Prostatas biopsija: kad tas jādara, kā tas tiek darīts un sagatavots

Saturs

• Kad ieteicama biopsija
• Kā tiek veikta prostatas biopsija
• Kā sagatavoties biopsijai
• Izpratne par biopsijas rezultātu
• Iespējamās biopsijas komplikācijas
• 1. Sāpes vai diskomforts
• 2. Asiņošana
• 3. Infekcija
• 4. Urīna aizture
• 5. Erekcijas disfunkcija

Prostatas biopsija ir vienīgais tests, kas spēj apstiprināt vēža klātbūtni prostatā, un tajā ietilpst nelielu dziedzera gabalu noņemšana, kas jāanalizē laboratorijā, lai noteiktu ļaundabīgo šūnu klātbūtni vai nē.

Šo pārbaudi parasti iesaka urologs, ja ir aizdomas par vēzi, it īpaši, ja PSA vērtība ir augsta, kad digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā tiek konstatētas prostatas izmaiņas vai tiek veikta prostatas rezonanse ar aizdomīgiem konstatējumiem. Pārbaudiet 6 testus, kas novērtē prostatas veselību.

Prostatas biopsija nesāp, bet tā var būt neērta, un tāpēc to parasti veic vietējās anestēzijas vai vieglas sedācijas laikā. Pēc pārbaudes ir arī iespējams, ka vīrietis reģionā piedzīvos kādu dedzināšanu, taču tas pāries pēc dažām stundām.

Kad ieteicama biopsija

Prostatas biopsija ir norādīta šādos gadījumos:

• Prostatas taisnās zarnas pārbaude mainīta;
• PSA virs 2,5 ng / ml līdz 65 gadu vecumam;
• PSA virs 4,0 ng / ml 65 gadu laikā;
• PSA blīvums pārsniedz 0,15 ng / ml;
• PSA palielināšanās ātrums virs 0,75 ng / ml / gadā;
• Daudzfunkcionāla prostatas rezonanse, kas klasificēta kā Pi Rads 3, 4 vai 5.

Vairumā gadījumu prostatas vēzis, ja tāds ir, tiek identificēts uzreiz pēc pirmās biopsijas, taču testu var atkārtot, ja ārsts nav apmierināts ar 1. biopsijas rezultātu, īpaši, ja ir:

• Pastāvīgi augsts PSA ar ātrumu, kas lielāks par 0,75 ng / ml / gadā;
• Augstas pakāpes prostatas intraepiteliālā neoplāzija (PIN);
• Netipiska mazo acini (ASAP) izplatīšanās.

Otrā biopsija jāveic tikai 6 nedēļas pēc pirmās. Ja nepieciešama 3. vai 4. biopsija, ieteicams pagaidīt vismaz 8 nedēļas.

Noskatieties šo video un uzziniet par citiem testiem, kurus ārsts var veikt, lai identificētu prostatas vēzi:

Kā tiek veikta prostatas biopsija

Biopsija tiek veikta ar vīrieti, kurš atrodas uz sāniem, saliektām kājām, pareizi nomierināts. Tad ārsts veic īsu prostatas novērtējumu, veicot taisnās zarnas digitālo pārbaudi, un pēc šī novērtējuma ārsts ievada tūpļa ultraskaņas ierīci, kas adatu vada uz vietu netālu no prostatas.

Šī adata zarnās veido nelielas perforācijas, lai sasniegtu prostatas dziedzeri, un no dziedzera un apkārtējiem reģioniem savāc vairākus audu gabalus, kurus laboratorijā analizēs, meklējot šūnas, kas var norādīt uz vēža klātbūtni.

Kā sagatavoties biopsijai

Biopsijas sagatavošana ir svarīga, lai izvairītos no komplikācijām, un parasti tā ietver:

• Lietojiet ārsta izrakstīto antibiotiku apmēram 3 dienas pirms eksāmena;
• Pabeidziet pilnu 6 stundu ātru pirms eksāmena;
• Notīriet zarnu pirms eksāmena;
• Urinēt dažas minūtes pirms procedūras;
• Līdzi ņemiet pavadoni, kas jums palīdzēs atgriezties mājās.

Pēc prostatas biopsijas vīrietim jālieto arī parakstītās antibiotikas, pirmajās stundās jāēd viegla diēta, pirmajās 2 dienās jāizvairās no fiziskas piepūles un 3 nedēļas jāuztur dzimumtieksme.

Izpratne par biopsijas rezultātu

Prostatas biopsijas rezultāti parasti ir gatavi 14 dienu laikā un var būt:

• Pozitīvs: norāda uz vēža klātbūtni, kas attīstās dziedzerī;
• Negatīvs: savāktajās šūnās nebija izmaiņu;
• Aizdomās turamais: ir konstatētas izmaiņas, kas var būt vai var nebūt vēzis.

Ja prostatas biopsijas rezultāts ir negatīvs vai aizdomīgs, ārsts var lūgt atkārtot testu, lai apstiprinātu rezultātus, it īpaši, ja viņam ir aizdomas, ka citu veikto testu dēļ rezultāts nav pareizs.

Ja rezultāts ir pozitīvs, ir svarīgi noteikt vēzi, kas palīdzēs pielāgot ārstēšanu. Skatiet galvenos prostatas vēža posmus un to, kā tiek veikta ārstēšana.

Iespējamās biopsijas komplikācijas

Tā kā ir nepieciešams caurdurt zarnu un noņemt mazus prostatas gabalus, pastāv dažu komplikāciju risks, piemēram:

1. Sāpes vai diskomforts

Pēc biopsijas dažiem vīriešiem var rasties nelielas sāpes vai diskomforts tūpļa rajonā zarnu un prostatas rētu dēļ. Ja tas notiek, ārsts var ieteikt lietot dažus vieglus pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu. Parasti diskomforts izzūd 1 nedēļas laikā pēc eksāmena.

2. Asiņošana

Nelielas asiņošanas klātbūtne apakšveļā vai tualetes papīrā ir pilnīgi normāla pirmajās 2 nedēļās, pat spermā. Tomēr, ja asiņu daudzums ir pārāk liels vai pazūd pēc 2 nedēļām, ieteicams doties pie ārsta, lai redzētu, vai nav asiņošanas.

3. Infekcija

Tā kā biopsija izraisa brūces zarnās un prostatā, palielinās infekcijas risks, īpaši tāpēc, ka zarnās ir dažāda veida baktērijas. Šī iemesla dēļ ārsts pēc biopsijas parasti norāda uz antibiotiku lietošanu.

Tomēr ir gadījumi, kad antibiotiku nepietiek, lai novērstu infekciju, un tādēļ, ja jums ir tādi simptomi kā drudzis virs 37,8 ° C, stipras sāpes vai spēcīga urīna smarža, ieteicams doties uz slimnīcu, lai noteiktu, vai ir jebkuru infekciju un uzsākiet atbilstošu ārstēšanu.

4. Urīna aizture

Lai gan tas notiek retāk, dažiem vīriešiem pēc biopsijas var rasties urīna aizture prostatas iekaisuma dēļ, ko izraisa audu gabalu noņemšana. Šādos gadījumos prostata beidzas saspiest urīnizvadkanālu, apgrūtinot urīna izvadīšanu.

Ja tas notiek, jums jādodas uz slimnīcu, lai noņemtu urīna uzkrāšanos no urīnpūšļa, ko parasti veic ar urīnpūšļa caurules ievietošanu. Labāk saprotiet, kas ir urīnpūšļa katetrs.

5. Erekcijas disfunkcija

Šī ir retākā biopsijas komplikācija, bet, kad tā parādās, tā parasti izzūd 2 mēnešu laikā pēc eksāmena. Lielākajā daļā gadījumu biopsija netraucē ciešu kontaktu spēju.