Sekundārās akūtas mieloleikozes ārstēšanas iespējas: ko pajautāt ārstam

Saturs

• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Kādi ir iespējamie riski?
• Vai man ir nepieciešams otrais viedoklis?
• Kāda veida pēcpārbaude man būs nepieciešama?
• Kādu perspektīvu es varu sagaidīt?
• Kādas ir manas iespējas, ja ārstēšana nedarbojas vai AML atgriežas?
• Līdzņemšana

Akūta mieloleikoze (AML) ir vēzis, kas ietekmē jūsu kaulu smadzenes. AML gadījumā kaulu smadzenes rada patoloģiskas baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas vai trombocītus. Baltās asins šūnas cīnās ar infekcijām, sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visā ķermenī, un trombocīti palīdz asinīm sarecēt.

Sekundārā AML ir šī vēža apakštips, kas ietekmē cilvēkus:

• kuriem agrāk bija kaulu smadzeņu vēzis
• kam bija ķīmijterapija vai staru terapija
  cits vēzis
• kuriem ir asins slimības, ko sauc par mielodisplastiskām
  sindromi
• kuriem ir problēmas ar kaulu smadzenēm, ka
  izraisa pārāk daudz sarkano asins šūnu, balto asins šūnu vai trombocītu veidošanos
  (mieloproliferatīvās neoplazmas)

Sekundāro AML var būt grūtāk ārstēt, taču ir vairākas iespējas. Nāciet šos jautājumus uz nākamo tikšanos ar ārstu. Apspriediet visas savas iespējas, lai pārliecinātos, ka zināt, ko gaidīt.

Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?

Sekundārās AML ārstēšana bieži ir tāda pati kā parasta AML. Ja jums agrāk tika diagnosticēta AML, jūs varat saņemt tādu pašu ārstēšanu vēlreiz.

Galvenais sekundārās AML ārstēšanas veids ir ķīmijterapija. Šīs spēcīgās zāles iznīcina vēža šūnas vai neļauj tām dalīties. Viņi strādā ar vēzi visā ķermenī.

Sekundārai AML bieži lieto antraciklīna zāles, piemēram, daunorubicīnu vai idarubicīnu. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs injicēs ķīmijterapijas zāles vēnā jūsu rokā, zem ādas vai šķidrumā, kas ieskauj muguras smadzenes. Šīs zāles varat lietot arī kā tabletes.

Alogēnu cilmes šūnu transplantācija ir vēl viena primārā ārstēšana, un tā, visticamāk, izārstēs sekundāro AML. Pirmkārt, jūs saņemsiet ļoti lielas ķīmijterapijas devas, lai iznīcinātu pēc iespējas vairāk vēža šūnu. Pēc tam no veselīga donora saņemsiet veselīgu kaulu smadzeņu šūnu infūziju, lai aizstātu zaudētās šūnas.

Kādi ir iespējamie riski?

Ķīmijterapija iznīcina visā ķermenī ātri sadalošās šūnas. Vēža šūnas aug ātri, bet tāpat aug matu šūnas, imūnās šūnas un cita veida veselīgas šūnas. Šo šūnu zaudēšana var izraisīt tādas blakusparādības kā:

• matu izkrišana
• mutes čūlas
• nogurums
• slikta dūša un vemšana
• apetītes zudums
• caureja vai aizcietējums
• vairāk infekciju nekā parasti
• zilumi vai asiņošana

Jums radušās blakusparādības ir atkarīgas no lietotās ķīmijterapijas zālēm, devas un ķermeņa reakcijas. Pēc ārstēšanas beigām blakusparādībām vajadzētu izzust. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā pārvaldīt blakusparādības, ja jums tādas ir.

Cilmes šūnu transplantācija piedāvā vislabākās iespējas izārstēt sekundāru AML, taču tai var būt nopietnas blakusparādības. Jūsu ķermenis var uzskatīt donora šūnas par svešām un tām uzbrukt. To sauc par transplantāta pret saimnieku slimību (GVHD).

GVHD var sabojāt orgānus, piemēram, jūsu aknas un plaušas, un izraisīt tādas blakusparādības kā:

• muskuļu sāpes
• elpošanas problēmas
• ādas un acu baltumu dzeltēšana
  (dzelte)
• nogurums

Ārsts jums piešķirs zāles, kas palīdzēs novērst GVHD.

Vai man ir nepieciešams otrais viedoklis?

Pastāv daudz dažādu šī vēža apakštipu, tāpēc pirms ārstēšanas uzsākšanas ir svarīgi noteikt pareizo diagnozi. Sekundārā AML var būt ļoti sarežģīta vadāma slimība.

Ir dabiski vēlēties otru viedokli. Jūsu ārstu nevajadzētu apvainot, ja to lūdzat. Daudzi veselības apdrošināšanas plāni maksās par otro atzinumu. Izvēloties ārstu, kas pārrauga jūsu aprūpi, pārliecinieties, ka viņam ir pieredze jūsu vēža veida ārstēšanā un vai jūs jūtaties ērti ar viņu.

Kāda veida pēcpārbaude man būs nepieciešama?

Sekundārā AML var un bieži atgriežas pēc ārstēšanas. Jūs redzēsiet savu ārstniecības komandu regulāriem papildu apmeklējumiem un testiem, lai to agri noķertu, ja tas atgriezīsies.

Informējiet ārstu par visiem jaunajiem simptomiem, kas jums bijuši.Jūsu ārsts var arī palīdzēt jums pārvaldīt visas ilgtermiņa blakusparādības, kas varētu būt pēc ārstēšanas.

Kādu perspektīvu es varu sagaidīt?

Sekundārā AML nereaģē uz ārstēšanu, kā arī primārā AML. Remisiju ir grūtāk panākt, kas nozīmē, ka jūsu ķermenī nav pierādījumu par vēzi. Tas ir arī izplatīts gadījums, kad vēzis atgriežas pēc ārstēšanas. Vislabākās remisijas izredzes ir transplantēt cilmes šūnas.

Kādas ir manas iespējas, ja ārstēšana nedarbojas vai AML atgriežas?

Ja ārstēšana nedarbojas vai vēzis atkārtojas, ārsts var sākt lietot jaunas zāles vai terapiju. Pētnieki vienmēr pēta jaunas ārstēšanas metodes, lai uzlabotu sekundārās AML izredzes. Dažas no šīm terapijām darbojas labāk nekā pašlaik pieejamās.

Viens veids, kā izmēģināt jaunu ārstēšanu, pirms tā ir pieejama visiem, ir reģistrēšanās klīniskajā pētījumā. Jautājiet savam ārstam, vai kādi pieejamie pētījumi ir piemēroti jūsu AML tipam.

Līdzņemšana

Sekundārā AML ārstēšana var būt sarežģītāka nekā primārā AML. Bet ar cilmes šūnu transplantācijām un jaunām ārstēšanas metodēm, kuras tiek izmeklētas, ir iespējams pāriet uz remisiju un palikt tādā veidā ilgtermiņā.