Ārsta diskusijas ceļvedis: ko jautāt par nekontrolējamu smieklu vai raudāšanu

Saturs

• Kas ir pseidobulbu ietekme (PBA)?
• Kas izraisa PBA?
• Kāda veida simptomus izraisa PBA?
• Vai varētu būt, ka esmu nomākts?
• Kā jūs mani diagnosticēsit?
• Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?
• Ko vēl es varu darīt, lai pārvaldītu PBA?

Darbinieka pārskata vidū jūs saņemat nekontrolējamu ķiķināšanu. Vai arī jūs izplūdīsit asarās, netraucēti pusdienojot kopā ar draugu.

Ja pēc traumatiska smadzeņu ievainojuma esat pieredzējis šāda veida pēkšņus, pārspīlētus vai nepiemērotus emocijas vai ja jūs dzīvojat ar neiroloģisku slimību, iespējams, ka jums ir medicīnisks stāvoklis, ko sauc par pseidobulbārā ietekmē (PBA).

Jūs arī neesat viens. Jebkurā vietā no 1,8 miljoniem līdz 7,1 miljonam cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs ir grūti kontrolēt savas emocijas neiroloģiskas traumas vai slimības dēļ. PBA ietekmē līdz 37 procentiem cilvēku ar šāda veida slimībām.

Ja jūsu simptomi ir parādījušies tikai nesen, iespējams, ka ārstam ir daudz jautājumu. Izmantojiet šo rakstu kā ceļvedi, lai palīdzētu sarunāties ar ārstu par PBA.

Kas ir pseidobulbu ietekme (PBA)?

PBA ir stāvoklis, kas izraisa nekontrolējamus vai ārkārtējus emociju uzliesmojumus. Kā piemērus var minēt smiešanos vai raudāšanu situācijās, kad tas nav piemērots, vai nespēju pārtraukt smieties vai raudāt.

Kas izraisa PBA?

PBA var notikt cilvēkiem, kuriem ir nodarīts kaitējums smadzenēm tādu apstākļu dēļ kā:

• insults
• Alcheimera slimība
• Parkinsona slimība
• traumatisks smadzeņu ievainojums
• multiplā skleroze
• amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS)
• smadzeņu audzēji

Ārsti vēl precīzi nezina, kas izraisa PBA. Tiek uzskatīts, ka problēma sākas jūsu smadzenēs - reģionā, kas atrodas jūsu smadzeņu pamatnē. Smadzenīte palīdz jums staigāt un saglabāt līdzsvaru, bet tai ir arī liela nozīme jūsu emocionālajās atbildēs.

Pētnieki uzskata, ka smadzenītes palīdz saglabāt jūsu emocijas atbilstoši jūsu garastāvoklim un situācijām, kurās atrodaties. Tas ir tas, kas neļauj histēriski smieties bērēs vai raudāt smieklīgas filmas laikā.

Lai novērtētu situāciju, jūsu smadzenītes saņem informāciju no citām smadzeņu daļām. Ja šie smadzeņu apvidi ir bojāti, jūsu smadzenītes nevar iegūt nepieciešamo informāciju. Tātad, jūs galu galā esat ar pārspīlētām vai neatbilstošām emocionālām izrādēm.

Kāda veida simptomus izraisa PBA?

Galvenais PBA simptoms ir emocionāla reakcija, kas ir vai nu ekstrēmāka, nekā parasti jums, vai nevietā. Piemēram, sarunā ar draugu var raudāt, nejūtot nekādas skumjas emocijas, vai arī skumjas filmas laikā jūs varat sākt nekontrolējami smieties.

Izmantojot PBA, smiekli vai raudāšana ilgst vairākas minūtes vai ilgāk - daudz ilgāk, nekā tas parasti būtu. Jūs nevarat kontrolēt vai apturēt emocionālo izplūšanu. Jūs pat varat reaģēt situācijās, kad citi cilvēki nešķiet smieklīgi vai skumji, piemēram, smejoties bērēs.

Vai varētu būt, ka esmu nomākts?

Raudāšana ir visizplatītākā PBA izpausme, tāpēc nav pārsteigums, ka tā bieži tiek sajaukta ar depresiju. Tie ir atšķirīgi apstākļi, lai gan dažiem cilvēkiem depresija un PBA ir kopā.

Viens veids, kā noteikt, kurš no jums ir, ir pēc simptomu ilguma. PBA ilgst tikai dažas minūtes vienlaikus. Raudāšana un sajūta no nedēļām līdz mēnešiem vienlaikus, visticamāk, ir depresija. Depresijai ir arī citi simptomi, piemēram, miega traucējumi un apetītes zudums, kas jums nebūs jāpiedzīvo ar PBA.

Kā jūs mani diagnosticēsit?

Neirologi, psihologi un neiropsihologi diagnosticē PBA. Lai sāktu, ārsts uzdos jautājumus par jūsu simptomiem.

Jums varētu būt diagnosticēta PBA, ja jums ir bijis smadzeņu ievainojums vai slimība un jūs:

• emocionālas reakcijas, kas neatbilst jūsu situācijai vai noskaņojumam vai ir pārāk ekstrēmas
• nevaru kontrolēt savus smieklus vai raudāšanu
• nesaņem atvieglojumu, kad raudi
• atbildēt tādā veidā, kā jūs agrāk nebijāt (piemēram, nekad neraudāt skumjos TV šovos, bet tagad jūs to darāt)
• Jums ir simptomi, kas ir mulsinoši vai negatīvi ietekmē jūsu ikdienas dzīvi

Kādas ir manas ārstēšanas iespējas?

Medikamenti ir labākā likme, lai atgūtu kontroli pār emocijām.

Mūsdienās PBA ārstēšanai ir tikai vienas zāles, kuras apstiprinājusi Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA). To sauc par dekstrometorfāna hidrobromīdu un hinidīna sulfātu (Nuedexta). Pētījumi liecina, ka Nuedexta samazina smieklu un raudāšanas epizožu skaitu apmēram uz pusi. Tas darbojas arī ātrāk nekā antidepresanti, kurus lieto arī PBA ārstēšanai.

Līdz dažiem gadiem antidepresanti bija izvēlētās zāles PBA ārstēšanai. Tricikliskie antidepresanti (TCA) un selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI) var novērst tik daudz smieklu un raudāšanas epizožu, kā arī padarīt tos, kas jūs darāt, mazāk smagus.

Lai arī ārsts var izrakstīt antidepresantus, FDA tos neapstiprina PBA ārstēšanai. Antidepresantu lietošana PBA ārstēšanā ir neatbilstošas ​​narkotiku lietošanas piemērs.

Ko vēl es varu darīt, lai pārvaldītu PBA?

Dzīve ar emocijām, kuras jūs nevarat kontrolēt, var radīt stresu, it īpaši, ja atrodaties darbā vai sociālajā situācijā. Ja rodas grūtības tikt galā, sazinieties ar psihologu vai citu garīgās veselības speciālistu.

Kamēr jūs atrodaties epizodes vidū, tas var palīdzēt novērst uzmanību. Iedomājieties mierīgu ainu, piemēram, pludmali. Veiciet lēnu, dziļu elpu. Un mēģiniet atslābināt ķermeni, līdz emocijas pāries.