Vai gūžas locītavas nomaiņu sedz Medicare?

Saturs

• Ko Medicare aptver ar gūžas locītavas protezēšanu?
• Medicare A daļa
• Medicare B daļa
• Medicare D daļa
• Medicare pārklājuma kopsavilkums
• Kādas gūžas locītavas protezēšanas izmaksas sedz Medicare?
• Papildu pārklājums
• Jūsu izmaksu noteikšana
• Par gūžas locītavas protezēšanas operācijām
• Līdzņemšana

Original Medicare (A un B daļa) parasti aptvers gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, ja ārsts norāda, ka tas ir medicīniski nepieciešams. Tas tomēr nenozīmē, ka Medicare segs 100 procentus no izmaksām. Tā vietā jūsu izmaksas noteiks jūsu konkrētā plāna segums, procedūras izmaksas un citi faktori.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par to, kas gaidāms.

Ko Medicare aptver ar gūžas locītavas protezēšanu?

Original Medicare (Medicare A daļa un Medicare B daļa) var palīdzēt segt specifiskas gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas izmaksas.

Medicare A daļa

Saskaņā ar Nacionālā artrīta, balsta un kustību aparāta un ādas slimību institūta datiem cilvēkiem pēc gūžas locītavas nomaiņas parasti jāpaliek slimnīcā 1 līdz 4 dienas. Jūsu uzturēšanās laikā Medicare apstiprinātā slimnīcāMedicare A daļa (slimnīcas apdrošināšana) palīdzēs apmaksāt:

• daļēji privāta istaba
• maltītes
• aprūpes aprūpe
• zāles, kas ir daļa no jūsu stacionārās ārstēšanas

Ja pēc procedūras nepieciešama kvalificēta kopšana, A daļa palīdz segt pirmās 100 aprūpes dienas. Tas var ietvert fizikālo terapiju (PT).

Medicare B daļa

Ja gūžas locītavas nomaiņa tiek veikta ambulatorā ķirurģiskā iestādē, Medicare B daļai (medicīniskajai apdrošināšanai) vajadzētu palīdzēt segt jūsu aprūpes izmaksas. Neatkarīgi no tā, vai operācija tiek veikta slimnīcā vai ambulatorā iestādē, Medicare B daļa parasti palīdzēs apmaksāt:

• ārsta maksa (vizītes pirms un pēc operācijas, fiziska terapija pēc operācijas utt.)
• operācija
• izturīgs medicīniskais aprīkojums (niedres, staigulīši utt.)

Medicare D daļa

Medicare D daļa ir recepšu zāļu pārklājums, ko var iegādāties privātā apdrošināšanas sabiedrībā atsevišķi no oriģinālā Medicare. D daļa parasti attiecas uz pēcoperācijas zālēm, kuras neattiecas uz Medicare, piemēram, sāpju mazināšanas zāles un asins šķidrinātājus (lai novērstu sarecēšanu), kas veikti atveseļošanās laikā.

Medicare pārklājuma kopsavilkums

Kādas gūžas locītavas protezēšanas izmaksas sedz Medicare?

Saskaņā ar Amerikas gūžas un ceļa locītavas ķirurgu asociācijas (AAHKS) datiem gūžas locītavas protezēšanas izmaksas ASV svārstās no 30 000 līdz 112 000 ASV dolāriem. Jūsu ārsts varēs norādīt Medicare apstiprināto cenu konkrētajai nepieciešamajai ārstēšanai.

Pirms Medicare A un B daļas maksā daļu no šīs cenas, jums ir jāmaksā jūsu prēmijas un atskaitījumi. Jums būs arī nodrošinājums ar līdzmaksājumiem.

• 2020. gadā Medicare A daļas gada atskaitījums ir 1408 ASV dolāri, kad to ievieto slimnīcā. Tas attiecas uz pirmajām 60 stacionārās aprūpes dienām pabalsta periodā. Aptuveni 99 procentiem Medicare saņēmēju nav piemaksas par A daļu, norāda ASV Medicare & Medicare Services centri.
• 2020. gadā Medicare B daļas mēneša prēmija ir 144,60 USD, un Medicare B daļas gada atskaitījums ir 198 USD. Kad šīs prēmijas un atskaitījumi ir samaksāti, Medicare parasti maksā 80 procentus no izmaksām, un jūs maksājat 20 procentus.

Papildu pārklājums

Ja jums ir papildu segums, piemēram, Medigap polise (Medicare Papildu apdrošināšana), atkarībā no plāna var tikt segtas dažas no visām jūsu prēmijām, atskaitījumiem un kopijām. Medigap polises tiek iegādātas caur Medicare apstiprinātām privātajām apdrošināšanas kompānijām.

Jūsu izmaksu noteikšana

Lai uzzinātu, cik maksās gūžas locītavas protezēšana, konsultējieties ar ārstu. Konkrētā maksājamā summa var būt atkarīga no šādām lietām:

• cits apdrošināšanas segums, kāds jums var būt, piemēram, Medigap polise
• summa, ko iekasē ārsts
• neatkarīgi no tā, vai ārsts pieņem norīkojumu (Medicare apstiprināta cena)
• kur jūs veicat procedūru, piemēram, Medicare apstiprinātu slimnīcu

Par gūžas locītavas protezēšanas operācijām

Gūžas locītavas protezēšanas operācija tiek izmantota, lai slimās vai bojātās gūžas locītavas daļas aizstātu ar jaunām, mākslīgām daļām. Tas tiek darīts, lai:

• mazināt sāpes
• atjaunot gūžas locītavas funkcionalitāti
• uzlabot kustību, piemēram, staigāšanu

Jaunās daļas, kas parasti izgatavotas no nerūsējošā tērauda vai titāna, aizstāj gūžas locītavas oriģinālās virsmas. Šis mākslīgais implants darbojas līdzīgi kā parasts gūžas locītava.

Saskaņā ar 2010. gadā veiktajiem 326 100 gūžas locītavas protezēšanas gadījumiem 54 procenti no tiem bija paredzēti cilvēkiem no 65 gadu vecuma un vecāki (Medicare tiesības).

Līdzņemšana

Original Medicare (A un B daļa) parasti aptvers gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas, ja tas ir medicīniski nepieciešams.

Gurnu protezēšanas izmaksas no kabatas ietekmēs vairāki mainīgie, tostarp:

• jebkura cita apdrošināšana, piemēram, Medigap
• Medicare un citi apdrošināšanas atskaitījumi, kopapdrošināšana, kopijas un prēmijas
• ārsts iekasē maksu
• ārsts pieņem norīkojumu
• kur tiek veikta procedūra

Šajā vietnē sniegtā informācija var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu padomus par jebkuru apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai izmantošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai producents nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka vai neapstiprina trešās puses, kas var veikt darījumus ar apdrošināšanu.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā