Ciklotimija

Saturs

• Kādi ir ciklotīmijas simptomi?
• Kā tiek diagnosticēta ciklotīma?
• Kādas ir ciklotīmijas ārstēšanas metodes?
• Kāda ir ciklotīmijas perspektīva?

Kas ir ciklotīma?

Ciklotimija jeb ciklotīmiskais traucējums ir viegls garastāvokļa traucējums, kura simptomi ir līdzīgi II bipolāriem traucējumiem. Gan ciklotimija, gan bipolāri traucējumi izraisa emocionālus kāpumus un kritumus, sākot no maniakālajiem līdz depresijas līmeņiem.

Ciklotimiju raksturo svārstīgi zema līmeņa depresijas simptomi kopā ar vieglas mānijas periodiem (hipomanija). Simptomiem jābūt vismaz divus gadus, pirms var noteikt ciklotīmijas diagnozi (vienu gadu bērniem). Šīs garastāvokļa izmaiņas mēdz notikt ciklos, sasniedzot augstāko un zemāko līmeni. Starp šiem augstākajiem un zemākajiem punktiem jūs varat justies kā jūsu garastāvoklis ir stabils.

Galvenā atšķirība starp abiem traucējumiem ir intensitāte. Garastāvokļa svārstības, kas saistītas ar ciklotīmiju, nav tik ekstrēmas kā tās, kas nāk ar bipolāriem traucējumiem: Bipolāriem traucējumiem ir intensīvi simptomi, kas atbilst klīniski kritērijiem mānijas un smagas depresijas diagnozei, savukārt tiem, kuriem ir ciklotīmija, rodas vieglāki “augšup un lejup” aprakstīta kā hipomanija un viegla depresija. Ja ciklotimija netiek ārstēta, tā var palielināt bipolāru traucējumu rašanās risku.

Parasti stāvoklis attīstās pusaudža gados. Cilvēki ar šo slimību, šķiet, darbojas normāli, lai gan citiem tie var šķist “kaprīzs” vai “grūts”. Cilvēki bieži nemeklēs ārstēšanu, jo garastāvokļa izmaiņas nešķiet smagas. Cilvēki ar ciklotīmiju dažkārt var būt pat hiperproduktīvi.

Saskaņā ar jaunāko Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-V) ciklotīmija tiek atšķirta no bipolāriem traucējumiem, jo ​​tai trūkst pilnīgas smagas depresijas, mānijas vai jauktu epizožu traucējumu kritēriju. Tomēr dažiem cilvēkiem ar ciklotīmiju vēlāk dzīvē attīstīsies I vai II tipa bipolāri traucējumi.

Kādi ir ciklotīmijas simptomi?

Cilvēkiem ar ciklotīmiju parasti vairākas nedēļas ir zema līmeņa depresija, kam seko vieglas mānijas epizode, kas ilgst vairākas dienas.

Ciklotimijas depresijas simptomi var būt:

• aizkaitināmība
• agresivitāte
• bezmiegs vai hipersomnija (pārāk daudz gulēt)
• apetītes izmaiņas
• svara zudums vai pieaugums
• nogurums vai maz enerģijas
• zema dzimumtieksme un funkcija
• bezcerības, nevērtības vai vainas sajūta
• neuzmanība, koncentrēšanās trūkums vai aizmāršība
• neizskaidrojami fiziski simptomi

Ciklotimijas mānijas simptomi var būt:

• ārkārtīgi augsts pašnovērtējums
• pārmērīga runāšana vai runāšana ļoti ātri, dažreiz tik ātri citiem ir grūtības sekot personas teiktajam
• sacīkšu domas (neskaidras un nesakārtotas)
• uzmanības trūkums
• nemiers un hiperaktivitāte
• palielināta trauksme
• pavadīt dienas bez miega vai bez tā (bez noguruma sajūtas)
• argumentēts
• hiperseksualitāte
• pārgalvīga vai impulsīva uzvedība

Daži pacienti piedzīvo "jauktus periodus", kad gan mānijas, gan nomāktu simptomu kombinācija notiek ļoti īsā laikā - vienam seko uzreiz otrs.

Kā tiek diagnosticēta ciklotīma?

Pētnieki nav pārliecināti, kas izraisa vai izraisa ciklotīmijas simptomus. Tomēr ir zināms, ka nosacījums notiek ģimenēs.

Cilvēkam nav ciklotīmijas, ja viņš vairāk nekā divus mēnešus jūtas bez simptomiem. Lai atšķirtu ciklotīmiju no regulāras garastāvokļa, ārsts salīdzinās jūsu simptomus ar šādiem klīniskajiem kritērijiem:

• daudzi paaugstināta garastāvokļa (hipomanijas) un depresijas periodi vismaz divus gadus (vienu gadu bērniem un pusaudžiem), kas notiek vismaz pusi no laika
• stabilas noskaņas periodi, kas ilgst mazāk nekā divus mēnešus
• simptomi, kas sociāli ietekmē jūsu ikdienas dzīvi - skolā, darbā utt.
• simptomi, kas neatbilst bipolāru traucējumu, smagas depresijas vai citu garīgu traucējumu kritērijiem
• simptomi, ko nav izraisījusi atkarība no narkotikām vai cits veselības stāvoklis

Jūsu ārsts apspriedīs ar jums simptomus un slimības vēsturi. Viņš / viņa var arī uzdot jums jautājumus par narkotiku vai alkohola lietošanu.

Laboratorijas testus var veikt arī, lai izslēgtu citus medicīniskos apstākļus, kas var izraisīt simptomus.

Kādas ir ciklotīmijas ārstēšanas metodes?

Ciklotimija ir hroniska slimība, kurai būs nepieciešama ārstēšana visu mūžu. Ja pārtraucat lietot medikamentus - pat remisijas periodos - simptomi atjaunosies.

Tā kā ciklotimija var attīstīties par bipolāriem traucējumiem, ir ļoti svarīgi, lai jūs saņemtu atbilstošu ārstēšanu. Alkohola un narkotiku lietošana var arī palielināt simptomus.

Galvenie medikamenti, ko lieto ciklotīmijas ārstēšanai, ir:

• garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs
• pretkrampju medikamenti (pazīstami arī kā pretkrampju līdzekļi) ietver nātrija divalproeksu (Depakote), lamotrigīnu (Lamictal) un valproīnskābi (Depakene)
• netipiski antipsihotiskie medikamenti, piemēram, olanzapīns (Zyprexa), kvetiapīns (Seroquel) un risperidons (Risperdal), var palīdzēt pacientiem, kuri nereaģē uz pretkrampju medikamentiem.
• zāles pret trauksmi, piemēram, benzodiazepīns
• antidepresantus drīkst lietot tikai kopā ar garastāvokļa stabilizatoriem, jo ​​tie, lietojot atsevišķi, var izraisīt potenciāli kaitīgas mānijas epizodes.

Psihoterapija tiek uzskatīta par būtisku ciklotīmijas ārstēšanas sastāvdaļu. Divi galvenie psihoterapijas veidi, ko lieto ciklotīmijas ārstēšanai, ir kognitīvās uzvedības terapija un labsajūtas terapija.

Kognitīvās uzvedības terapija ir vērsta uz negatīvu vai neveselīgu uzskatu un uzvedības identificēšanu un aizstāšanu ar pozitīvu vai veselīgu. Tas var arī palīdzēt jums pārvaldīt stresu un attīstīt pārvarēšanas paņēmienus.

Labsajūtas terapija ir vērsta uz vispārējās dzīves kvalitātes uzlabošanu, nevis konkrētu psiholoģisko simptomu novēršanu. Vienā nesenajā klīniskajā pētījumā tika atklāts, ka kognitīvās uzvedības terapijas un labklājības terapijas kombinācija ievērojami uzlabo ciklotīmijas slimnieku dzīvi.

Citi terapijas veidi, kas var nākt par labu pacientiem, ir sarunu, ģimenes vai grupas terapija.

Kāda ir ciklotīmijas perspektīva?

Ciklotimiju nevar izārstēt, taču ir ārstēšanas veidi, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus. Ārsts palīdzēs jums izveidot ārstēšanas plānu, kas, visticamāk, ietvers zāļu un terapijas kombināciju.

Hipomanijas epizožu laikā var būt vilinoši pārtraukt zāļu lietošanu vai apmeklēt terapijas sesijas. Bet ir ļoti svarīgi ievērot ārstēšanas plānu.