Autors: Roger Morrison
Radīšanas Datums: 19 Septembris 2021
Atjaunināšanas Datums: 16 Novembris 2024
Anonim
Hydroxychloroquine | Hydroxychloroquine 200 mg | HCQS tablet | HCQS 200 tablet uses
Video: Hydroxychloroquine | Hydroxychloroquine 200 mg | HCQS tablet | HCQS 200 tablet uses

Saturs

Tiek pētīts COVID-19

Pētījumos par iespējamo COVID-19 (jaunā koronavīrusa izraisītās slimības) ārstēšanu tiek pētīta hidroksihlorhinīns un ar to saistītā narkotika - hlorokīns. Tomēr FDA tikko atsaukusi šo divu narkotiku ārkārtas lietošanas atļauju. Tas ir tāpēc, ka zāles var nebūt efektīvas COVID-19 ārstēšanā, un to riski var būt lielāki par iespējamiem ieguvumiem no šīs lietošanas. Nelietojiet šīs zāles COVID-19 ārstēšanai, ja vien ārsts to neiesaka.

Lai iegūtu jaunāko informāciju par COVID-19 uzliesmojumu, izpētiet mūsu jaunākos atjauninājumus. Lai iegūtu informāciju par sagatavošanos, padomus par profilaksi un ārstēšanu, kā arī ekspertu ieteikumus, apmeklējiet mūsu COVID-19 centru.

Uzsver hidroksihlorhinīnu

  • Hidroksihlorokvīna iekšķīgi lietojamās tabletes ir pieejamas kā firmas zāles un ģenēriskas zāles. Zīmols: Plaquenil.
  • Hidrohlorhokīns tiek piegādāts tikai tablešu veidā, ko lietojat iekšķīgi.
  • Hidrohlorhokīnu lieto malārijas, sarkanās vilkēdes un reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Svarīgi brīdinājumi

  • Brīdinājums bērniem par briesmām: Nejauši norijot tikai dažas tabletes, dažiem bērniem ir kļuvusi letāla. Glabājiet šo narkotiku bērniem necaurlaidīgā pudelē bērniem nepieejamā vietā.
  • Brīdinājums par pasliktinātiem ādas stāvokļiem: Pastāstiet ārstam, ja Jums ir ādas slimības, piemēram, psoriāze vai porfīrija. Šīs zāles var pasliktināt šos apstākļus.
  • Acu bojājumi: Šīs zāles var sabojāt acis, izraisot redzes problēmas, kas var būt pastāvīgas. Šis kaitējums ir ticamāks, ja zāles lieto lielās devās.
  • Sirds bojājumi: Šīs zāles var izraisīt sirds slimības. Lai arī tas ir reti, daži gadījumi ir bijuši letāli.

Kas ir hidroksihlorhinīns?

Hidrohlorhokīns ir recepšu zāles. Tās ir iekšķīgi lietojamas tabletes.


Hidroksihlorokvīns ir pieejams kā firmas nosaukums Plaquenil. Tas ir pieejams arī vispārējā versijā. Ģenēriskās zāles parasti maksā mazāk nekā firmas nosaukuma versija. Dažos gadījumos tie var nebūt pieejami visos stiprumos vai formās kā firmas nosaukums.

Hidroksihlorhinīnu var izmantot kā daļu no kombinētās terapijas. Tas nozīmē, ka jums, iespējams, vajadzēs to lietot kopā ar citām narkotikām.

Kāpēc tas tiek izmantots?

Hidrohlorhokīnu lieto sarkanās vilkēdes un reimatoīdā artrīta ārstēšanai. To lieto arī malārijas profilaksei un ārstēšanai.

Kā tas strādā

Hidroksihlorohīns ir pretmalārijas zāles. Tas ārstē malāriju, nogalinot parazītus, kas izraisa šo slimību.

Nav pilnībā saprotams, kā šīs zāles darbojas sarkanās vilkēdes vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai. Tomēr tiek uzskatīts, ka šīs zāles ietekmē jūsu imūnsistēmas darbību, kas var būt ieguvums sarkanās vilkēdes un reimatoīdā artrīta gadījumā.


Hidroksihlorohīna blakusparādības

Hidroksihlorhinīna tablete iekšķīgai lietošanai neizraisa miegainību, bet tā var izraisīt citas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Biežākās blakusparādības, kas var rasties, lietojot hidroksihlorohvinu, ir:

  • galvassāpes
  • reibonis
  • caureja
  • vēdera krampji
  • vemšana

Vieglas blakusparādības var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja viņi ir smagāki vai nepazūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:

  • neskaidra redze vai citas redzes izmaiņas, kas dažos gadījumos var būt pastāvīgas
  • sirds slimības, tai skaitā sirds mazspēja un sirds ritma problēmas; daži gadījumi ir bijuši letāli
  • zvana ausīs vai dzirdes zudums
  • angioneirotiskā tūska (ātrs ādas pietūkums)
  • nātrene
  • viegls vai smags bronhu spazmas
  • sāpošs kakls
  • smaga hipoglikēmija
  • neparasta asiņošana vai zilumi
  • zili melna ādas krāsa
  • muskuļu vājums
  • matu izkrišana vai izmaiņas matu krāsā
  • patoloģiskas garastāvokļa izmaiņas
  • garīgās veselības ietekme, ieskaitot domas par pašnāvību

Pašnāvību novēršana

Ja jūs pazīstat kādu, kam ir tiešs risks nodarīt ļaunumu, pašnāvību vai ievainot citu personu:


  • Uzdodiet grūto jautājumu: “Vai jūs domājat par pašnāvību?”
  • Klausieties personu bez sprieduma.
  • Lai sazinātos ar apmācītu krīzes konsultantu, zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo avārijas dienestu numuru, vai arī zvaniet pa tālruni 741741.
  • Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas profesionāla palīdzība.
  • Centieties noņemt visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.

Ja jums vai kādam jūsu pazīstamam cilvēkam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālruņa līnija. Nacionālā pašnāvību novēršanas glābšanas līnija ir pieejama 24 stundas dienā pa tālruni 800-273-8255. Krīzes laikā vājdzirdīgi cilvēki var piezvanīt pa tālruni 800-799-4889.

Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu vairāk saišu un vietējo resursu.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visas iespējamās blakusparādības. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr apspriediet iespējamās blakusparādības ar veselības aprūpes sniedzēju, kurš zina jūsu slimības vēsturi.

Hidroksihlorohīns var mijiedarboties ar citiem medikamentiem

Hidroksihlorhinīna tablete iekšķīgai lietošanai var mijiedarboties ar citiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem, kurus jūs lietojat. Mijiedarbība ir tāda, kad viela maina zāļu darbību. Tas var būt kaitīgs vai novērst narkotiku labu darbību.

Lai palīdzētu izvairīties no mijiedarbības, ārstam uzmanīgi jālieto visas zāles. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem. Lai uzzinātu, kā šīs zāles var mijiedarboties ar kaut ko citu, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Tālāk ir uzskaitīti tādu zāļu piemēri, kuras var izraisīt mijiedarbību ar hidroksihlorohvinu.

Sirds zāles

Ņemot digoksīns kopā ar hidroksihlorhinīnu var paaugstināt digoksīna līmeni organismā. Tas var palielināt digoksīna blakusparādību risku.

Insulīns un citas diabēta zāles

Visi hidroksihlorhokīna un diabēta medikamenti samazina cukura līmeni asinīs. Hidroksihlorohīna lietošana kopā ar šīm zālēm var izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs). Iespējams, ārstam būs jāsamazina insulīna vai citu diabēta zāļu deva.

Citu diabēta zāļu piemēri ir:

  • hlorpropamīds
  • glipizīds
  • glimepirīds
  • glicurīds
  • repaglinīds

Narkotikas, kas ietekmē sirds ritmu

Hidrohlorhokīnu nedrīkst lietot kopā ar citām zālēm, kas var izraisīt sirds aritmijas (neregulāru sirdsdarbības ritmu vai ritmu). Hidroksihlorohīna lietošana kopā ar šīm zālēm var izraisīt bīstamas aritmijas. Šo zāļu piemēri:

  • amiodarons
  • hlorpromazīns
  • klaritromicīns

Noteiktas malārijas zāles

Hidroksihlorhinīna lietošana kopā ar dažām citām malārijas zālēm var palielināt krampju risku. Šo zāļu piemēri:

  • mefloquine

Antiseizure zāles

Pretsēnīšu zāļu lietošana kopā ar hidroksihlorokvīnu var padarīt pretiekaisuma zāles mazāk efektīvas. Šo zāļu piemēri:

  • fenitoīns
  • karbamazepīns

Imūnsupresanti medikamenti

Ņemot metotreksāts ar hidroksihlorhinīnu nav pētīts. Tas var palielināt blakusparādību risku.

Ņemot ciklosporīns ar hidroksihlorhinīnu var palielināt ciklosporīna daudzumu jūsu ķermenī. Tas var palielināt ciklosporīna blakusparādību risku.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas katrā cilvēkā mijiedarbojas atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šī informācija ietver visu iespējamo mijiedarbību. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju par iespējamo mijiedarbību ar visām receptēm, vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām, kā arī bezrecepšu medikamentiem, ko lietojat.

Brīdinājumi par hidroksihlorhinīnu

Šīs zāles nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

Brīdinājums par alerģiju

Lai arī šīs zāles ir reti, tās var izraisīt alerģisku reakciju. Simptomi var būt:

  • nātrene
  • pietūkums
  • apgrūtināta elpošana

Ja rodas šie simptomi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Nelietojiet šīs zāles atkārtoti, ja jums kādreiz ir bijusi alerģiska reakcija uz tām. Atkārtota lietošana var būt letāla (izraisīt nāvi).

Brīdinājums par alkohola mijiedarbību

Nepareiza alkohola lietošana var sabojāt aknas, kas var ietekmēt to, kā hidroksihlorohīns darbojas jūsu ķermenī. Ja lietojat alkoholu, jautājiet savam ārstam, vai tas ir droši, ka jūs dzerat, lietojot hidroksihlorhokīnu.

Brīdinājumi cilvēkiem ar noteiktiem veselības stāvokļiem

Cilvēkiem ar ādas problēmām: Šīs zāles var pasliktināt psoriāzes un porfirijas ādas stāvokli.

Cilvēkiem ar aknu darbības traucējumiem vai alkohola lietošanu: Problēmas ar aknām vai alkohola nepareizas lietošanas vēsture var padarīt šo narkotiku mazāk efektīvu.

Cilvēkiem ar noteiktiem enzīmu trūkumiem: Šīs zāles var izraisīt sarkano asins šūnu plīsumu (pārtraukumu) cilvēkiem ar zemu glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes (G6PD) līmeni. G6PD ir ferments, kas ir olbaltumvielu veids.

Brīdinājumi citām grupām

Grūtniecēm: Grūtniecības laikā no šīs zāles vajadzētu izvairīties. Daži pētījumi liecina, ka zāles mātes asinsritē var nodot mazulim.

Ja esat stāvoklī vai plānojat grūtniecību, konsultējieties ar ārstu. Šīs zāles grūtniecības laikā drīkst lietot tikai tad, ja potenciālais ieguvums attaisno iespējamo risku.

Ja, lietojot šīs zāles, iestājas grūtniecība, nekavējoties zvaniet savam ārstam.

Sievietēm, kas baro bērnu ar krūti: Neliels daudzums šo narkotiku izdalās caur mātes pienu, bet nav zināms, kāda tā varētu būt ietekme uz bērnu, kurš tiek barots ar krūti. Jums un ārstam jāizlemj, vai lietosit šīs zāles vai barojat bērnu ar krūti.

Senioriem: Šīs zāles apstrādā nieres. Gados vecāki pieaugušie ar samazinātu nieru darbību, iespējams, nespēs labi pārstrādāt šo narkotiku, kas var palielināt blakusparādību risku, ieskaitot redzes bojājumus. Gados vecākiem pieaugušajiem, lietojot šo narkotiku, var būt nepieciešami biežāki acu eksāmeni, lai novērotu redzes bojājumu pazīmes.

Bērniem: Šīs zāles var būt bīstamas bērniem. Nejauši norijot tikai dažas tabletes, mazs bērns var izraisīt nāvi. Glabājiet šo narkotiku bērniem necaurlaidīgā pudelē bērniem nepieejamā vietā.

Bērni ilgstoši nedrīkst lietot šo narkotiku. Bērniem, kuri ilgstoši lieto šīs zāles, var rasties neatgriezeniski redzes bojājumi un citas blakusparādības.

Kā lietot hidroksihlorhinīnu

Šeit var nebūt iekļautas visas iespējamās devas un formas. Jūsu deva, forma un lietošanas biežums būs atkarīgs no:

  • Tavs vecums
  • ārstējamais stāvoklis
  • cik smags ir tavs stāvoklis
  • citi medicīniski apstākļi, kas jums ir
  • kā jūs reaģējat uz pirmo devu

Zāļu formas un stiprās puses

Vispārējs: Hidrohlorhokīns

  • Forma: perorāla tablete
  • Stiprums: 200 mg

Zīmols: Plaquenil

  • Forma: perorāla tablete
  • Stiprums: 200 mg

Devas malārijai

Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)

  • Akūts uzbrukums:
    • Parasti sākumdeva ir 800 mg. Tam seko 400 mg trīs reizes: 6 stundas pēc pirmās devas, 24 stundas pēc pirmās devas un 48 stundas pēc pirmās devas.
  • Profilakse:
    • Parasti deva ir 400 mg vienu reizi nedēļā, katru nedēļu tajā pašā dienā, sākot no 2 nedēļām pirms malārijas iedarbības.
    • Turpiniet lietot šīs zāles iedarbības laikā un 4 nedēļas pēc iziešanas no zonas, kur ir malārija.

Devas bērniem (0–17 gadi)

  • Akūts uzbrukums:
    • Devas nosaka atkarībā no ķermeņa svara.
    • Tipiskā sākuma deva ir 13 mg / kg (maksimālā deva: 800 mg).
    • Papildu devas 6,5 mg / kg (maksimālā deva: 400 mg) jāievada šādos laikos: 6 stundas pēc pirmās devas, 24 stundas pēc pirmās devas un 48 stundas pēc pirmās devas.
  • Profilakse:
    • Devas pamatā ir ķermeņa svars.
    • 6,5 mg / kg (maksimālā deva: 400 mg) jāievada katru nedēļu vienā un tajā pašā dienā, sākot no 2 nedēļām pirms malārijas iedarbības.
    • Jūsu bērnam jāturpina lietot šīs zāles iedarbības laikā un 4 nedēļas pēc iziešanas no zonas, kur ir malārija.

Devas sarkanai vilkēdei

Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)

  • Tipiskā uzturošā deva: 200 mg līdz 400 mg dienā, lietojot pa vienai dienas devai vai divās daļās.
  • Maksimālā deva: 400 mg dienā.

Devas bērniem (0–17 gadi)

Devas bērniem līdz 18 gadu vecumam nav noteiktas.

Devas reimatoīdā artrīta ārstēšanai

Devas pieaugušajiem (no 18 gadu vecuma un vecākiem)

  • Tipiskā sākuma deva: 400 mg līdz 600 mg dienā, lietojot pa vienai dienas devai vai divās daļās.
  • Uzturošā deva:
    • Kad jūsu ķermenis labi reaģē uz medikamentiem, ārsts var samazināt devu līdz 200–400 mg dienā kā vienu dienas devu vai divās daļās.
    • Iespējams, ka vairākus mēnešus neredzēsit šo medikamentu labāko efektu.
    • Nelietojiet vairāk par 600 mg dienā vai 6,5 mg / kg dienā (atkarībā no tā, kura ir zemāka). Ja jūs to darāt, palielināsies acu problēmu risks.

Devas bērniem (0–17 gadi)

Devas bērniem līdz 18 gadu vecumam nav noteiktas.

Atruna: Mūsu mērķis ir sniegt jums visatbilstošāko un aktuālāko informāciju. Tomēr, tā kā narkotikas ietekmē katru cilvēku atšķirīgi, mēs nevaram garantēt, ka šajā sarakstā ir visas iespējamās devas. Šī informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. Vienmēr runājiet ar ārstu vai farmaceitu par jums piemērotajām devām.

Veikt, kā norādīts

Hidrohlorhokvina perorālo tableti lieto malārijas īslaicīgai ārstēšanai, bet to var izmantot ilgstošai sarkanās vilkēdes vai reimatoīdā artrīta ārstēšanai.

Hidroksihlorohīns ir saistīts ar risku, ja jūs to nelietojat, kā norādīts.

Malārijas profilaksei: Sāciet šo medikamentu 1 līdz 2 nedēļas pirms došanās uz valsti, kurā ir malārija. Ņemiet to, kamēr esat tur, un turpiniet lietot vēl četras nedēļas pēc tam, kad esat atstājis apkārtni. Lietojot zāles, kā norādījis ārsts, jūs iegūstat vislabākās iespējas nesaņemt malāriju.

Sarkanās vilkēdes ārstēšanai: Lietojiet zāles, kā norādījis ārsts, pat tad, ja jūtaties labi. Tas jums dos vislabākās iespējas ārstēt vilkēdi un izvairīties no ādas, locītavu un citu orgānu problēmām. Tas arī uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.

Reimatoīdā artrīta ārstēšanai: Lietojiet zāles, kā norādījis ārsts, pat tad, ja jūtaties labi. Tas palīdzēs samazināt pietūkumu, sāpes un stīvumu locītavās un uzlabos jūsu dzīves kvalitāti.

Ko darīt, ja aizmirstat devu: Ja esat izlaidis devu, lietojiet to, cik drīz vien iespējams. Tomēr, ja ir gandrīz pienācis laiks nākamajai ieplānotajai devai, izlaidiet aizmirsto devu un turpiniet parasto dozēšanas grafiku.

Nelietojiet dubultu devu, lai aizvietotu aizmirsto. Jūs riskējat ar nopietnākām blakusparādībām.

Kā noteikt, vai zāles darbojas: Reimatoīdā artrīta gadījumā jāsamazina locītavu iekaisums, un 6 mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas jums jāspēj labāk pārvietoties.

Erythematosus vilkēdei vajadzētu būt mazāk locītavu pietūkumam, mazāk sāpju, mazāk izsitumu, kas saistīti ar vilkēdi, un labākām pārvietošanās spējām.

Malārijas gadījumā drudzim vajadzētu izzust, un jums vajadzētu būt mazāk caurejas un vemšanas.

Svarīgi apsvērumi par hidroksihlorhinīna uzņemšanu

Ņemiet vērā šos apsvērumus, ja ārsts jums izrakstījis hidroksihlorhinīnu.

Vispārīgi

  • Nesasmalciniet, negrieziet un nesadaliet hidroksihlorhokīna tabletes.
  • Paņemiet katru tableti ēšanas laikā vai glāzi piena.
  • Lietojiet šīs zāles ārsta ieteiktajā laikā (-os). Ja jūs lietojat šo narkotiku citreiz, nekā noteikts, šo zāļu līmenis organismā var paaugstināties vai samazināties. Ja tas palielinās, jums varētu būt vairāk blakusparādību. Ja tas samazinās, zāles var zaudēt efektivitāti.
    • Malārijas ārstēšanai: Lietojiet šīs zāles vienu reizi nedēļā tajā pašā dienā katru nedēļu.
    • Lupus un reimatoīdā artrīta ārstēšanai: Lietojiet šīs zāles vienā un tajā pašā laikā katru dienu, lai panāktu vislabāko efektu.

Uzglabāšana

  • Uzglabājiet šīs zāles istabas temperatūrā līdz 86 ° F (30 ° C).
  • Sargājiet zāles no gaismas un augstas temperatūras.
  • Neuzglabājiet šīs zāles mitrā vai mitrā vietā, piemēram, vannas istabās.

Uzpilde

Šīs zāles recepte ir atkārtoti uzpildāma. Lai šīs zāles varētu atkārtoti uzpildīt, jums nav nepieciešama jauna recepte. Ārsts uzraksta jūsu receptē atļauto atkārtoto uzpildījumu skaitu.

Ceļot

Ceļojot ar medikamentiem:

  • Vienmēr nēsājiet zāles. Lidojot, nekad nelieciet to pārbaudītā somā. Glabājiet to somā.
  • Neuztraucieties par lidostas rentgena aparatūru. Viņi nevar kaitēt jūsu medikamentiem.
  • Jums, iespējams, būs jāparāda lidostas darbiniekiem medikamentu aptiekas etiķete. Vienmēr ņemiet līdzi oriģinālo trauku ar etiķetēm.
  • Nelieciet šīs zāles automašīnas cimdu nodalījumā un neatstājiet to automašīnā. Pārliecinieties, ka to nedarāt, kad laiks ir ļoti karsts vai ļoti auksts.

Klīniskā uzraudzība

Ārsts pārbaudīs jūs, lai pārbaudītu jūsu veselību un pārliecinātos, ka jums nav medikamentu blakusparādību. Pārbaudes, kuras viņi var veikt, ietver:

  • Acu eksāmeni. Ārsts var izrakstīt acu pārbaudi, kad sākat lietot šo narkotiku, un ik pēc 3 mēnešiem, kamēr to lietojat.
  • Refleksa testi. Ārsts var pārbaudīt jūsu ceļa un potītes refleksus un pārbaudīt, vai nav muskuļu vājuma, ja ilgstoši lietojat šīs zāles.
  • Asins analīzes. Ārsts var pasūtīt noteiktas asins analīzes, lai kontrolētu jūsu veselību, kamēr jūs lietojat šīs zāles.
  • Sirds testi. Jūsu ārsts var pasūtīt noteiktus testus, piemēram, EKG, lai kontrolētu sirdi, kamēr jūs esatatkārtoti lietojat šīs zāles.

Slēptās izmaksas

Papildus šo zāļu izmaksām, iespējams, būs jāmaksā par papildu acu eksāmeniem un asins analīzēm. Šo lietu izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma.

Iepriekšēja atļauja

Daudzām apdrošināšanas kompānijām ir nepieciešama iepriekšēja atļauja šīm zālēm. Tas nozīmē, ka ārstam būs jāsaņem apstiprinājums no jūsu apdrošināšanas sabiedrības, pirms jūsu apdrošināšanas kompānija maksās par recepti.

Vai ir kādas alternatīvas?

Jūsu stāvokļa ārstēšanai ir pieejamas arī citas zāles. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Konsultējieties ar ārstu par citām narkotiku iespējām, kas varētu jums noderēt.

Interesanti Raksti

9 rīkles attīrīšanas cēloņi un kā to apturēt

9 rīkles attīrīšanas cēloņi un kā to apturēt

Mē iekļaujam produktu, kuri, mūuprāt, ir noderīgi mūu laītājiem. Ja jū pērkat, izmantojot aite šajā lapā, mē varam nopelnīt nelielu komiiju. Ši ir mūu proce. PārkatVii laiku pa laikam iztīra kaklu. Ne...
Ko novēl terapeiti, ko jūs zināt

Ko novēl terapeiti, ko jūs zināt

Mē iekļaujam produktu, kuri, mūuprāt, ir noderīgi mūu laītājiem. Ja jū pērkat, izmantojot aite šajā lapā, mē varam nopelnīt nelielu komiiju. Ši ir mūu proce."Nevien nekļūt par terapeitu, cerot to...