Kas ir kraniektomija?

Saturs

• Kāds ir kraniektomijas mērķis?
• Mērķis
• Kā tiek veikta šī operācija?
• Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc kraniektomijas?
• Vai ir kādas iespējamas komplikācijas?
• Outlook

Pārskats

Kraniektomija ir operācija, kas veikta, lai noņemtu daļu galvaskausa, lai mazinātu spiedienu šajā zonā, kad jūsu smadzenes uzbriest. Craniectomy parasti tiek veikta pēc traumatiskas smadzeņu traumas. Tas tiek darīts arī, lai ārstētu apstākļus, kas izraisa jūsu smadzeņu pietūkumu vai asiņošanu.

Šī operācija bieži kalpo kā ārkārtas dzīvības glābšanas pasākums. Kad tas tiek darīts, lai mazinātu pietūkumu, to sauc par dekompresīvo kraniektomiju (DC).

Kāds ir kraniektomijas mērķis?

Kraniektomija samazina intrakraniālo spiedienu (ICP), intrakraniālo hipertensiju (ICHT) vai smagu asiņošanu (sauktu arī par asiņošanu) galvaskausa iekšpusē. Ja to neārstē, spiediens vai asiņošana var saspiest jūsu smadzenes un nospiest to uz smadzeņu stumbra. Tas var būt letāls vai izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

Mērķis

Kraniektomija samazina intrakraniālo spiedienu (ICP), intrakraniālo hipertensiju (ICHT) vai smagu asiņošanu (sauktu arī par asiņošanu) galvaskausa iekšpusē. Ja to neārstē, spiediens vai asiņošana var saspiest jūsu smadzenes un nospiest to uz smadzeņu stumbra. Tas var būt letāls vai izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.

ICP, ICHT un smadzeņu asiņošana var rasties:

• traumatisks smadzeņu ievainojums, piemēram, no kāda priekšmeta spēcīga sitiena pa galvu
• insults
• asins receklis smadzeņu artērijās
• smadzeņu artēriju aizsprostojums, kas noved pie atmirušiem audiem (smadzeņu infarkts)
• asiņu savākšana galvaskausā (intrakraniāla hematoma)
• šķidruma uzkrāšanās smadzenēs (smadzeņu tūska)

Kā tiek veikta šī operācija?

Kraniektomija bieži tiek veikta kā ārkārtas procedūra, kad galvaskauss ir ātri jāatver, lai novērstu jebkādas komplikācijas no pietūkuma, īpaši pēc traumatiskas galvas traumas vai insulta.

Pirms craniectomy veikšanas ārsts veiks virkni testu, lai noteiktu, vai galvā ir spiediens vai asiņošana. Šie testi arī pateiks jūsu ķirurgam pareizo kraniektomijas vietu.

Lai veiktu kraniektomiju, jūsu ķirurgs:

1. Veic nelielu iegriezumu galvas ādā, kur tiks noņemts galvaskausa gabals. Izgriezums parasti tiek veikts netālu no jūsu galvas zonas ar vislielāko pietūkumu.
2. Noņem ādu vai audus virs galvaskausa laukuma, kas tiks izņemts.
3. Ar medicīniskas kvalitātes urbi izveido nelielus caurumus galvaskausā. Šo soli sauc par kraniotomiju.
4. Izmanto nelielu zāģi, lai grieztu starp urbumiem, līdz pēc tam var noņemt veselu galvaskausa gabalu.
5. Galvaskausa gabals tiek uzglabāts saldētavā vai nelielā maisiņā uz ķermeņa, lai pēc atjēgšanās to varētu ievietot galvaskausā.
6. Veic visas nepieciešamās procedūras, lai ārstētu galvaskausa pietūkumu vai asiņošanu.
7. Izšūst griezumu uz galvas, kad pietūkums vai asiņošana ir kontrolēta.

Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atveseļotos pēc kraniektomijas?

Laiks, ko jūs pavadāt slimnīcā pēc kraniektomijas, ir atkarīgs no traumas smaguma vai stāvokļa, kam nepieciešama ārstēšana.

Ja jums ir bijis traumatisks smadzeņu traumas vai insults, jums, iespējams, būs jāpaliek slimnīcā vairākas nedēļas vai ilgāk, lai jūsu veselības aprūpes komanda varētu uzraudzīt jūsu stāvokli. Jūs varat arī veikt rehabilitāciju, ja jums ir problēmas ar ēšanu, runāšanu vai staigāšanu. Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams palikt slimnīcā divus mēnešus vai ilgāk, pirms esat pietiekami uzlabojies, lai atgrieztos ikdienas funkcijās.

Kamēr jūs atveseļojaties, NEVEICIET kādu no šīm darbībām, kamēr ārsts nav teicis, ka tas ir kārtībā:

• Dušas dažas dienas pēc operācijas.
• Paceliet priekšmetus, kas pārsniedz 5 mārciņas.
• Vingrojiet vai veiciet roku darbu, piemēram, pagalmā.
• Smēķēt vai dzert alkoholu.
• Vadīt transportlīdzekli.

Jūs, iespējams, gadiem ilgi nevarat pilnībā atgūties no smagas smadzeņu traumas vai insulta pat ar plašu rehabilitāciju un ilgstošu runas, kustību un kognitīvo funkciju ārstēšanu. Jūsu atveseļošanās bieži ir atkarīga no tā, cik liels kaitējums tika nodarīts pietūkuma vai asiņošanas dēļ pirms galvaskausa atvēršanas vai cik smags bija smadzeņu ievainojums.

Atveseļošanās laikā jums būs jāvalkā īpaša ķivere, kas aizsargā jūsu galvas atveri no jebkādiem turpmākiem ievainojumiem.

Visbeidzot, ķirurgs caurumu pārklāj ar noņemto galvaskausa gabalu, kas tika uzglabāts, vai sintētisku galvaskausa implantu. Šo procedūru sauc par cranioplasty.

Vai ir kādas iespējamas komplikācijas?

Kraniektomijām ir lielas izredzes gūt panākumus. iesaka lielākajai daļai cilvēku, kuriem šī procedūra ir smaga traumatiska smadzeņu trauma (STBI) dēļ, atveseļoties, neskatoties uz to, ka viņiem nākas saskarties ar dažām ilgtermiņa komplikācijām.

Craniectomies rada zināmu risku, īpaši traumu smaguma dēļ, kurām nepieciešama šīs procedūras veikšana. Iespējamās komplikācijas ir:

• pastāvīgs smadzeņu bojājums
• inficētā šķidruma apvienošana smadzenēs (abscess)
• smadzeņu iekaisums (meningīts)
• asiņošana starp smadzenēm un galvas ādu (subdurālā hematoma)
• smadzeņu vai mugurkaula infekcija
• runas spējas zudums
• daļēja vai visa ķermeņa paralīze
• izpratnes trūkums, pat apzinoties (pastāvīgs veģetatīvs stāvoklis)
• koma
• smadzeņu nāve

Outlook

Izmantojot labu ilgstošu ārstēšanu un rehabilitāciju, jūs varētu pilnībā atgūties bez gandrīz nekādām komplikācijām un turpināt savu ikdienas dzīvi.

Kraniektomija var glābt jūsu dzīvību pēc smadzeņu traumas vai insulta, ja tā tiek veikta pietiekami ātri, lai novērstu bojājumus, ko izraisa asiņošana vai pietūkums jūsu smadzenēs.