Kas ir un kā ārstēt Kienbokas slimību

Saturs

• Kā mazināt simptomus
• 1. Plaukstas locītavas imobilizācija
• 2. Pretiekaisuma līdzekļi
• 3. Fizioterapija un stiepšanās vingrinājumi
• 4. Operācija
• Kā apstiprināt diagnozi

Kienboka slimība ir stāvoklis, kad viens no mazajiem kauliem, kas veido plaukstu, kas pazīstams kā Mēness kauls, nesaņem nepieciešamo asiņu daudzumu un tāpēc sāk pasliktināties, izraisot pastāvīgas plaukstas sāpes un apgrūtinot rokas kustību vai aizvēršanu. , piemēram.

Šīs izmaiņas var parādīties jebkurā vecumā, tomēr tās ir biežāk sastopamas no 20 līdz 40 gadiem un reti ietekmē abas dūres vienlaikus.

Neskatoties uz to, ka Kienboka slimību nav iespējams izārstēt, dažus ārstēšanas veidus, piemēram, operāciju vai zāļu lietošanu, var izmantot, lai mazinātu spiedienu uz kauliem un mazinātu simptomus.

Kā mazināt simptomus

Kienboka slimības ārstēšana tiek veikta tikai, lai mazinātu sāpes un grūtības ar plaukstas locītavas kustībām, jo ​​ir ļoti grūti panākt asinsrites palielināšanos līdz kaulam. Šim nolūkam ir vairākas ārstēšanas formas, kuras ortopēdam jānovērtē atbilstoši slimības attīstības pakāpei un simptomu intensitātei

Daži no visbiežāk izmantotajiem ārstēšanas veidiem ir:

1. Plaukstas locītavas imobilizācija

Daudzi Kienboka slimības gadījumi var uzlaboties tikai ar plaukstas locītavas imobilizāciju, jo tādējādi kauls ir mazāk pārslogots, ļaujot mazināt iekaisumu un spiedienu vietā.

Lai nekustētu plaukstas locītavu, ārsts parasti uz rokas uzliek apmetumu, kas jātur vismaz 2 vai 3 nedēļas.

2. Pretiekaisuma līdzekļi

Pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, aspirīna vai ibuprofēna, lietošana ir viens no pirmajiem veidiem, kā ārstēt šo problēmu, un tas parasti darbojas, atvieglojot audu pietūkumu ap pusmēness kaulu, samazinot spiedienu un mazinot sāpes.

3. Fizioterapija un stiepšanās vingrinājumi

Dažu plaukstas stiepšanās vingrinājumu veikšana var palīdzēt mazināt muskuļu spiedienu uz kauliem, mazināt sāpes un ļaut lielāku kustību brīvību.

Parasti šos vingrinājumus var veikt fiziskās terapijas sesiju laikā, bet tos var apmācīt arī mājās pēc fizioterapeita norādījumiem. Šeit ir daži plaukstas locītavas izstiepumi, kas var palīdzēt mazināt sāpes.

4. Operācija

Ķirurģiskā ārstēšana parasti tiek rezervēta progresīvākiem Kienbock slimības gadījumiem, kad simptomi neuzlabojas, izmantojot iepriekš norādītās ārstēšanas formas.

Operācijas veids mainās atkarībā no personas un konkrētās problēmas, tostarp:

• Plaukstas locītavas kaulu pārvietošana: kad viens no kauliem rokā ir nedaudz īsāks, ārsts var ievietot nelielu kaula transplantātu vai noņemt gabalu no garāka kaula, lai līdzsvarotu locītavu un samazinātu spiedienu uz puslunāra kaulu, atvieglojot simptomus;
• Semilunārā kaula noņemšana: kad semilunārais kauls ir ļoti pasliktinājies, ortopēds var izvēlēties pilnībā noņemt kaulu. Tomēr šajos gadījumos ir nepieciešams arī noņemt divus kaulus, kas atrodas sānos, kas novērš sāpes, bet var samazināt plaukstas kustības amplitūdu;
• Plaukstas kaulu saplūšana: dažos gadījumos ārstēšanas iespēja ir plaukstas kaulu pielīmēšana, lai izveidotu vienu kaulu, kas saņem asinsriti no citiem atdalītajiem kauliem, atbrīvojot visus simptomus.

Turklāt ķirurģiju var izmantot arī vienā no slimības sākuma stadijām, lai mēģinātu virzīt asins plūsmu uz semilunārā kaula. Šajā metodē ārsts noņem cita kaula gabalu, kas saņem asinis, un pielīmē to puslunāra kaulam, ļaujot to arī apūdeņot ar asinīm. Tomēr šī metode nav iespējama visos gadījumos, un tā var neparādīt apmierinošus pēcoperācijas rezultātus.

Kā apstiprināt diagnozi

Kienbokas slimības izraisītās sāpes bieži tiek sajauktas ar karpālā kanāla sindromu, tāpēc ieteicams konsultēties ar ortopēdu, lai apstiprinātu diagnozi un uzsāktu atbilstošu ārstēšanu.

Lai noteiktu diagnozi, ārsts var noteikt dažus diagnostikas testus, piemēram, plaukstas locītavas rentgenstarus un MRI. Šie testi arī atvieglo problēmas attīstības pakāpes novērtēšanu:

• 1. posms: šajā fāzē rentgenstūris parasti ir normāls, bet MRI norāda uz cirkulācijas trūkumu kaulā;
• 2. posms: cirkulācijas trūkuma dēļ semilunārais kauls sāk kļūt cietāks, tāpēc rentgenā tas izskatās baltāks nekā pārējie plaukstas kauli;
• 3. posms: šajā posmā kauls sāk lūzt, un tāpēc izmeklējumi var parādīt dažādus gabalus kaula vietā un mainīt apkārtējo kaulu stāvokli;
• 4. posms: tā ir vismodernākā fāze, kurā daļēji mēness kaulu gabali izraisa apkārtējo kaulu bojāšanos, izraisot artrītu plaukstas locītavā.

Slimībai progresējot, sāpes plaukstas locītavā kļūst arvien intensīvākas, un kustības kļūst grūtākas. Tādējādi, zinot, kurā stadijā ārsts var izvēlēties vispiemērotāko ārstēšanas iespēju.