Ankilozējošā spondilīta diagnosticēšana

Saturs

• Kā tiek diagnosticēta AS?
• Testi
• Pilns fiziskais eksāmens
• Attēlu testi
• Laboratorijas testi
• Kādi ārsti diagnosticē ankilozējošo spondilītu?
• Pirms iecelšanas

Muguras sāpes ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām mūsdienās Amerikas Savienotajās Valstīs. Aptuveni 80 procenti pieaugušo kādā dzīves posmā izjūt muguras sāpes.

Daudzus no šiem gadījumiem izraisa traumas vai bojājumi. Tomēr daži var būt cita nosacījuma rezultāts. Viens no tiem ir artrīta forma, ko sauc par ankilozējošo spondilītu (AS).

AS ir progresējošs iekaisuma stāvoklis, kas izraisa iekaisumu jūsu mugurkaulā un blakus esošajās iegurņa locītavās. Ilgstoši hronisks iekaisums var izraisīt mugurkaula skriemeļu saplūšanu, padarot mugurkaulu mazāk elastīgu.

Cilvēki ar AS var saliekties uz priekšu, jo izstiepjošie muskuļi ir vājāki par locīšanas muskuļiem, kas velk ķermeni uz priekšu (locīšana).

Mugurkaulam kļūstot stingrākam un saplūstot, izliekšanās kļūst izteiktāka. Izvērstos gadījumos persona ar AS nevar pacelt galvu, lai redzētu priekšā.

Kaut arī AS galvenokārt skar mugurkaulu un skriemeļus, kur cīpslas un saites savienojas ar kaulu, tas var ietekmēt arī citas locītavas, ieskaitot plecus, pēdas, ceļus un gurnus. Retos gadījumos tas var ietekmēt arī orgānus un audus.

Salīdzinot ar citām artrīta formām, viena unikāla AS īpašība ir sacroiliīts. Tas ir sacroiliac locītavas iekaisums, kur savienojas mugurkauls un iegurnis.

Vīriešus AS skar biežāk nekā sievietes, lai gan sievietēm tas var būt mazāk atzīts.

Miljoniem amerikāņu ar hroniskām muguras sāpēm šī stāvokļa izpratne var būt galvenais, lai pārvaldītu sāpes un, iespējams, diagnosticētu iekaisīgas muguras sāpes, piemēram, AS.

Kā tiek diagnosticēta AS?

Ārstiem nav viena testa, lai diagnosticētu AS, tāpēc viņiem jāizslēdz citi iespējamie jūsu simptomu skaidrojumi un jāmeklē raksturīgais AS pazīmju un simptomu kopums. Lai to izdarītu, ārsts veic fizisku eksāmenu un citas pārbaudes.

Jūsu ārsts arī vēlēsies iegūt pilnu veselības vēsturi, lai labāk izprastu simptomus. Ārsts jums arī jautās:

• cik ilgi esat pieredzējis simptomus
• kad simptomi ir sliktāki
• kādas procedūras esat izmēģinājis, kas ir izdevies un kas nē
• kādi citi simptomi jums rodas
• jūsu medicīnisko procedūru vai problēmu vēsture
• jebkura ģimenes anamnēzē sastopama problēma, kas līdzīga tai, ko jūs piedzīvojat

Testi

Apskatīsim, ko jūs varat sagaidīt no testiem, kurus ārsts var veikt, lai diagnosticētu AS.

Pilns fiziskais eksāmens

Jūsu ārsts veic fizisku eksāmenu, lai atrastu AS indikatorus un pazīmes.

Viņi var arī pasīvi pārvietot jūsu locītavas vai arī jūs esat veicis dažus vingrinājumus, lai viņi varētu novērot jūsu locītavu kustības amplitūdu.

Attēlu testi

Attēlu testi sniedz ārstam priekšstatu par to, kas notiek jūsu ķermenī. Jums nepieciešamie attēlveidošanas testi var ietvert:

• Rentgens: Rentgens ļauj ārstam redzēt jūsu locītavas un kaulus. Viņi meklēs iekaisuma, bojājuma vai saplūšanas pazīmes.
• MRI skenēšana: MRI caur ķermeni sūta radioviļņus un magnētisko lauku, lai izveidotu ķermeņa mīksto audu attēlu. Tas palīdz ārstam redzēt iekaisumu locītavās un ap tām.

Laboratorijas testi

Laboratorijas testi, kurus ārsts var pasūtīt, ietver:

• HLA-B27 gēnu tests: Gadu desmitiem ilgas AS izpētes laikā ir atklāts viens nosakāms riska faktors: jūsu gēni. Cilvēki ar HLA-B27 gēni ir jutīgāki pret AS attīstību. Tomēr ne visi ar gēnu attīstīs šo slimību.
• Pilnīga asins aina (CBC): Šis tests mēra sarkano un balto asins šūnu skaitu jūsu ķermenī. CBC tests var palīdzēt identificēt un izslēgt citus iespējamos apstākļus.
• Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR): ESR testā tiek izmantots asins paraugs, lai izmērītu iekaisumu jūsu ķermenī.
• C-reaktīvais proteīns (CRP): CRP testā mēra arī iekaisumu, taču tas ir jutīgāks nekā ESR tests.

Kādi ārsti diagnosticē ankilozējošo spondilītu?

Vispirms jūs varat apspriest muguras sāpes ar savu primārās aprūpes ārstu.

Ja jūsu primārajam ārstam ir aizdomas par AS, viņi var jūs nosūtīt pie reimatologa. Šis ir sava veida ārsts, kas specializējas artrīta un citu slimību, kas ietekmē muskuļus, kaulus un locītavas, ieskaitot virkni autoimūno slimību, ārstēšanā.

Reimatologs parasti ir tas, kurš precīzi diagnosticē un ārstē AS.

Tā kā AS ir hroniska slimība, jūs varat strādāt ar savu reimatologu gadiem ilgi. Jūs vēlaties atrast tādu, kuram uzticaties un kuram ir pieredze ar AS.

Pirms iecelšanas

Ārstu iecelšana dažreiz var justies sasteigta un saspringta. Ir viegli aizmirst uzdot jautājumu vai pieminēt sīkāku informāciju par simptomiem.

Šeit ir dažas lietas, kas jādara pirms laika, kas var palīdzēt jums maksimāli izmantot iecelšanu:

• Izveidojiet to jautājumu sarakstu, kurus vēlaties uzdot ārstam.
• Uzrakstiet simptomu laika grafiku, ieskaitot to sākšanas laiku un progresu.
• Apkopojiet testa rezultātus vai medicīniskos dokumentus, lai parādītu ārstam.
• Pierakstiet visu par savas ģimenes anamnēzi, kas, jūsuprāt, varētu palīdzēt ārstam diagnosticēt vai ārstēt.

Gatavība palīdzēs jums vislabāk izmantot laiku, kad apmeklējat ārstu. Piezīmju ņemšana var arī palīdzēt mazināt spiedienu uz sajūtu, ka jums viss ir jāatceras.