Izpratne par Krona slimību

Saturs

• Kas ir Krona slimība?
• Kas izraisa Krona slimību?
• Krona simptomi
• Krona diagnoze
• Krona slimības ārstēšana
• Zāles
• Pretiekaisuma līdzekļi
• Imūnmodulatori
• Antibiotikas
• Bioloģiskās terapijas
• Uztura izmaiņas
• Ķirurģija
• Krona slimības diēta
• Pielāgojiet šķiedru daudzumu
• Ierobežojiet tauku daudzumu uzturā
• Ierobežojiet piena daudzumu uzturā
• Dzert ūdeni
• Apsveriet alternatīvus vitamīnu un minerālvielu avotus
• Dabiskas procedūras Krona ārstēšanai
• Krona operācija
• Kādas ir Krona slimības variācijas?
• Krona slimība un čūlains kolīts
• Krona slimības statistika
• Krona slimība un invaliditāte
• Krona slimība bērniem

Kas ir Krona slimība?

Krona slimība ir zarnu iekaisuma veida veids. Saskaņā ar Krona un Kolīta fonda (CCF) datiem šis nosacījums ir pat 780 000 amerikāņu.

Nepieciešami vairāk pētījumu par Krona slimību. Pētnieki nav pārliecināti, kā tas sākas, kurš to visdrīzāk izstrādā vai kā to vislabāk pārvaldīt. Neskatoties uz ievērojamo progresu ārstēšanā pēdējās trīs desmitgadēs, ārstēšana vēl nav pieejama.

Krona slimība visbiežāk rodas tievās zarnās un resnajā zarnā. Tas var ietekmēt jebkuru jūsu kuņģa-zarnu trakta (GI) daļu, sākot no mutes līdz anālo atveri. Tas var ietvert dažas GI trakta daļas un izlaist citas daļas.

Krona smaguma diapazons ir no vieglas līdz novājinošai. Simptomi atšķiras un laika gaitā var mainīties. Smagos gadījumos slimība var izraisīt dzīvībai bīstamus uzliesmojumus un komplikācijas.

Iegūstiet plašāku izpratni par Krona slimības pamatiem.

Kas izraisa Krona slimību?

Nav skaidrs, kas izraisa Krona slimību. Tomēr šādus faktorus var ietekmēt tas, vai jūs to iegūstat:

• jūsu imūnsistēma
• savus gēnus
• jūsu vide

Saskaņā ar Krona un kolīta fonda datiem līdz 20 procentiem cilvēku ar Krona slimību ir arī kāds no vecākiem, bērns vai brālis vai māsas.

Saskaņā ar 2012. gada pētījumu noteiktas lietas var ietekmēt jūsu simptomu nopietnību. Tie ietver:

• vai tu smēķē
• Tavs vecums
• neatkarīgi no tā, vai ir iesaistīta taisnās zarnas
• cik ilgi jums ir bijusi šī slimība

Cilvēkiem, kuriem ir Krona slimība, ir arī lielāka iespēja zarnu infekcijām attīstīties no baktērijām, vīrusiem, parazītiem un sēnītēm. Tas var ietekmēt simptomu nopietnību un radīt komplikācijas.

Krona slimība un tās ārstēšana var ietekmēt arī imūnsistēmu, padarot šo infekciju veidus vēl ļaunākus.

Rauga infekcijas ir izplatītas Krona slimībās un var ietekmēt gan plaušas, gan zarnu traktu. Ir svarīgi, lai šīs infekcijas tiktu diagnosticētas un pareizi ārstētas ar pretsēnīšu zālēm, lai novērstu turpmākas komplikācijas.

Uzziniet vairāk par to, kas izraisa Krona slimību.

Krona simptomi

Krona slimības simptomi bieži attīstās pakāpeniski. Laika gaitā arī daži simptomi var pasliktināties. Lai gan tas ir iespējams, reti ir gadījumi, kad pēkšņi un dramatiski attīstās simptomi. Agrākie Krona slimības simptomi var ietvert:

• caureja
• vēdera krampji
• asinis jūsu izkārnījumos
• drudzis
• nogurums
• apetītes zudums
• svara zudums
• sajūta, it kā pēc zarnu kustības jūsu zarnas nebūtu tukšas
• biežas zarnu kustības nepieciešamības sajūta

Dažreiz šos simptomus var sajaukt ar cita stāvokļa simptomiem, piemēram, saindēšanos ar pārtiku, kuņģa darbības traucējumiem vai alerģiju. Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas, jums jāredz ārsts.

Slimības progresēšanas gadījumā simptomi var kļūt smagāki. Vairāk satraucoši simptomi var būt:

• perianāla fistula, kas izraisa sāpes un aizplūšanu netālu no jūsu anālās atveres
• čūlas, kas var rasties jebkur no mutes līdz anālo atveri
• locītavu un ādas iekaisums
• elpas trūkums vai samazināta kustību spēja anēmijas dēļ

Agrīna atklāšana un diagnostika var palīdzēt izvairīties no smagām komplikācijām un ļaut sākt ārstēšanu savlaicīgi.

Uzziniet vairāk par Krona slimības simptomiem.

Krona diagnoze

Ar ārstu nav pietiekami daudz testa rezultātu, lai diagnosticētu Krona slimību. Tās sāksies, novēršot citus iespējamos simptomu cēloņus. Krona slimības diagnozes noteikšana ir eliminācijas process.

Diagnozes noteikšanai ārsts var izmantot vairāku veidu testus:

• Asins analīzes var palīdzēt ārstam meklēt noteiktus potenciālo problēmu rādītājus, piemēram, anēmiju un iekaisumu.
• Izkārnījumu pārbaude var palīdzēt ārstam noteikt asinis jūsu GI traktā.
• Ārsts var pieprasīt endoskopiju, lai iegūtu labāku kuņģa un zarnu trakta augšdaļas attēlu.
• Ārsts var pieprasīt veikt kolonoskopiju, lai pārbaudītu resno zarnu.
• Attēlveidošanas testi, piemēram, CT skenēšana un MRI skenēšana, sniedz ārstam sīkāku informāciju nekā vidējais rentgenstūris. Abas pārbaudes ļauj ārstam redzēt konkrētus jūsu audu un orgānu apgabalus.
• Ārstam, iespējams, būs audu paraugs vai biopsija, kas ņemts endoskopijas vai kolonoskopijas laikā, lai tuvāk apskatītu jūsu zarnu trakta audus.

Kad ārsts ir pabeidzis visu nepieciešamo testu pārskatīšanu un izslēdzis citus iespējamos simptomu iemeslus, viņi var secināt, ka Jums ir Krona slimība.

Ārsts var pieprasīt šīs pārbaudes vēl vairākas reizes, lai meklētu saslimušos audus un noteiktu, kā slimība progresē.

Uzziniet vairāk par testiem, ko izmanto Krona slimības diagnosticēšanai.

Krona slimības ārstēšana

Krona slimības izārstēšana šobrīd nav pieejama, taču slimību var labi pārvaldīt. Pastāv dažādas ārstēšanas iespējas, kas var mazināt simptomu smagumu un biežumu.

Zāles

Krona ārstēšanai ir pieejami vairāku veidu medikamenti. Parasti lieto pret caureju un pretiekaisuma līdzekļus. Mūsdienīgākas iespējas ir bioloģika, kas slimības ārstēšanai izmanto ķermeņa imūnsistēmu.

Tas, kādas zāles vai medikamentu kombinācijas jums ir vajadzīgas, ir atkarīgs no simptomiem, slimības vēstures, stāvokļa smaguma un no tā, kā reaģējat uz ārstēšanu.

Pretiekaisuma līdzekļi

Divi galvenie pretiekaisuma līdzekļu veidi, kurus ārsti izmanto Krona ārstēšanai, ir perorāli lietojami 5-aminosalicilāti un kortikosteroīdi. Pretiekaisuma līdzekļi bieži ir pirmās zāles, ko lietojat Krona slimības ārstēšanai.

Parasti šīs zāles lietojat, ja ir viegli simptomi ar retu slimības uzliesmojumu. Kortikosteroīdus lieto smagākiem simptomiem, taču tos vajadzētu lietot tikai īsu laiku.

Imūnmodulatori

Hiperaktīva imūnsistēma izraisa iekaisumu, kas noved pie Krona slimības simptomiem. Zāles, kas ietekmē imūnsistēmu, ko sauc par imūnmodulatoriem, var mazināt iekaisuma reakciju un ierobežot imūnsistēmas reakciju.

Antibiotikas

Daži ārsti uzskata, ka antibiotikas var palīdzēt mazināt dažus Krona simptomus un dažus no iespējamiem tā izraisītājiem.

Piemēram, antibiotikas var samazināt aizplūšanu un dziedēt fistulas, kas ir patoloģiski savienojumi starp audiem, ko var izraisīt Krona. Antibiotikas var arī iznīcināt svešas vai “sliktas” baktērijas, kas atrodas jūsu zarnās, kuras varētu veicināt iekaisumu un infekciju.

Uzziniet vairāk par antibiotikām Krona slimības gadījumā.

Bioloģiskās terapijas

Ja Jums ir smaga Krona slimība, ārsts var izmēģināt vienu no daudzām bioloģiskām terapijām, lai ārstētu iekaisumu un komplikācijas, kas var rasties no šīs slimības. Bioloģiskās zāles var bloķēt specifiskus proteīnus, kas var izraisīt iekaisumu.

Uzziniet vairāk par Krona slimības medikamentiem.

Uztura izmaiņas

Pārtika neizraisa Krona slimību, bet tā var izraisīt uzliesmojumus.

Pēc Krona diagnozes ārsts, iespējams, ieteiks norunāt tikšanos ar reģistrētu dietologu (RD). RD palīdzēs jums saprast, kā pārtika var ietekmēt jūsu simptomus un kādas diētas izmaiņas var jums palīdzēt.

Iesākumā viņi var lūgt jums saglabāt pārtikas dienasgrāmatu. Šajā ēdiena dienasgrāmatā būs sīki aprakstīts, ko jūs ēda un kā tas lika jums justies.

Izmantojot šo informāciju, RD palīdzēs jums izveidot ēšanas vadlīnijas. Šīm uztura izmaiņām vajadzētu palīdzēt absorbēt vairāk barības vielu no ēdienreizēm, kuras ēdat, vienlaikus ierobežojot arī visas negatīvās blakusparādības, ko pārtika var izraisīt. Plašāku informāciju par diētu lasiet nākamajā sadaļā.

Ķirurģija

Ja mazāk invazīvas procedūras un dzīvesveida izmaiņas neuzlabo simptomus, var būt nepieciešama operācija. Galu galā aptuveni 75 procentiem cilvēku ar Krona slimību kādā dzīves laikā būs nepieciešama operācija, liecina Krona un kolīta fonda dati.

Daži no Krona operācijas veidiem ir gremošanas trakta bojāto daļu noņemšana un veselīgo sekciju atkārtota savienošana. Citas procedūras atjauno bojātus audus, pārvalda rētaudi vai ārstē dziļas infekcijas.

Uzziniet vairāk par Krona slimības ķirurģiju.

Krona slimības diēta

Diētas plāns, kas darbojas vienai personai ar Krona slimību, var nedarboties citai. Tas ir tāpēc, ka slimība dažādiem cilvēkiem var ietvert dažādas GI trakta zonas.

Ir svarīgi noskaidrot, kas jums vislabāk der. To var izdarīt, izsekojot simptomiem, kad jūs pievienojat vai izņemat noteiktus pārtikas produktus no uztura. Dzīvesveida un uztura izmaiņas var palīdzēt samazināt simptomu atkārtošanos un mazināt to smagumu.

Jums var būt nepieciešams:

Pielāgojiet šķiedru daudzumu

Dažiem cilvēkiem ir nepieciešama diēta ar augstu šķiedrvielu saturu, ar augstu olbaltumvielu daudzumu. Citiem papildu pārtikas atlieku klātbūtne no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, augļiem un dārzeņiem, var saasināt GI traktu. Ja tas tā ir, jums var nākties pāriet uz diētu ar zemu atlieku daudzumu.

Ierobežojiet tauku daudzumu uzturā

Krona slimība var traucēt jūsu ķermeņa spējai sadalīt un absorbēt taukus. Šis liekā tauku daudzums no jūsu tievās zarnas nonāks jūsu resnajā zarnā, kas var izraisīt caureju.

Ierobežojiet piena daudzumu uzturā

Iepriekš jūs, iespējams, neesat pieredzējis laktozes nepanesamību, bet jūsu ķermenim var rasties grūtības sagremot dažus piena produktus, ja jums ir Krona slimība. Piena produktu patērēšana dažiem cilvēkiem var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, vēdera krampjus un caureju.

Dzert ūdeni

Krona slimība var ietekmēt jūsu ķermeņa spēju absorbēt ūdeni no gremošanas trakta. Tas var izraisīt dehidratāciju. Dehidratācijas risks ir īpaši augsts, ja Jums ir caureja vai asiņošana.

Apsveriet alternatīvus vitamīnu un minerālvielu avotus

Krona slimība var ietekmēt jūsu zarnu spēju pareizi absorbēt citas barības vielas no jūsu pārtikas. Iespējams, ka nepietiek ar uzturu, kas satur daudz barības vielu. Konsultējieties ar ārstu par multivitamīnu lietošanu, lai uzzinātu, vai tas jums ir piemērots.

Strādājiet ar ārstu, lai uzzinātu, kas vislabāk atbilst jūsu vajadzībām. Viņi var jūs nosūtīt pie RD vai dietologa. Kopā jūs varat noteikt savus uztura ierobežojumus un izveidot vadlīnijas labi sabalansētam uzturam.

Uzziniet vairāk no šī Krona slimības uztura rokasgrāmatas.

Dabiskas procedūras Krona ārstēšanai

Daudzi cilvēki izmanto papildinošo un alternatīvo medicīnu (CAM) dažādiem stāvokļiem un slimībām, ieskaitot Krona slimību. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde nav apstiprinājusi šīs zāles ārstēšanai, taču daudzi cilvēki tās lieto papildus parastajām zālēm.

Konsultējieties ar ārstu, ja vēlaties izmēģināt kādu no šīm ārstēšanas metodēm līdztekus pašreizējam režīmam.

Starp populārām Krona slimības ārstēšanas alternatīvām ietilpst:

• Krona operācija

  Krona slimības ķirurģiska iejaukšanās tiek uzskatīta par pēdējo iespēju, taču trim ceturtdaļām cilvēku, kuriem ir šī Krona slimība, galu galā būs nepieciešama noteikta veida operācija, lai mazinātu simptomus vai komplikācijas.

  Kad zāles vairs nedarbojas vai blakusparādības ir kļuvušas pārāk smagas, lai ārstētu, ārsts var apsvērt vienu no šīm operācijām.

  • Kādas ir Krona slimības variācijas?

    Ir sešas Krona slimības variācijas, kuras visas ir atkarīgas no atrašanās vietas. Viņi ir:

    • Gastroduodenālās Krona slimība galvenokārt ietekmē jūsu kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas, kas ir jūsu tievās zarnas pirmā daļa. Apmēram 5 procentiem cilvēku ar Krona slimību ir šis tips.
    • Jejunoileitis rodas jūsu zarnas otrajā daļā, ko sauc par jejunum. Tāpat kā gastroduodenālajā Krona gadījumā, šī variācija ir retāk sastopama.
    • Ileitis ir iekaisums tievās zarnas pēdējā daļā jeb ileum. Šajā vietā ir skarti apmēram 30 procenti cilvēku ar Krona slimību.
    • Ileokolīts ietekmē apakšstilbu un kolu un ir visizplatītākās Krona variācijas. Apmēram 50 procentiem cilvēku ar Krona slimību ir šī variācija.
    • Krona kolīts ir atrodams apmēram 20 procentos cilvēku ar Krona slimību. Tas ietekmē tikai kolu. Gan čūlainais kolīts, gan Krona kolīts ietekmē tikai resnās zarnas, bet Krona kolīts var ietekmēt dziļākus zarnu gļotādas slāņus.
    • Perianāla slimība skar apmēram 30 procentus cilvēku ar Krona slimību. Šīs izmaiņas bieži ietver fistulas vai patoloģiskus savienojumus starp audiem, dziļo audu infekcijas, kā arī čūlas un čūlas uz ārējās ādas ap anālo atveri.

    Uzziniet vairāk par dažādiem Krona slimības veidiem.

    Krona slimība un čūlains kolīts

    Krona slimība un čūlains kolīts (UC) ir divi IBD veidi. Viņiem ir daudz tādu pašu īpašību. Jūs varat tos maldināt viens par otru.

    Viņiem ir šādas kopīgas īpašības:

    • Krona slimības un UC pirmās pazīmes un simptomi ir ļoti līdzīgi. Tās var būt caureja, sāpes vēderā un krampji, asiņošana no taisnās zarnas, svara zudums un nogurums.
    • Gan UC, gan Krona slimība biežāk sastopama cilvēkiem vecumā no 15 līdz 35 gadiem un cilvēkiem ar ģimenes anamnēzi jebkura veida IBD.
    • Kopumā IBD ir tendence vienādi ietekmēt vīriešus un sievietes, taču tas var mainīties atkarībā no vecuma.
    • Neskatoties uz gadu desmitiem ilgiem pētījumiem, zinātnieki joprojām nezina, kas izraisa kādu no šīm slimībām. Abos gadījumos iespējamais vainīgais ir hiperaktīva imūnsistēma, bet, iespējams, spēlē citi faktori.

    Lūk, kā tie atšķiras:

    • UC ietekmē tikai kolu. Krona slimība var ietekmēt jebkuru jūsu GI trakta daļu, sākot no mutes līdz anālo atveri.
    • UC ietekmē tikai jūsu resnās zarnas audu ārējo slāni, ko sauc par gļotādu. Krona slimība var ietekmēt visus jūsu zarnu audu slāņus no virspusējiem līdz dziļiem.

    UC ir tikai viens resnās zarnas iekaisuma veids. Pastāv vairāki citi kolīta veidi. Ne visas kolīta formas izraisa tāda paša veida zarnu iekaisumu un bojājumus kā UC.

    Uzziniet vairāk par Krona slimību, čūlaino kolītu un IBD.

    Krona slimības statistika

    CCF un Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) sniedz šādu statistiku:

    • Kopumā 3 miljoniem amerikāņu ir kāda veida IBD. Šajā kopsummā ietilpst vairāk nekā 780 000 amerikāņu, kuriem ir Krona slimība.
    • Cilvēki, kas smēķē, divreiz biežāk saņem Krona slimības diagnozi.
    • Ja šo stāvokli ārstē - medicīniski vai ķirurģiski - 50 procentiem cilvēku ar Krona slimību piecu gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas notiks remisija vai tie piedzīvos tikai vieglus simptomus.
    • Apmēram 11 procenti cilvēku, kuriem ir Krona slimība, izjutīs hroniski aktīvu slimību.

    CCF ziņo arī par:

    • 2004. gadā 1,1 miljons ārstu biroja apmeklējumu bija Krona slimības ārstēšanai un aprūpei.
    • Krona slimība 2010. gadā izraisīja 187 000 hospitalizāciju.
    • Vidēji cilvēki ar Krona slimību katru gadu iztērēs no USD 8 265 līdz USD 18 963, lai ārstētu vai pārvaldītu savu slimību, saskaņā ar ASV apdrošināšanas atlīdzību datiem no 2003. līdz 2004. gadam.

    Pēc 2016. gada datiem:

    • Krona slimība vīriešiem rodas apmēram tikpat bieži kā sievietēm.
    • Divus no trim cilvēkiem ar Krona slimību diagnosticēs pirms 40 gadu vecuma sasniegšanas.

    Pārbaudiet vairāk statistikas par Krona slimību.

    Tikšanās ar citiem Krona kopienas locekļiem var būt ārkārtīgi noderīga. IBD Healthline ir bezmaksas lietotne, kas savieno jūs ar citiem, kas saprot, ko jūs pārdzīvojat, izmantojot individuālas ziņojumapmaiņas, tiešās grupas diskusijas un ekspertu apstiprinātu informāciju par IBD pārvaldību. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.

    Krona slimība un invaliditāte

    Krona slimība var izjaukt jūsu darbu un personīgo dzīvi. Tas var izraisīt arī finansiālu stresu. Ja jums nav veselības apdrošināšanas un dažreiz pat tad, ja to darāt, jūsu izdevumi, kas ir ārpus kabatas, var sasniegt vairākus tūkstošus dolāru gadā.

    Ja slimība kļūst pietiekami smaga, ka tā būtiski ietekmē jūsu ikdienas dzīvi, apsveriet invaliditātes pieteikšanu.

    Ja jūs varat pierādīt, ka jūsu stāvoklis neļauj jums strādāt vai ir kavējis jūs strādāt pēdējo gadu, iespējams, ka jums ir tiesības saņemt invaliditātes ienākumus. Šāda veida palīdzību var sniegt sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšana vai sociālās apdrošināšanas ienākumi.

    Diemžēl pieteikšanās uz invaliditāti var būt ilgs un nogurdinošs process. Tas prasa daudz tikšanos ar ārstiem. Jums, iespējams, būs jāmaksā par vairākiem ārstu apmeklējumiem, ja jums nav apdrošināšanas. Jums būs jāatbrīvojas no darba, ja pašlaik strādājat.

    Ņemiet vērā, ka, strādājot ar procesu, jūs varat saskarties ar daudziem kāpumiem un kritumiem. Jums var pat atteikt, un jums viss process ir jāsāk no jauna. Ja uzskatāt, ka tā ir pareizā izvēle, varat sākt sociālās drošības pieteikšanās procesu, veicot vienu no šīm darbībām:

    • Piesakieties tiešsaistē.
    • Zvaniet uz Sociālās drošības pārvaldes bezmaksas tālruni pa tālruni 1-800-772-1213 no pirmdienas līdz piektdienai, no pulksten 7:00 līdz 7:00.
    • Atrodiet un apmeklējiet tuvāko sociālās apdrošināšanas biroju.

    Uzziniet vairāk par Krona slimības un invaliditātes pabalstiem.

    Krona slimība bērniem

    Lielākajai daļai cilvēku ar Krona slimību tiek diagnosticēti 20 un 30 gadi, bet IBD var attīstīties arī bērniem. Saskaņā ar 2016. gada pārskatu aptuveni 1 no 4 cilvēkiem ar IBD parādās simptomi pirms 20 gadu vecuma.

    Krona slimība, kurā iesaistīta tikai resnā zarna, ir izplatīta bērniem un pusaudžiem. Tas nozīmē, ka ir grūti atšķirt Krona un UC, līdz bērns sāk parādīt citus simptomus.

    Pareiza Krona slimības ārstēšana bērniem ir svarīga, jo neārstēti Krona slimības var izraisīt augšanas kavēšanos un novājinātus kaulus. Šajā dzīves posmā tas var izraisīt arī nopietnas emocionālas ciešanas. Ārstēšana ietver:

    • antibiotikas
    • aminosalicilāti
    • bioloģika
    • imūnmodulatori
    • steroīdi
    • diētas izmaiņas

    Krona medikamentiem var būt dažas būtiskas blakusparādības bērniem. Ir ļoti svarīgi cieši sadarboties ar bērna ārstu, lai atrastu pareizās iespējas.

    Lasiet vairāk par Krona slimības simptomiem un ārstēšanu bērniem.