Urīnpūšļa vēzis un medikamenti: kas ir pārklāts un kas nav?

Saturs

• Vai tiek segta ambulatorā ārstēšana?
• Ko darīt, ja esmu hospitalizēts ar urīnpūšļa vēzi?
• Kā ir ar recepšu zālēm?
• Vai Medicare sedz BCG urīnpūšļa vēža ārstēšanu?
• Vai Medicare sedz visus izdevumus?
• Kā iegūt papildu pārklājumu
• Padomi, kā pārvaldīt izdevumus par urīnpūšļa vēža ārstēšanu
• Līdzņemšana

Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts urīnpūšļa vēzis, jums varētu rasties jautājums, ko segs Medicare.

Oriģinālais Medicare (A un B daļa) aptver medicīniski nepieciešamās ārstēšanas metodes un pakalpojumus urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Lasiet tālāk, lai uzzinātu, kas tieši ir ietverts - un kas ne.

Vai tiek segta ambulatorā ārstēšana?

Urīnpūšļa vēža gadījumā medicīniski nepieciešamo ārstēšanu un pakalpojumus ambulatoriem pacientiem (kurus neielaiž slimnīcā) sedz Medicare B daļa. B daļa attiecas uz:

• vizītes pie ārsta (ieskaitot onkologus un citus speciālistus)
• diagnostiskā pārbaude (asins analīzes, rentgenstari)
• daudzas ķīmijterapijas zāles, kuras ievada caur IV ārsta kabinetā vai klīnikā
• dažas ķīmijterapijas zāles, ko lieto iekšķīgi
• poliklīnikas radiācijas procedūras
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, barotavas sūkņi un ratiņkrēsli

Pirms ārstēšanas saņemšanas ir ieteicams apstiprināt pārklājumu. Konsultējieties ar ārstu, lai labāk izprastu ārstēšanas plānu un pārklājumu. Ja ārsta ieteikto ārstēšanu nesedz Medicare, jautājiet, vai varat izmēģināt kādas aptvertās alternatīvas.

Ko darīt, ja esmu hospitalizēts ar urīnpūšļa vēzi?

Medicare A daļa attiecas uz uzturēšanos stacionārā, ieskaitot vēža ārstēšanu un diagnostiku, ko saņemat kā stacionārs. A daļa piedāvā arī:

• zināms segums aprūpei mājās, piemēram, kvalificēta kopšana un fiziskā terapija
• ierobežots nodrošinājums ar aprūpi kvalificētā aprūpes iestādē pēc 3 dienām slimnīcā
• aprūpe slimnīcā

Kā ir ar recepšu zālēm?

Lai gan Medicare sedz dažus medikamentus, piemēram, ķīmijterapijas medikamentus, ko ievada ārsta kabinetā, citi var nemaksāt. Tie ietver:

• dažas perorālās ķīmijterapijas zāles
• pretsāpju līdzekļi
• zāles pret nelabumu

Pirms ārstēšanas saņemšanas vienmēr apstipriniet segumu un paredzamās izmaksas. Ja Medicare nesedz nepieciešamo ārstēšanu, konsultējieties ar ārstu par maksājumu plāniem vai citām iespējām.

Vai Medicare sedz BCG urīnpūšļa vēža ārstēšanu?

Bacillus Calmette-Guerin (BCG) ir standarta imunoterapijas zāles urīnpūšļa vēža ārstēšanai. Imunoterapija izmanto jūsu pašu imūnsistēmu, lai uzbruktu vēža šūnām.

Šajā gadījumā katetru izmanto, lai BCG ievietotu tieši jūsu urīnpūslī. BCG parasti lieto neinvazīviem un minimāli invazīviem urīnpūšļa vēža gadījumiem, un to var segt Medicare, ja ārsts to uzskata par medicīniski nepieciešamu.

Vai Medicare sedz visus izdevumus?

Pat ja Medicare sedz daļu no jūsu ārstēšanas, jūs, iespējams, esat atbildīgs par prēmijām, atskaitījumiem, līdzmaksājumiem un kopapdrošināšanu.

Piemēram, Medicare B daļai 2020. gadā lielākajai daļai cilvēku ikmēneša prēmija ir USD 144,60; tomēr jūsu izmaksas var būt lielākas atkarībā no jūsu ienākumiem.

2020. gadā lielākajai daļai cilvēku ir arī B daļas atskaitījums par 198 USD. Kad atskaitījums ir izpildīts, jūs samaksāsit 20 procentus no Medicare apstiprinātajām summām.

Plus, iespējams, ka Medicare A un B daļas neattiecas uz dažām ārsta ieteiktajām zālēm. Šajā gadījumā jums, iespējams, būs jāmaksā no receptes.

Kā iegūt papildu pārklājumu

Lai palīdzētu segt izmaksas, kas rodas no kabatas, piemēram, līdzmaksājumi, varat apsvērt Medigap (Medicare papildinājuma) plānu, Medicare C daļas (Medicare Advantage) plānu vai Medicare D daļas (recepšu medikamentu) plānu.

Medigap plāni var palīdzēt segt izmaksas par kopijām un atskaitījumiem. Jūs varat izvēlēties no 10 dažādiem plāniem, atkarībā no tādiem faktoriem kā jūsu atrašanās vieta un pārklājuma vajadzības.

Medicare Advantage plāni var piedāvāt arī papildu pārklājumu. Šiem plāniem jāpiedāvā vismaz tikpat liels pārklājums kā oriģinālajā Medicare A un B daļā.

Tomēr ņemiet vērā, ka vienlaikus nevar būt gan Medigap plāns, gan Medicare Advantage plāns.

Medicare D daļa ir papildinājums, kas var palīdzēt segt recepšu medikamentu izmaksas, ko nesedz oriģinālais Medicare. Tie ietver:

• noteiktas perorālās ķīmijterapijas zāles
• pretsāpju līdzekļi
• zāles pret nelabumu

Medigap, Medicare C daļu un Medicare D daļas plānus pārdod visi Medicare pārbaudīti privāti uzņēmumi.

Padomi, kā pārvaldīt izdevumus par urīnpūšļa vēža ārstēšanu

Urīnpūšļa vēža ārstēšanas izmaksas ietekmē vairāki faktori, tostarp:

• cik agresīvs tas ir
• stadija, kurā tā tika diagnosticēta
• ārsta noteiktā ārstēšana

Sākums, lai pārvaldītu savus medicīniskos izdevumus, ir pārliecināties, ka ārsts pieņem Medicare norīkojumu. Tas nozīmē, ka viņi pieņems Medicare apstiprināto ārstēšanas cenu kā pilnu samaksu.

Pēc tam konsultējieties ar ārstu par ārstēšanas ieteikumiem, ieskaitot medikamentus. Pārrunājiet, vai viņus uzskata par medicīniski nepieciešamiem un Medicare tos pieņem.

Ja esat iegādājies Medigap, Medicare C daļas vai Medicare D daļas plānu, iespējams, vēlēsities parunāties ar šo plānu nodrošinātājiem, lai uzzinātu, ko tieši viņi iekļauj ārsta izveidotajā ārstēšanas plānā.

Līdzņemšana

Medicare sedz ārstēšanu un urīnpūšļa vēža pakalpojumus, taču jums joprojām var būt ievērojamas izmaksas, kas pārsniedz kabatas. Tas ir atkarīgs no tādiem faktoriem kā ieteiktā ārstēšana vai vēža stadija.

Strādājiet ar savu ārstu, lai izstrādātu ārstēšanas plānu, kas palielina Medicare pārklājumu. Ja jums ir papildu segums, piemēram, Medicare D daļas (recepšu medikamentu) plāns vai Medigap (Medicare papildinājums) plāns, tiks segtas daudzas no jūsu kabatas izmaksām.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.