Osteopēnija - priekšlaicīgi dzimuši zīdaiņi

Osteopēnija ir kalcija un fosfora daudzuma samazināšanās kaulā. Tas var izraisīt kaulu vājumu un trauslumu. Tas palielina kaulu lūzumu risku.

Pēdējo 3 grūtniecības mēnešu laikā liels daudzums kalcija un fosfora no mātes tiek pārnests uz bērnu. Tas palīdz mazulim augt.

Priekšlaicīgi dzimis zīdainis var nesaņemt pienācīgu daudzumu kalcija un fosfora, kas nepieciešams spēcīgu kaulu veidošanai. Atrodoties dzemdē, augļa aktivitāte pēdējos 3 grūtniecības mēnešos palielinās. Tiek uzskatīts, ka šī aktivitāte ir svarīga kaulu attīstībai. Lielākajai daļai ļoti priekšlaicīgi dzimušu bērnu fiziskās aktivitātes ir ierobežotas. Tas var arī veicināt vājus kaulus.

Ļoti priekšlaicīgi dzimuši bērni urīnā zaudē daudz vairāk fosfora nekā zīdaiņi, kas dzimuši pilna laika.

D vitamīna trūkums var izraisīt zīdaiņu osteopēniju. D vitamīns palīdz organismam absorbēt kalciju no zarnām un nierēm. Ja zīdaiņi nesaņem vai nesagatavo pietiekami daudz D vitamīna, kalcijs un fosfors netiks pienācīgi absorbēti. Aknu problēma, ko sauc par holestāzi, var izraisīt arī problēmas ar D vitamīna līmeni.

Ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi) vai steroīdi var izraisīt arī zemu kalcija līmeni.

Lielākajai daļai priekšlaicīgi dzimušu bērnu, kas dzimuši pirms 30 nedēļām, ir zināma pakāpes osteopēnija, bet viņiem nebūs fizisku simptomu.

Zīdaiņiem ar smagu osteopēniju nezināma lūzuma dēļ var būt samazināta rokas vai kājas kustība vai pietūkums.

Priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ir grūtāk diagnosticēt osteopēniju nekā pieaugušajiem. Visizplatītākie priekšlaicīgas osteopēnijas diagnosticēšanai un uzraudzībai izmantotie testi ietver:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu kalcija, fosfora un olbaltumvielu, ko sauc par sārmainās fosfatāzes līmeni
• Ultraskaņa
• Rentgens

Terapijas, kas, šķiet, uzlabo kaulu stiprumu zīdaiņiem, ietver:

• Kalcija un fosfora piedevas, kas pievienotas mātes pienam vai IV šķidrumiem
• Īpašas priekšlaicīgas piena maisījumi (ja mātes piens nav pieejams)
• D vitamīna piedevas zīdaiņiem ar aknu darbības traucējumiem

Lūzumi visbiežāk labi sadzīst paši, viegli rīkojoties un palielinot kalcija, fosfora un D vitamīna uzņemšanu uzturā. Ļoti priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem ar šo stāvokli lūzumu risks var būt paaugstināts visā pirmajā dzīves gadā.

Pētījumi liecina, ka ļoti mazs dzimšanas svars ir nozīmīgs osteoporozes riska faktors vēlāk pieaugušo dzīvē. Pagaidām nav zināms, vai agresīvi centieni ārstēt vai novērst priekšlaicīgas osteopēnijas slimnīcā pēc piedzimšanas var mazināt šo risku.

Jaundzimušo rahīts; Trauslie kauli - priekšlaicīgi dzimuši bērni; Vāji kauli - priekšlaicīgi dzimuši bērni; Priekšlaicīgas osteopēnijas

Abrams SA, Tiosano D. Kalcija, fosfora un magnija metabolisma traucējumi jaundzimušajiem. In: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, red. Fanaroff un Martin's Jaundzimušo-Perinatālā medicīna. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 87. nodaļa.

Koves IH, Ness KD, Nip A S-Y, Salehi P. Kalcija un fosfora metabolisma traucējumi. In: Gleason CA, Juul SE, red. Eiverijas jaundzimušā slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 95. nodaļa.