Kas ir konstruktīvs perikardīts?

Saturs

• Kādi ir sašaurināta perikardīta simptomi?
• Kādi ir sašaurināta perikardīta cēloņi?
• Kādi ir sašaurināta perikardīta riska faktori?
• Perikardīts
• Autoimūnas slimības
• Traumas vai sirds traumas
• Zāles
• Dzimums un vecums
• Kā tiek diagnosticēts sašaurināts perikardīts?
• Attēlu testi
• Sirds kateterizācija
• Elektrokardiogramma
• Ehokardiogramma
• Kādas ir ārstēšanas iespējas?
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir sašaurināts perikardīts?

Konstriktīvs perikardīts ir ilgstošs vai hronisks perikarda iekaisums. Perikards ir maisiņveida membrāna, kas ieskauj sirdi. Iekaisums šajā sirds daļā izraisa rētas, sabiezējumus un muskuļu sasprindzinājumu vai kontraktūru. Laika gaitā perikards zaudē elastību un kļūst stingrs.

Pieaugušajiem šis stāvoklis ir reti, un bērniem tas ir vēl retāk.

Tas var kļūt par nopietnu veselības problēmu. Ja to neārstē, stingrs perikards var izraisīt sirds mazspējas simptomus un pat būt bīstams dzīvībai. Šim stāvoklim ir efektīvas ārstēšanas metodes.

Kādi ir sašaurināta perikardīta simptomi?

Konstriktīvā perikardīta simptomi ir:

• elpošanas grūtības, kas attīstās lēnām un pasliktinās
• nogurums
• uzpampis vēders
• hronisks, smags kāju un potīšu pietūkums
• vājums
• zemas pakāpes drudzis
• sāpes krūtīs

Kādi ir sašaurināta perikardīta cēloņi?

Kad jūsu sirds apvalks ir hroniski iekaisis, tas kļūst stingrs. Rezultātā jūsu sirds nevar izstiepties tik daudz, cik vajadzētu, kad tā sitas. Tas var novērst jūsu sirds kambaru piepildīšanos ar pareizo asiņu daudzumu, kas noved pie sirds mazspējas simptomiem.

Konstiktīvā perikardīta cēlonis ne vienmēr ir zināms. Tomēr iespējamie cēloņi var būt:

• sirds operācija
• staru terapija uz krūtīm
• tuberkuloze

Daži retāk sastopamie cēloņi ir:

• vīrusu infekcija
• bakteriāla infekcija
• mezotelioma, kas ir neparasts vēža veids, ko izraisa azbesta iedarbība

Dažos gadījumos ārsts var neatrast iekaisuma cēloni. Ārstēšanas iespēju ir daudz, pat ja stāvokļa cēlonis nekad nav noteikts.

Kādi ir sašaurināta perikardīta riska faktori?

Šie apstākļi palielina jūsu risku saslimt ar šādiem faktoriem:

Perikardīts

Neārstēts perikardīts var kļūt hronisks.

Autoimūnas slimības

Ir pierādīts, ka sistēmiskā sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas autoimūnas slimības palielina risku saslimt ar perikardītu.

Traumas vai sirds traumas

Infarkts vai sirds operācija var palielināt risku.

Zāles

Perikardīts ir dažu zāļu blakusparādība.

Dzimums un vecums

Perikardīts visbiežāk sastopams vīriešiem starp.

Kā tiek diagnosticēts sašaurināts perikardīts?

Šo stāvokli ir grūti diagnosticēt. To var sajaukt ar citām sirds slimībām, piemēram:

• ierobežojoša kardiomiopātija, kas rodas, ja sirds stīvuma dēļ sirds kambarus nevar piepildīt ar asinīm
• sirds tamponāde, kas rodas, kad šķidrums starp sirds muskuli un perikardu saspiež sirdi

Konstriktīvā perikardīta diagnoze bieži tiek noteikta, izslēdzot šos citus apstākļus.

Ārsts jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisku pārbaudi. Šīs pazīmes ir izplatītas:

• kakla vēnas, kas izceļas paaugstināta asinsspiediena dēļ, ko sauc par Kussmaula zīmi
• vājas vai tālas sirds skaņas
• aknu pietūkums
• šķidrums vēdera zonā

Jūsu ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus no šiem testiem:

Attēlu testi

Krūškurvja MRI, datortomogrāfija un rentgenstari rada detalizētus sirds un perikarda attēlus. CT skenēšana un MRI var atklāt sabiezējumu perikardā un asins recekļos.

Sirds kateterizācija

Sirds kateterizācijas laikā ārsts caur cirksni vai roku ievieto tievu cauruli jūsu sirdī. Caur šo mēģeni viņi var savākt asins paraugus, noņemt audus biopsijai un veikt mērījumus no sirds iekšpuses.

Elektrokardiogramma

Elektrokardiogramma mēra jūsu sirds elektriskos impulsus. Pārkāpumi var liecināt, ka Jums ir sašaurināts perikardīts vai cita sirds slimība.

Ehokardiogramma

Ehokardiogramma padara jūsu sirds attēlu, izmantojot skaņas viļņus. Tas var atklāt šķidrumu vai sabiezējumu perikardā.

Kādas ir ārstēšanas iespējas?

Ārstēšana ir vērsta uz sirds funkcijas uzlabošanu.

Perikardīta agrīnā stadijā var ieteikt:

• dzerot ūdens tabletes, lai noņemtu lieko šķidrumu, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem
• lietojot sāpju zāles (pretsāpju līdzekļus), lai kontrolētu sāpes
• samazinot jūsu aktivitātes līmeni
• samazinot sāls daudzumu uzturā
• lietojot bezrecepšu pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu (Advil)
• kolhicīna (Colcrys) lietošana
• kortikosteroīdu lietošana

Ja ir skaidrs, ka jums ir sašaurināts perikardīts un simptomi ir kļuvuši smagi, ārsts var ieteikt perikardiektomiju. Šajā operācijā rētas maisa daļas tiek nogrieztas no sirds apkārtnes. Šī ir sarežģīta operācija, kurai tomēr ir zināms risks, taču tā bieži ir labākā iespēja.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Ja tas netiek ārstēts, šis stāvoklis var būt bīstams dzīvībai, iespējams, izraisot sirds mazspējas simptomu attīstību. Tomēr daudzi cilvēki ar sašaurinātu perikardītu var dzīvot veselīgi, ja viņi saņem ārstēšanu viņu stāvokļa dēļ.