Ārstu diskusiju ceļvedis: ko pajautāt savam onkologam par pirmās izvēles krūts vēža terapijām

Saturs

• 1. Kāpēc šī ir labākā ārstēšanas izvēle man?
• 2. Kāds ir šīs ārstēšanas mērķis?
• 3. Kā tas darbojas, lai kontrolētu vēzi?
• 4. Kādas ir iespējamās ārstēšanas komplikācijas?
• 5. Kā var novērst blakusparādības?
• 6. Kas man jādara, lai sagatavotos šai ārstēšanai?
• 7. Kā tas ietekmēs manu dzīvesveidu?
• 8. Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas?
• 9. Ja tas nedarbojas, kāds ir mūsu nākamais solis?

Vai nezināt, ko jautāt nākamās tikšanās laikā? Šeit ir deviņi jautājumi, kas jāapsver par pirmās izvēles terapijas iespējām.

1. Kāpēc šī ir labākā ārstēšanas izvēle man?

Ir daudz veidu, kā tuvoties krūts vēža ārstēšanai. Jūsu ārsts sniedz ieteikumus, pamatojoties uz dažādiem faktoriem, tostarp:

• krūts vēža veids
• diagnozes stadijā
• Tavs vecums
• jūsu vispārējā veselība, ieskaitot visus citus veselības traucējumus
• vai tā ir jauna diagnoze, vai recidīvs
• iepriekšējās procedūras un cik labi jūs tās panesāt
• jūsu personīgās izvēles

Kāpēc tas ir svarīgi: Tā kā visi krūts vēži nav līdzīgi, nav arī ārstēšanas izvēles. Izpratne par vēža pieejamām iespējām var palīdzēt justies ērti, ka pieņemat labu lēmumu.

2. Kāds ir šīs ārstēšanas mērķis?

Kad Jums ir progresējis krūts vēzis, jūsu mērķi var atšķirties no tā, ja Jums būtu agrīnā krūts vēzis. Jāņem vērā dažas lietas:

• cik tālu krūts vēzis ir metastāzējis un kuri orgāni tiek ietekmēti
• vecums
• vispārējā veselība

Būtībā jūs vēlaties izprast šīs konkrētās ārstēšanas labāko scenāriju. Vai mērķis ir izskaust visu vēzi? Samazināt audzēju? Lēna vēža izplatīšanās? Ārstēt sāpes un uzlabot dzīves kvalitāti?

Kāpēc tas ir svarīgi: Ir svarīgi, lai jūsu personīgie mērķi un ārsta mērķi būtu sinhronizēti. Ja tā nav, sarunājieties godīgi par gaidām.

3. Kā tas darbojas, lai kontrolētu vēzi?

Katra krūts vēža ārstēšana darbojas atšķirīgi.

Piemēram, staru terapija vēža šūnu iznīcināšanai izmanto lieljaudas enerģijas starus. Ķīmijterapijas zāles meklē un iznīcina ātri augošās šūnas, ieskaitot vēža šūnas.

Dažas hormonu terapijas, ko lieto HR pozitīvu (hormonu receptoru pozitīvu) vēža ārstēšanai, aptur jūsu ķermeņa estrogēna veidošanos. Daži bloķē hormonu piesaisti vēža šūnām. Cits bloķē estrogēna receptorus uz vēža šūnām un pēc tam iznīcina receptorus.

HER2 pozitīvu (cilvēka epidermas augšanas faktora 2. receptora pozitīvu) krūts vēža mērķtiecīga zāļu terapija uzbrūk konkrētiem vēža šūnu defektiem.

Jūsu ārsts var precīzi izskaidrot, kā jūsu konkrētā terapija darbojas, lai kontrolētu vēzi.

Kāpēc tas ir svarīgi: Dzīve ar krūts vēzi var būt sarežģīta. Ir daudz informācijas, kas jāpieņem, un zināšana, ko sagaidīt no ārstēšanas, var palīdzēt.

4. Kādas ir iespējamās ārstēšanas komplikācijas?

Katra krūts vēža ārstēšana var izraisīt noteiktu negatīvu blakusparādību kopumu.

Radiācija var izraisīt:

• ādas kairinājums
• nogurums
• blakus esošo orgānu bojājumi

Ķīmijterapija var izraisīt:

• slikta dūša un vemšana
• nogurums
• matu izkrišana
• trausli nagi un pirksti
• mutes čūlas vai smaganu asiņošana
• paaugstināts infekcijas risks
• priekšlaicīga menopauze

Hormonu terapijas komplikācijas atšķiras atkarībā no konkrētās zāles, un tās var ietvert:

• karstuma viļņi vai svīšana naktī
• maksts sausums
• kaulu retināšana (osteoporoze)
• paaugstināts trombu un insulta risks

Mērķtiecīga HER2 + krūts vēža zāļu ārstēšana var izraisīt:

• galvassāpes
• slikta dūša
• caureja
• roku un kāju sāpes
• matu izkrišana
• nogurums
• sirds vai plaušu problēmas
• paaugstināts infekcijas risks

Jūsu ārsts var izskaidrot iespējamās specifiskās ārstēšanas komplikācijas.

Kāpēc tas ir svarīgi: Komplikācijas var būt biedējošas, ja jūs tās neparedzat. Iepriekš zinot dažas no iespējām, jūs varat ietaupīt zināmu satraukumu.

5. Kā var novērst blakusparādības?

Jūs varat tikt galā ar dažām nelielām blakusparādībām, bet citas var traucēt jūsu dzīvi. Daži medikamenti var palīdzēt mazināt dažus simptomus. Tie ietver:

• pretsāpju zāles
• antinausea zāles
• ādas losjoni
• mutes skalošana
• maigi vingrinājumi un papildterapijas

Jūsu ārsts var sniegt zāles un konsultācijas simptomu novēršanai vai pat novirzīt jūs uz paliatīvās aprūpes speciālistu.

Kāpēc tas ir svarīgi: Ja ārstēšana darbojas un jūs varat kaut ko darīt, lai blakusparādības būtu pieļaujamākas, jūs varēsiet palikt pie pašreizējās ārstēšanas. Ja blakusparādības kļūst nepanesamas, jums būs jāapsver alternatīvas.

6. Kas man jādara, lai sagatavotos šai ārstēšanai?

Lai sagatavotos, jums, iespējams, nav jādara nekas, bet jūs vēlaties uzzināt dažas lietas, kas ir atkarīgas no ārstēšanas veida.

Lai veiktu radiācijas ārstēšanu, jūs vēlaties jautāt:

• Cik daudz laika prasīs katra ārstēšanas sesija?
• Kas ir iesaistīts?
• Vai es varēšu pats vadīt automašīnu?
• Vai man kaut kā jāsagatavo āda?

Attiecībā uz ķīmijterapiju jums jāsaņem atbildes uz šādiem jautājumiem:

• Cik daudz laika prasīs katra ārstēšana?
• Kas ir iesaistīts?
• Vai es varēšu pats vadīt automašīnu?
• Vai man kaut kas jāņem līdzi?
• Vai man būs nepieciešama ķīmijas osta?

Jūsu onkoloģijas komanda var sniegt arī padomus, kā padarīt sevi ērti šīs ārstēšanas laikā un pēc tās.

Jautājumi savam ārstam par hormonu un mērķtiecīgu terapiju:

• Vai tas ir perorāls medikaments, injekcija vai infūzija?
• Cik bieži es to ņemšu?
• Vai man tas jālieto noteiktā laikā vai kopā ar ēdienu?
• Vai ir iespējama zāļu mijiedarbība ar citiem maniem medikamentiem?

Kāpēc tas ir svarīgi: Vēža ārstēšanai nevajadzētu būt kaut kam, kas vienkārši notiek ar jums. Uzdodot pareizos jautājumus, jūs varat būt aktīvs partneris pats savā ārstēšanā.

7. Kā tas ietekmēs manu dzīvesveidu?

Dzīve ar krūts vēzi var ietekmēt katru jūsu dzīves daļu, sākot no darba līdz atpūtas aktivitātēm un beidzot ar ģimenes attiecībām. Dažas procedūras prasa ievērojamu laika pavadīšanu un rada nepatīkamas blakusparādības.

Jūsu labsajūtai ir svarīgi, lai ārsts izprastu jūsu prioritātes.

Kāpēc tas ir svarīgi: Ja ir noteikti notikumi vai aktivitātes, kas jums ir svarīgas, vēlaties, lai jums būtu visas iespējas piedalīties un izbaudīt tos pilnībā.

8. Kā mēs uzzināsim, vai tas darbojas?

Ne vienmēr ir viegli uzzināt, vai vēža ārstēšana darbojas uzreiz. Laika gaitā jūs varat arī attīstīt izturību pret dažām zālēm.

Atkarībā no ārstēšanas jums var būt nepieciešama periodiska pārbaude, lai redzētu, vai tā darbojas. Tas var ietvert:

• attēlveidošanas testi, piemēram, rentgens, datortomogrāfija vai kaulu skenēšana
• asins analīzes, lai atrastu audzēja marķierus
• simptomu novērtēšana

Kāpēc tas ir svarīgi: Ja konkrēta ārstēšana nedarbojas, nav jēgas turpināt, it īpaši, ja jums ir nepatīkamas blakusparādības.

9. Ja tas nedarbojas, kāds ir mūsu nākamais solis?

Vēzis ir sarežģīts. Pirmās līnijas ārstēšana ne vienmēr darbojas, un ārstēšanas maiņa nav nekas neparasts. Ieteicams zināt, kādas ir jūsu iespējas.

Kāpēc tas ir svarīgi: Var būt citas lietas, kuras varat izmēģināt. Ja Jums ir progresējis krūts vēzis, iespējams, vēlēsities kādā brīdī pārtraukt vēža ārstēšanu. Šajā gadījumā jūs joprojām varat turpināt paliatīvo, dzīves kvalitātes ārstēšanu.