Dzemdību risks gestācijas diabēta gadījumā

Saturs

• Riski mātei
• Riski zīdainim
• Kā samazināt risku
• Kā notiek pēcdzemdību gestācijas diabēts

Grūtniecēm, kurām diagnosticēts gestācijas diabēts, pārmērīgas izaugsmes dēļ ir lielāks risks piedzīvot priekšlaicīgas dzemdības, izraisīt darbu un pat zaudēt bērnu. Tomēr šos riskus var samazināt, visu grūtniecības laiku pienācīgi kontrolējot cukura līmeni asinīs.

Grūtnieces, kuras kontrolē glikozes līmeni asinīs un kurām nav mazuļu, kas sver vairāk par 4 kg, var gaidīt līdz 38 grūtniecības nedēļām, līdz sākas spontāns darbs, un, ja tāda ir viņu vēlēšanās, viņas var tikt normāli dzemdētas. Tomēr, ja tiek pierādīts, ka zīdainim ir vairāk par 4 kg, ārsts var ieteikt ķeizargriezienu vai dzemdību ierosināšanu 38. nedēļā.

Gestācijas diabētu raksturo nepanesība pret ogļhidrātiem, kas pirmo reizi rodas grūtniecības laikā, un ir vairāk saistītu risku, ja tas notiek grūtniecības pirmajā trimestrī.

Riski mātei

Dzemdību risks grūtniecības diabēta gadījumā, kas var rasties grūtniecēm, var būt:

• Ilgstoša normāla dzemdība sliktas dzemdes kontraktilitātes dēļ;
• Nepieciešamība izraisīt darbu ar medikamentiem, lai sāktu vai paātrinātu normālu dzemdību;
• Perineuma plīsums normālas dzemdības laikā mazuļa lieluma dēļ;
• Urīnceļu infekcija un pielonefrīts;
• Eklampsija;
• Paaugstināts amnija šķidrums;
• Hipertensijas traucējumi;

Turklāt pēc dzemdībām māte var arī aizkavēties zīdīšanas uzsākšanā. Uzziniet, kā atrisināt visbiežāk sastopamās zīdīšanas problēmas.

Riski zīdainim

Gestācijas diabēts var radīt risku bērnam grūtniecības laikā vai pat pēc dzemdībām, piemēram:

• Dzimšana pirms noteiktā termiņa, sakarā ar augļa maisa plīsumu pirms 38 grūtniecības nedēļām;
• Samazināta skābekļa piegāde piegādes laikā;
• Hipoglikēmija pēc piedzimšanas;
• Aborts jebkurā grūtniecības vai nāves laikā neilgi pēc dzemdībām;
• Hiperbilirubinēmija;
• Dzimšana, kuras svars pārsniedz 4 kg, kas palielina risku saslimt ar diabētu nākotnē un normālas dzemdības laikā ciest dažas izmaiņas plecā vai atslēgas kaula lūzumā;

Turklāt pieaugušie bērni var cieš no aptaukošanās, diabēta un sirds un asinsvadu slimībām.

Kā samazināt risku

Lai samazinātu gestācijas diabēta risku, ir svarīgi kontrolēt glikozes līmeni asinīs, katru dienu pārbaudot glikozes daudzumu kapilārajā asinīs, pareizi ēdot un vingrojot, piemēram, staigājot, veicot ūdens aerobiku vai trenējot svaru, apmēram 3 reizes nedēļā.

Dažām grūtniecēm var būt nepieciešams lietot insulīnu, ja ar diētu un fiziskām aktivitātēm nepietiek, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Dzemdību speciālists kopā ar endokrinologu var izrakstīt ikdienas injekcijas.

Uzziniet vairāk par gestācijas diabēta ārstēšanu.

Noskatieties šo video un uzziniet, kā ēšana var samazināt gestācijas diabēta risku:

Kā notiek pēcdzemdību gestācijas diabēts

Tūlīt pēc dzemdībām glikozes līmenis asinīs jāmēra ik pēc 2 līdz 4 stundām, lai novērstu šajā periodā bieži sastopamo hipoglikēmiju un ketoacidozi. Parasti glikēmija normalizējas pēcdzemdību periodā, tomēr pastāv risks, ka grūtniecēm aptuveni 10 gadu laikā attīstīsies 2. tipa cukura diabēts, ja viņas nepieņems veselīgu dzīvesveidu.

Pirms izrakstīšanas no slimnīcas ir jāmēra mātes glikozes līmenis asinīs, lai pārliecinātos, ka tā jau ir normalizējusies. Parasti perorālo pretdiabēta līdzekļu lietošana tiek pārtraukta, taču dažām sievietēm pēc ārsta novērtējuma jāturpina lietot šīs zāles pēc dzemdībām, lai nekaitētu zīdīšanai.

Glikozes nepanesības tests jāveic 6 līdz 8 nedēļas pēc dzemdībām, lai pārliecinātos, ka glikozes līmenis asinīs paliek normāls. Jāveicina zīdīšana, jo tas ir ļoti svarīgi mazulim un tāpēc, ka tas palīdz zaudēt svaru pēc dzemdībām, regulēt insulīnu un pazust gestācijas diabētu.

Ja glikozes līmenis asinīs pēc dzemdībām paliek kontrolēts, cesarean sadaļā un epiziotomija tiek dziedināta tāpat kā sievietēm, kurām nav gestācijas diabēta, tomēr, ja vērtības neatgriežas normālā stāvoklī, dziedināšana var aizņemt vairāk laika.