Hemoglobīna elektroforēze: kas tas ir, kā tas ir izgatavots un kam tas ir paredzēts
Saturs
Hemoglobīna elektroforēze ir diagnostikas metode, kuras mērķis ir noteikt dažādus hemoglobīna veidus, kas var atrasties asinsritē. Hemoglobīns vai Hb ir olbaltumviela, kas atrodas sarkanajās asins šūnās un ir atbildīga par saistīšanos ar skābekli, ļaujot transportēt uz audiem. Uzziniet vairāk par hemoglobīnu.
Pēc hemoglobīna veida identifikācijas ir iespējams pārbaudīt, vai cilvēkam ir kāda ar hemoglobīna sintēzi saistīta slimība, piemēram, talasēmija vai sirpjveida šūnu anēmija. Tomēr, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt citus hematoloģiskos un bioķīmiskos testus.
Kam tas paredzēts
Lai identificētu strukturālas un funkcionālas izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi, tiek pieprasīta hemoglobīna elektroforēze. Tādējādi ārsts var ieteikt diagnosticēt, piemēram, sirpjveida šūnu anēmiju, hemoglobīna C slimību un diferencēt talasēmiju.
Turklāt to var pieprasīt ar mērķi ģenētiski konsultēt pārus, kuri vēlas iegūt bērnus, piemēram, informēt, ja ir iespēja, ka bērnam būs kāda veida asins traucējumi, kas saistīti ar hemoglobīna sintēzi. Hemoglobīna elektroforēzi var pasūtīt arī kā ikdienas pārbaudi, lai uzraudzītu pacientus, kuriem jau ir diagnosticēti dažāda veida hemoglobīni.
Jaundzimušo bērnu gadījumā hemoglobīna tips tiek identificēts, izmantojot papēža dūriena testu, kas ir svarīgi, piemēram, sirpjveida šūnu anēmijas diagnosticēšanai. Skatiet, kuras slimības tiek atklātas ar papēža ieduršanas testu.
Kā tas tiek darīts
Hemoglobīna elektroforēzi veic, savācot asins paraugu, ko veic speciālists, kas apmācīts specializētā laboratorijā, jo nepareiza savākšana var izraisīt hemolīzi, tas ir, sarkano asins šūnu iznīcināšanu, kas var traucēt rezultātu. Saprotiet, kā tiek savāktas asinis.
Vākšana jāveic pacienta tukšā dūšā vismaz 4 stundas un paraugs jānosūta analīzei laboratorijā, kurā tiek identificēti pacientā esošie hemoglobīna veidi. Dažās laboratorijās nav nepieciešams gavēt savākšanai. Tāpēc ir svarīgi meklēt laboratorijas un ārsta norādījumus par gavēšanu eksāmenam.
Hemoglobīna veidu identificē ar elektroforēzi sārmainā pH (aptuveni 8,0–9,0), kas ir paņēmiens, kas balstīts uz molekulas migrācijas ātrumu, pakļaujoties elektriskai strāvai, vizualizējot joslas atbilstoši molekula. Saskaņā ar iegūto joslu modeli tiek veikts salīdzinājums ar parasto modeli un tādējādi tiek identificēti patoloģiski hemoglobīni.
Kā interpretēt rezultātus
Saskaņā ar uzrādīto joslas modeli ir iespējams noteikt pacienta hemoglobīna veidu. Hemoglobīna A1 (HbA1) molekulmasa ir lielāka, tik liela migrācija netiek pamanīta, savukārt HbA2 ir vieglāka, arvien dziļāk iekļūstot želejā. Šis joslas paraugs tiek interpretēts laboratorijā un atbrīvots ziņojuma veidā ārstam un pacientam, informējot par atrasto hemoglobīna veidu.
Augļa hemoglobīns (HbF) ir augstākā koncentrācijā zīdainī, tomēr, attīstoties, HbF koncentrācija samazinās, bet HbA1 palielinās. Tādējādi katra veida hemoglobīna koncentrācija mainās atkarībā no vecuma un parasti ir:
| Hemoglobīna tips | Normālā vērtība |
| HbF | No 1 līdz 7 dienu vecumam: līdz 84%; No 8 līdz 60 dienu vecumam: līdz 77%; 2 līdz 4 mēnešu vecums: līdz 40%; No 4 līdz 6 mēnešiem: līdz 7,0% 7 līdz 12 mēnešu vecums: līdz 3,5%; No 12 līdz 18 mēnešu vecumam: līdz 2,8%; Pieaugušais: no 0,0 līdz 2,0% |
| HbA1 | 95% vai vairāk |
| HbA2 | 1,5 - 3,5% |
Tomēr dažiem cilvēkiem ir strukturālas vai funkcionālas izmaiņas, kas saistītas ar hemoglobīna sintēzi, kā rezultātā rodas patoloģiski vai varianti hemoglobīni, piemēram, HbS, HbC, HbH un Barts 'Hb.
Tādējādi, veicot hemoglobīna elektroforēzi, ir iespējams noteikt patoloģisku hemoglobīnu klātbūtni un, izmantojot citu diagnostikas metodi, ko sauc par HPLC, ir iespējams pārbaudīt normālu un patoloģisku hemoglobīnu koncentrāciju, kas var liecināt par:
| Hemoglobīna rezultāts | Diagnostikas hipotēze |
| Klātbūtne HbSS | Sirpjveida šūnu anēmija, kurai raksturīga sarkano asins šūnu formas maiņa hemoglobīna beta ķēdes mutācijas dēļ. Zināt sirpjveida šūnu anēmijas simptomus. |
| Klātbūtne HbAS | Sirpjveida šūnu iezīme, kurā persona pārnēsā gēnu, kas atbild par sirpjveida šūnu anēmiju, bet neuzrāda simptomus, tomēr viņš var nodot šo gēnu citām paaudzēm: |
| Klātbūtne HbC | Norāda uz Hemoglobīna C slimību, kurā asins uztriepē var novērot HbC kristālus, īpaši, ja pacientam ir HbCC, kurā cilvēkam ir dažādas pakāpes hemolītiskā anēmija. |
| Klātbūtne Barts hb | Šāda veida hemoglobīna klātbūtne norāda uz nopietnu stāvokli, kas pazīstams kā hydrops fetalis, kā rezultātā var iestāties augļa nāve un līdz ar to spontāns aborts. Uzziniet vairāk par augļa hidropiem. |
| Klātbūtne HbH | Norāda uz Hemoglobīna H slimību, kurai raksturīga nokrišņi un ekstravaskulāra hemolīze. |
Sirpjveida šūnu anēmijas diagnozes gadījumā, izmantojot papēža dūriena testu, normāls rezultāts ir HbFA (tas ir, bērnam ir gan HbA, gan HbF, kas ir normāli), savukārt HbFAS un HbFS rezultāti norāda uz sirpjveida šūnu iezīmēm un sirpi attiecīgi šūnu anēmija.
Talasēmiju diferenciāldiagnostiku var veikt arī ar hemoglobīna elektroforēzi, kas saistīta ar HPLC, kurā tiek pārbaudīta alfa, beta, delta un gamma ķēžu koncentrācija, pārbaudot šo globīna ķēžu neesamību vai daļēju klātbūtni un, saskaņā ar rezultātu , nosakiet talasēmijas veidu. Uzziniet, kā noteikt talasēmiju.
Lai apstiprinātu jebkuras ar hemoglobīnu saistītas slimības diagnozi, papildus pilnīgai asins analīzei jāpasūta arī citi testi, piemēram, dzelzs, feritīns, transferīna deva. Uzziniet, kā interpretēt asins skaitli.
Dalīties
Vai sālsūdens flushes darbojas?
