Kā identificēt un ārstēt narkotiku izsitumus

Saturs

• Kas ir izsitumi no narkotikām?
• Kā izskatās izsitumi no narkotikām?
• Eksantematozi izsitumi
• Nātrenes izsitumi
• Fotosensitivitātes reakcijas
• Eritroderma
• Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) un toksiskā epidermas nekrolīze (TEN)
• Antikoagulantu izraisīta ādas nekroze
• Zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS)
• Kāpēc rodas izsitumi no narkotikām?
• Kā tiek ārstēti izsitumi no narkotikām?
• Kāda ir perspektīva?

Kas ir izsitumi no narkotikām?

Narkotiku izsitumi, kurus dažreiz sauc par zāļu izvirdumiem, ir reakcija, ko āda var izraisīt noteiktas zāles.

Gandrīz jebkuras zāles var izraisīt izsitumus. Bet antibiotikas (īpaši penicilīni un sulfas zāles), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un pretkrampju zāles ir visbiežāk sastopamās zāles, kas izraisa izsitumus.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par dažāda veida izsitumiem no narkotikām un to pārvaldību.

Kā izskatās izsitumi no narkotikām?

Lielākā daļa zāļu izsitumu ir simetriski. Tas nozīmē, ka abās jūsu ķermeņa daļās tie ir vienādi.

Narkotiku izsitumiem nav tendence izraisīt citus simptomus, izņemot to izskatu, lai gan dažus tos papildina nieze vai maigums.

Parasti narkotiku izsitumus var atdalīt no citiem izsitumiem, jo ​​tie mēdz sakrist ar jaunu zāļu sākšanu. Bet dažos gadījumos, lai izraisītu izsitumus, zāles var aizņemt līdz divām nedēļām.

Izsitumi parasti izzūd, kad pārtraucat lietot zāles.

Šeit ir apskatīts daži no biežākajiem narkotiku izsitumiem.

Eksantematozi izsitumi

Šis ir visizplatītākais zāļu izsitumu veids, kas veido apmēram 90 procentus gadījumu. To iezīmē mazi bojājumi uz apsārtušas ādas. Šie bojājumi var būt vai nu pacelti, vai plakani. Dažreiz jūs varat arī pamanīt blisterus un strutas pildītus bojājumus.

Biežākie eksantematozo zāļu izsitumu cēloņi ir:

• penicilīni
• sulfas zāles
• cefalosporīni
• pretkrampju zāles
• alopurinols

Nātrenes izsitumi

Nātrene ir vēl viens vārds stropiem. Nātrene ir otrais izplatītākais zāļu izsitumu veids. Tie ir mazi, gaiši sarkani izciļņi, kas var veidot lielākus plankumus. Stropi parasti ir arī ļoti niezoši.

Biežākie nātrenes zāļu izsitumu cēloņi ir:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• AKE inhibitori
• antibiotikas, īpaši penicilīns
• vispārējie anestēzijas līdzekļi

Fotosensitivitātes reakcijas

Dažas zāles var padarīt jūsu ādu īpaši jutīgu pret ultravioleto gaismu. Tas var izraisīt niezošu saules apdegumu, ja dodaties ārā bez pienācīgas aizsardzības.

Zāles, kurām ir tendence uz fotosensitivitāti, ir:

• noteiktas antibiotikas, ieskaitot tetraciklīnu
• sulfas zāles
• pretsēnīšu līdzekļi
• antihistamīni
• retinoīdi, piemēram, izotretinoīns
• statīni
• diurētiskie līdzekļi
• daži NPL

Eritroderma

Šis tips izraisa gandrīz visas ādas niezi un apsārtumu. Āda var arī izaugt zvīņaina un pieskaroties justies karsta. Var rasties arī drudzis.

Daudzas zāles var izraisīt eritrodermiju, tostarp:

• sulfas zāles
• penicilīni
• pretkrampju zāles
• hlorokvīns
• alopurinols
• izoniazīds

Galvenais veselības stāvoklis var izraisīt arī eritrodermiju.

Eritroderma var kļūt nopietna un bīstama dzīvībai. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja domājat, ka tas ir izsitumu veids.

Stīvensa-Džonsona sindroms (SJS) un toksiskā epidermas nekrolīze (TEN)

SJS un TEN tiek uzskatīti par vienādiem nosacījumiem, taču starp abiem ir neliela atšķirība:

• SJS ietver mazāk nekā 10 procentus ķermeņa.
• TEN ietver vairāk nekā 30 procentus ķermeņa.

SJS un TEN iezīmē lieli, sāpīgi pūslīši. Tie var izraisīt arī lielu ādas augšējā slāņa zonu atdalīšanos, atstājot neapstrādātas, atvērtas čūlas.

Parasti ar narkotikām saistīti cēloņi ir:

• sulfas zāles
• pretkrampju zāles
• daži NPL
• alopurinols
• nevirapīns

SJS un TEN ir nopietnas reakcijas, kas var būt bīstamas dzīvībai. Abiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Antikoagulantu izraisīta ādas nekroze

Daži asins šķidrinātāji, piemēram, varfarīns, var izraisīt antikoagulantu izraisītu ādas nekrozi. Tas izraisa ādas apsārtumu un sāpīgumu.

Galu galā zem ādas esošie audi mirst. Parasti tas notiek tikai ļoti lielas asins atšķaidītāja devas lietošanas sākumā.

Antikoagulantu izraisīta ādas nekroze ir nopietna reakcija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Zāļu reakcija ar eozinofiliju un sistēmiskiem simptomiem (DRESS)

DRESS ir reta veida izsitumi no narkotikām, kas var būt bīstami dzīvībai. Pēc jaunu zāļu lietošanas simptomu parādīšanās var ilgt divas līdz sešas nedēļas.

DRESS izsitumi izskatās sarkani un bieži sākas uz sejas un ķermeņa augšdaļas. Pavadošie simptomi ir izteikti un var skart iekšējos orgānus. Tie ietver:

• drudzis
• pietūkuši limfmezgli
• sejas pietūkums
• dedzinošas sāpes un ādas nieze
• gripai līdzīgi simptomi
• orgānu bojājumi

Zāles, kas var izraisīt DRESS, ir:

• pretkrampju līdzekļi
• alopurinols
• abakavirs
• minociklīns
• sulfasalazīns
• protonu sūkņa inhibitori

KLEITA ir ļoti nopietna reakcija, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Kāpēc rodas izsitumi no narkotikām?

Narkotiku izsitumi un reakcijas notiek vairāku iemeslu dēļ, tostarp:

• alerģiska reakcija
• zāļu uzkrāšanās, kas izraisa toksiskumu ādai
• zāles padara ādu jutīgāku pret saules gaismu
• divu vai vairāku zāļu mijiedarbība

Dažreiz zāļu izsitumi var būt spontāni un attīstīties bez iemesla.

Daži faktori var palielināt arī risku saslimt ar narkotikām, piemēram, vecāka gadagājuma un sievietes.

Citi riska faktori ietver:

• vīrusu infekcija un antibiotiku lietošana
• novājināta imūnsistēma pamata stāvokļa vai citu zāļu dēļ
• vēzis

Kā tiek ārstēti izsitumi no narkotikām?

Daudzos gadījumos zāļu izsitumi izzūd atsevišķi, tiklīdz pārtraucat lietot zāles, kas izraisīja izsitumus.

Ja izsitumi ir ļoti niezoši, antihistamīns vai perorāls steroīds var palīdzēt novērst niezi, līdz izsitumi izzūd.

Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas vispirms vienmēr konsultējieties ar savu ārstu. Tas ir īpaši svarīgi, ja lietojat vairākas zāles. Šajā gadījumā ārsts liks jums ievērot īpašu plānu, kā pārtraukt katras zāles, līdz jūs saprotat, kas izraisa reakciju.

Ja Jums ir smaga nātrene, eritrodermija, SJS / TEN, antikoagulantu izraisīta ādas nekroze vai DRESS, jums būs nepieciešama intensīvāka ārstēšana. Tas var ietvert intravenozus steroīdus un hidratāciju.

Kāda ir perspektīva?

Daudzos gadījumos zāļu izsitumi nav jāuztraucas. Viņi parasti noskaidrojas, kad pārtraucat lietot zāles. Pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas noteikti konsultējieties ar ārstu.

Lai izvairītos no smagāku zāļu izsitumu simptomiem, pēc iespējas ātrāk dodieties uz steidzamu palīdzību vai slimnīcu, lai izvairītos no komplikācijām.