras ar to, ka kviešu alerģijas rada alerģiju radošu antivielu pret kviešu olbaltumvielām, savukārt celiakiju izraisa patoloģiska imūnreakcija pret lipekli (11).

Tomēr daudziem cilvēkiem rodas nepatīkami simptomi pat tad, ja ir negatīvs celiakijas vai kviešu alerģijas rezultāts.

To sauc par jutīgumu, kas nav celiakija glutēna jutīgums - vieglāka lipekļa nepanesības forma, kas, kā tiek lēsts, ietekmē jebkur no 0,5 līdz 13% iedzīvotāju (12).

Bez celiakijas glutēna jutības simptomi ir līdzīgi celiakijas simptomiem un ietver (13):

• Uzpūšanās
• Sāpes vēderā
• Caureja vai aizcietējums
• Galvassāpes
• Nogurums
• Locītavu sāpes
• Ādas izsitumi
• Depresija vai trauksme
• Anēmija

Gan celiakija, gan jutība pret celiakiju, kas nav celiakija, tiek ārstēta ar diētu, kas nesatur lipekli.

Tas nozīmē ievērot diētu, kas nesatur pārtikas produktus un produktus, kas satur lipekli, ieskaitot:

• Maize
• Makaroni
• Labība
• Alus
• Ceptas preces
• Krekeri
• Mērces, mērce un mērces, īpaši sojas mērce

Kopsavilkums Glutēns ir proteīns, kas atrodams kviešos, miežos, rudzos un tritikālē. Cilvēkiem, kuri nepanes lipekli, var rasties tādi simptomi kā sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un galvassāpes.

3. Kofeīns

Kofeīns ir rūgta ķīmiska viela, kas atrodama visdažādākajos dzērienos, ieskaitot kafiju, soda, tēju un enerģijas dzērienus.

Tas ir stimulants, kas nozīmē, ka tas samazina nogurumu un palielina modrību, kad tiek patērēts.

Tas tiek darīts, bloķējot adenozīna - neirotransmitera - receptorus, kas regulē miega nomoda ciklu un izraisa miegainību (14).

Lielākā daļa pieaugušo var droši patērēt līdz 400 mg kofeīna dienā bez jebkādām blakusparādībām. Tas ir kofeīna daudzums apmēram četrās kafijas tasēs (15).

Tomēr daži cilvēki ir jutīgāki pret kofeīnu un piedzīvo reakcijas pat pēc neliela daudzuma patērēšanas.

Šī paaugstinātā jutība pret kofeīnu ir saistīta ar ģenētiku, kā arī ar samazinātu spēju metabolizēt un izdalīt kofeīnu (16).

Jutība pret kofeīnu atšķiras no alerģijas pret kofeīnu, kurā iesaistīta imūnsistēma.

Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret kofeīnu var rasties šādi simptomi pēc pat neliela kofeīna daudzuma lietošanas (17):

• Ātra sirdsdarbība
• Trauksme
• Jitters
• Bezmiegs
• Nervozitāte
• Nemiers

Cilvēkiem ar jutīgumu pret kofeīnu vajadzētu samazināt uzturu līdz minimumam, izvairoties no ēdieniem un dzērieniem, kas satur kofeīnu, ieskaitot kafiju, soda, enerģijas dzērienus, tēju un šokolādi.

Kopsavilkums Kofeīns ir izplatīts stimulants, pret kuru dažiem cilvēkiem ir paaugstināta jutība. Pat neliels daudzums dažiem cilvēkiem var izraisīt trauksmi, ātru sirdsdarbību un bezmiegu.

4. Salicilāti

Salicilāti ir dabiskas ķīmiskas vielas, kuras augi ražo kā aizsardzību pret tādiem vides faktoriem kā kukaiņi un slimības (18).

Salicilātiem ir pretiekaisuma īpašības. Faktiski ir pierādīts, ka pārtika, kas bagāta ar šiem savienojumiem, aizsargā pret noteiktām slimībām, piemēram, kolorektālo vēzi (19).

Šīs dabiskās ķīmiskās vielas ir atrodamas plašā pārtikas produktu klāstā, ieskaitot augļus, dārzeņus, tējas, kafiju, garšvielas, riekstus un medu.

Salicilāti ir ne tikai daudzu pārtikas produktu dabiska sastāvdaļa, bet tie bieži tiek izmantoti kā pārtikas konservanti, un tos var atrast medikamentos.

Kaut arī pārmērīgs salicilātu daudzums var izraisīt veselības problēmas, lielākajai daļai cilvēku nav problēmu patērēt normālu salicilātu daudzumu, kas atrodams pārtikas produktos.

Tomēr daži cilvēki ir ārkārtīgi jutīgi pret šiem savienojumiem, un pat tad, ja tie patērē pat nelielu daudzumu, rodas nevēlamas reakcijas.

Salicilāta nepanesības simptomi ir šādi (20):

• Iesnas
• Sinusa infekcijas
• Deguna un sinusa polipi
• Astma
• Caureja
• Zarnu iekaisums (kolīts)
• Nātrene

Kaut arī salicilātu pilnīga izslēgšana no uztura nav iespējama, tiem, kam nav salicilātu nepanesības, vajadzētu izvairīties no pārtikas produktiem, kuros ir daudz salicilātu, piemēram, garšvielām, kafijai, rozīnēm un apelsīniem, kā arī no kosmētikas un medikamentiem, kas satur salicilātus (20).

Kopsavilkums Salicilāti ir ķīmiskas vielas, kas daudzos pārtikas produktos atrodamas dabiski un ko izmanto kā konservantus pārtikas produktos un medikamentos. Cilvēki, kuri nepanes salicilātus, var saskarties ar tādiem simptomiem kā nātrene, aizlikts deguns un caureja.

5. amīni

Amīnus baktērijas ražo pārtikas uzglabāšanas un fermentācijas laikā, un tos var atrast ļoti dažādos pārtikas produktos.

Lai gan ir daudz veidu amīnu, histamīns visbiežāk tiek saistīts ar pārtikas nepanesamību.

Histamīns ir ķīmiska viela organismā, kurai ir nozīme imūnsistēmas, gremošanas un nervu sistēmās.

Tas palīdz aizsargāt ķermeni no infekcijas, radot tūlītēju iekaisuma reakciju uz alergēniem. Tas izraisa šķaudīšanu, niezi un ūdeņainas acis, lai potenciāli izdalītu kaitīgos iebrucējus (21).

Cilvēkiem bez nepanesamības histamīns tiek viegli metabolizēts un izdalīts.

Tomēr daži cilvēki nespēj pareizi sadalīt histamīnu, izraisot tā uzkrāšanos organismā.

Visbiežākais histamīna nepanesības iemesls ir traucēta enzīmu, kas ir atbildīgi par histamīna sadalīšanu, darbība - diamīna oksidāze un N-metiltransferāze (22).

Histamīna nepanesības simptomi ir šādi (23):

• Ādas skalošana
• Galvassāpes
• Nātrene
• Nieze
• Trauksme
• Vēdera krampji
• Caureja
• Zems asinsspiediens

Cilvēkiem, kuri nepanes histamīnu, jāizvairās no pārtikas produktiem, kuros ir daudz šīs dabiskās ķīmiskās vielas, ieskaitot:

• Raudzēti pārtikas produkti
• Sālīta gaļa
• Žāvēti augļi
• Citrusaugļi
• Avokado
• Nogatavināti sieri
• Kūpinātas zivis
• Etiķis
• Skābi ēdieni, piemēram, paniņas
• Raudzēti alkoholiski dzērieni, piemēram, alus un vīns

Kopsavilkums Histamīns ir savienojums, kas cilvēkiem, kuri nespēj to pareizi sadalīt un izvadīt no ķermeņa, var izraisīt tādus simptomus kā niezi, nātreni un krampjus kuņģī.

6. FODMAP

FODMAPs ir saīsinājums, kas apzīmē fermentējamus oligo-, di-, monosaharīdus un poliolus (24).

Tie ir īso ķēžu ogļhidrātu grupa, kas dabiski atrodami daudzos pārtikas produktos, kas var izraisīt gremošanas traucējumus.

FODMAPs ir slikti uzsūcas tievās zarnās un nonāk resnajā zarnā, kur tos izmanto kā kurināmo zarnu baktērijām.

Baktērijas noārda vai “raudzē” FODMAP, kas rada gāzi un izraisa vēdera uzpūšanos un diskomfortu.

Šiem ogļhidrātiem ir arī osmotiskas īpašības, kas nozīmē, ka tie ievada ūdeni gremošanas sistēmā, izraisot caureju un diskomfortu (25).

FODMAP nepanesības simptomi ir šādi (26):

• Uzpūšanās
• Caureja
• Gāze
• Sāpes vēderā
• Aizcietējumi

FODMAP nepanesība ir ļoti izplatīta cilvēkiem ar kairinātu zarnu sindromu vai IBS.

Faktiski līdz 86% cilvēku, kuriem diagnosticēta IBS, ievērojot zemu FODMAP diētu, rodas gremošanas simptomu mazināšanās (27).

Ir daudzi pārtikas produkti ar augstu FODMAP, ieskaitot:

• Āboli
• Mīkstie sieri
• Medus
• Piens
• Artišoki
• Maize
• Pupiņas
• Lēcas
• Alus

Kopsavilkums FODMAP ir īsu ķēžu ogļhidrātu grupa, kas atrodama plaša klāsta pārtikas produktos. Daudziem cilvēkiem, īpaši cilvēkiem ar IBS, tie var izraisīt gremošanas traucējumus.

7. Sulfīti

Sulfīti ir ķīmiskas vielas, kuras galvenokārt izmanto kā konservantus pārtikā, dzērienos un dažos medikamentos.

Tos var dabiski atrast arī dažos pārtikas produktos, piemēram, vīnogās un nogatavinātos sieros.

Sulfītus pievieno pārtikai, piemēram, žāvētiem augļiem, lai aizkavētu brūnināšanu, un vīnam, lai novērstu baktēriju sabojāšanos (28).

Lielākā daļa cilvēku var paciest sulfītus, kas atrodami pārtikā un dzērienos, bet daži cilvēki ir jutīgi pret šīm ķīmiskajām vielām.

Jutība pret sulfītiem ir visizplatītākā cilvēkiem ar astmu, lai arī cilvēki bez astmas var būt arī neiecietīgi pret sulfītiem.

Bieži sastopamie jutības pret sulfītu simptomi ir (29):

• Nātrene
• Ādas pietūkums
• Iesnas
• Hipotensija
• Pietvīkums
• Caureja
• Sēkšana
• Klepošana

Sulfīti pat var izraisīt elpceļu sašaurināšanos astmatiskiem pacientiem ar jutību pret sulfītiem, un smagos gadījumos tas var izraisīt dzīvībai bīstamas reakcijas.

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nosaka, ka sulfītu lietošana ir jādeklarē uz jebkura pārtikas produkta etiķetes, kurā ir sulfīti vai kur sulfīti tika izmantoti pārtikas pārstrādes laikā (30).

To pārtikas produktu piemēri, kas var saturēt sulfītus, ir (31):

• Žāvēti augļi
• Vīns
• ābolu sidrs
• Konservēti dārzeņi
• Marinēti ēdieni
• Garšvielas
• Kartupeļu čipsi
• Alus
• Tēja
• Ceptas preces

Kopsavilkums Sulfītus parasti izmanto kā konservantus, un tos var dabiski atrast noteiktos pārtikas produktos. Cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret sulfītiem var rasties tādi simptomi kā aizlikts deguns, sēkšana un zems asinsspiediens.

8. Fruktoze

Fruktoze, kas ir FODMAP tips, ir vienkāršs cukurs, kas atrodams augļos un dārzeņos, kā arī saldinātāji, piemēram, medus, agave un kukurūzas sīrups ar augstu fruktozes saturu.

Fruktozes, īpaši no saldinātiem dzērieniem, patēriņš pēdējos četrdesmit gados ir dramatiski pieaudzis, un tas ir saistīts ar aptaukošanās, aknu slimību un sirds slimību pieaugumu (32, 33).

Papildus fruktozes izraisīto slimību pieaugumam ir bijis arī fruktozes malabsorbcijas un nepanesības pieaugums.

Cilvēkiem ar fruktozes nepanesamību fruktoze netiek efektīvi absorbēta asinīs (34).

Tā vietā malabsorbētā fruktoze nonāk resnajā zarnā, kur to raudzē zarnu baktērijas, izraisot gremošanas traucējumus.

Fruktozes malabsorbcijas simptomi ir šādi (35):

• Refluksa
• Gāze
• Caureja
• Slikta dūša
• Sāpes vēderā
• Vemšana
• Uzpūšanās

Cilvēki, kuri nepanes fruktozi, bieži ir jutīgi arī pret citiem FODMAP un var gūt labumu no zemas FODMAP diētas ievērošanas.

Lai pārvaldītu simptomus, kas saistīti ar fruktozes malabsorbciju, jāizvairās no šādiem pārtikas produktiem ar augstu fruktozes saturu (36):

• Soda
• Medus
• Āboli, ābolu sula un ābolu sidrs
• Agaves nektārs
• Pārtika, kas satur kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu
• Daži augļi, piemēram, arbūzs, ķirši un bumbieri
• Daži dārzeņi, piemēram, zirņi ar cukuru

Kopsavilkums Fruktoze ir vienkāršs cukurs, kuru daudzi cilvēki absorbē. Tiem, kas to nevar pareizi absorbēt, tas var izraisīt tādus simptomus kā vēdera uzpūšanās, gāze un caureja.

Citas izplatītas pārtikas nepanesības

Iepriekš uzskaitītās pārtikas nepanesības ir vieni no visizplatītākajiem veidiem.

Tomēr ir arī daudz citu pārtikas produktu un sastāvdaļu, pret kuriem cilvēki var būt neiecietīgi, tostarp:

• Aspartāms: Aspartāms ir mākslīgs saldinātājs, ko parasti izmanto kā cukura aizstājēju. Lai gan pētījumi ir pretrunīgi, daži pētījumi ir ziņojuši par tādām blakusparādībām kā depresija un aizkaitināmība cilvēkiem ar jutīgumu (37).
• Olas: Dažiem cilvēkiem ir grūti sagremot olu baltumus, bet viņiem nav alerģijas pret olām. Olu nepanesamība ir saistīta ar tādiem simptomiem kā caureja un sāpes vēderā (38).
• MSG: Mononātrija glutamāts jeb MSG tiek izmantots kā aromātu pastiprinoša piedeva pārtikā. Nepieciešami vairāk pētījumu, taču daži pētījumi liecina, ka liels daudzums var izraisīt galvassāpes, nātreni un sāpes krūtīs (39, 40).
• Pārtikas krāsvielas: Ir pierādīts, ka pārtikas krāsvielas, piemēram, sarkans 40 un dzeltens 5, dažiem cilvēkiem izraisa paaugstinātas jutības reakcijas. Simptomi ir nātrene, ādas pietūkums un aizlikts deguns (41).
• Raugs: Cilvēkiem ar rauga nepanesamību parasti rodas mazāk smagi simptomi nekā tiem, kam ir rauga alerģija. Simptomi parasti aprobežojas ar gremošanas sistēmu (42).
• Cukura spirti: Cukura spirtus bieži izmanto kā nulles kaloriju alternatīvas cukuram. Dažiem cilvēkiem tie var izraisīt lielas gremošanas problēmas, ieskaitot vēdera uzpūšanos un caureju (43).

Kopsavilkums Ir daudz pārtikas produktu un pārtikas piedevu, kuras cilvēki nepanes. Ir pierādīts, ka pārtikas krāsvielas, MSG, olas, aspartāms un cukura spirti dažiem cilvēkiem izraisa simptomus.

Grunts līnija

Pārtikas nepanesamība atšķiras no alerģijām. Lielākā daļa neizraisa imūno sistēmu, un to simptomi parasti ir mazāk smagi.

Tomēr tie var negatīvi ietekmēt jūsu veselību, tāpēc tie ir jāuztver nopietni.

Daudzi cilvēki nepanes vai paaugstina jutību pret pārtikas produktiem un piedevām, piemēram, piena produktiem, kofeīnu un lipekli.

Ja jums ir aizdomas, ka jūs, iespējams, nepanesat kādu noteiktu pārtiku vai pārtikas piedevu, konsultējieties ar ārstu vai dietologu par pārbaudes un ārstēšanas iespējām.

Lai arī pārtikas nepanesamība parasti ir mazāk nopietna nekā pārtikas alerģijas, tās var negatīvi ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti.

Tāpēc ir svarīgi veikt pasākumus, lai identificētu pārtikas nepanesamību, lai novērstu nevēlamus simptomus un veselības problēmas.