Kumbsa tests

Saturs

• Kāpēc tiek veikts Kumbsa tests?
• Kā notiek Kumbsa tests?
• Kā es varu sagatavoties Kumbsa testam?
• Kādi ir Kumbsa testa riski?
• Kādi ir Kumbsa testa rezultāti?
• Normāli rezultāti
• Nenormāli rezultāti tiešā Kumbsa testā
• Nenormāli rezultāti netiešā Kumbsa testā

Kas ir Kumbsa tests?

Ja esat juties noguris, jums ir elpas trūkums, aukstas rokas un kājas un ļoti bāla āda, jums var būt nepietiekams sarkano asins šūnu daudzums. Šo stāvokli sauc par anēmiju, un tam ir daudz iemeslu.

Ja ārsts apstiprina, ka Jums ir zems sarkano asins šūnu skaits, Kumbsa tests ir viens no asins testiem, ko ārsts var nozīmēt, lai palīdzētu noskaidrot, kāda veida anēmija Jums ir.

Kāpēc tiek veikts Kumbsa tests?

Kumbsa tests pārbauda asinis, vai tajās nav noteiktu antivielu. Antivielas ir olbaltumvielas, kuras imūnsistēma ražo, konstatējot, ka kaut kas var kaitēt jūsu veselībai.

Šīs antivielas iznīcinās kaitīgo iebrucēju. Ja imūnsistēmas noteikšana ir nepareiza, tā dažkārt var radīt antivielas pret jūsu pašu šūnām. Tas var izraisīt daudzu veidu veselības problēmas.

Kumbsa tests palīdzēs ārstam noteikt, vai asinīs ir antivielas, kas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu un jūsu pašu sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Ja jūsu sarkanās asins šūnas tiek iznīcinātas, tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par hemolītisko anēmiju.

Ir divu veidu Kumbsa testi: tiešais Kumbsa tests un netiešais Kumbsa tests. Tiešais tests ir biežāk sastopams, un tiek pārbaudītas antivielas, kas piestiprinātas pie sarkano asins šūnu virsmas.

Netiešais tests pārbauda nepiesaistītas antivielas, kas peld asinsritē. To lieto arī, lai noteiktu, vai iespējama slikta reakcija uz asins pārliešanu.

Kā notiek Kumbsa tests?

Lai veiktu testu, būs nepieciešams jūsu asiņu paraugs. Asinis tiek pārbaudītas ar savienojumiem, kas reaģēs ar antivielām asinīs.

Asins paraugu iegūst, izmantojot venopunktūru, kuras laikā adata tiek ievietota vēnā jūsu rokā vai rokā. Adata ievada nelielu daudzumu asiņu caurulēs. Paraugu uzglabā mēģenē.

Šo testu bieži veic zīdaiņiem, kuru asinīs var būt antivielas, jo viņu mātei ir atšķirīga asins grupa. Lai veiktu šo pārbaudi zīdainim, ādu izdur ar mazu asu adatu, ko sauc par lancetu, parasti uz pēdas papēža. Asinis tiek savāktas mazā stikla mēģenē, uz stikla priekšmetstikliņa vai uz testa sloksnes.

Kā es varu sagatavoties Kumbsa testam?

Īpaša sagatavošana nav nepieciešama. Pirms došanās uz laboratoriju vai savākšanas vietu ārsts liks jums izdzert normālu ūdens daudzumu.

Pirms testa veikšanas jums var nākties pārtraukt noteiktu zāļu lietošanu, bet tikai tad, ja ārsts jums to liek darīt.

Kādi ir Kumbsa testa riski?

Kad asinis tiek savāktas, jūs varat sajust mērenas sāpes vai vieglu saspiešanas sajūtu. Tomēr tas parasti notiek ļoti īsu laiku un ir pavisam nedaudz. Pēc adatas noņemšanas jūs varat sajust pulsējošu sajūtu. Jums tiks ieteikts izdarīt spiedienu uz vietu, kur adata iekļuva jūsu ādā.

Tiks uzlikts pārsējs. Tam parasti jāpaliek vietā 10 līdz 20 minūtes. Jums vajadzētu izvairīties no šīs rokas smagas pacelšanas atlikušajā dienas laikā.

Ļoti reti sastopami riski ir:

• vieglprātība vai ģībonis
• hematoma, asiņu kabata zem ādas, kas līdzinās zilumam
• infekcija, ko parasti novērš ar ādas tīrīšanu pirms adatas ievietošanas
• pārmērīga asiņošana (asiņošana ilgu laiku pēc testa var liecināt par nopietnāku asiņošanas stāvokli, un par to jāziņo ārstam)

Kādi ir Kumbsa testa rezultāti?

Normāli rezultāti

Rezultāti tiek uzskatīti par normāliem, ja nav sarkano asins šūnu salipšanas.

Nenormāli rezultāti tiešā Kumbsa testā

Sarkano asins šūnu saburzīšanās testa laikā norāda uz patoloģisku rezultātu. Asins šūnu aglutinācija (salipšana) tiešā Kumbsa testa laikā nozīmē, ka jums ir antivielas pret sarkanajām asins šūnām un ka jums var būt stāvoklis, kas imūnsistēmā izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu, ko sauc par hemolīzi.

Apstākļi, kas var izraisīt antivielu veidošanos pret sarkanajām asins šūnām, ir:

• autoimūna hemolītiskā anēmija, kad imūnsistēma reaģē uz sarkanajām asins šūnām
• transfūzijas reakcija, kad jūsu imūnsistēma uzbrūk ziedotajām asinīm
• eritroblastoze fetalis vai dažādi asins veidi starp māti un zīdaini
• hroniska limfoleikoze un dažas citas leikēmijas
• sistēmiska sarkanā vilkēde, autoimūna slimība un visizplatītākais sarkanās vilkēdes veids
• mononukleoze
• infekcija ar mikoplazmu, baktēriju veidu, kuru daudzas antibiotikas nespēj nogalināt
• sifiliss

Zāļu toksicitāte ir vēl viens iespējamais stāvoklis, kas var izraisīt antivielu veidošanos pret sarkanajām asins šūnām. Narkotikas, kas to var izraisīt, ir:

• cefalosporīni, antibiotika
• levodopa, Parkinsona slimībai
• dapsons, antibakteriāls līdzeklis
• nitrofurantoīns (Macrobid, Macrodantin, Furadantin), antibiotika
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB)
• hinidīns, sirds zāles

Dažreiz, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem, Kumbsa testam būs patoloģisks rezultāts pat bez citām slimībām vai riska faktoriem.

Nenormāli rezultāti netiešā Kumbsa testā

Nenormāls rezultāts netiešā Kumbsa testā nozīmē, ka jūsu asinīs cirkulē antivielas, kas var izraisīt jūsu imūnsistēmas reakciju uz visām sarkanajām asins šūnām, kuras tiek uzskatītas par ķermeņa svešām, īpaši uz tām, kuras var būt asins pārliešanas laikā.

Atkarībā no vecuma un apstākļiem tas var nozīmēt erythroblastosis fetalis, nesaderīgu asiņu atbilstību asins pārliešanai vai hemolītisko anēmiju autoimūnas reakcijas vai zāļu toksicitātes dēļ.

Zīdaiņiem ar eritroblastozes augli asinīs var būt ļoti augsts bilirubīna līmenis, kas izraisa dzelti. Šī reakcija rodas, ja zīdainim un mātei ir dažādi asins veidi, piemēram, Rh faktora pozitīvais vai negatīvais vai ABO tipa atšķirības. Mātes imūnsistēma dzemdību laikā uzbrūk mazuļa asinīm.

Šis nosacījums ir rūpīgi jāievēro. Tas var izraisīt mātes un bērna nāvi. Grūtniecei pirms dzemdībām pirms dzemdībām bieži tiek piešķirts netiešs Kumbsa tests, lai pārbaudītu antivielu klātbūtni.