Autoimūns encefalīts: kas tas ir, cēloņi un ārstēšana

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā tiek noteikta diagnoze
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kas var izraisīt encefalītu

Autoimūnais encefalīts ir smadzeņu iekaisums, kas rodas, kad imūnsistēma uzbrūk pašām smadzeņu šūnām, pasliktinot to darbību un izraisot tādus simptomus kā, piemēram, tirpšana ķermenī, redzes izmaiņas, krampji vai uzbudinājums, kas var atstāt vai neatstāt sekas .

Šī slimība ir reta parādība, un tā var skart jebkura vecuma cilvēkus. Ir dažādi autoimūna encefalīta veidi, jo tie ir atkarīgi no antivielu veida, kas uzbrūk šūnām, un skarto smadzeņu laukuma, un daži no galvenajiem piemēriem ir, piemēram, anti-NMDA encefalīts, akūts izplatīts encefalīts vai limbiskais encefalīts. , kas var rasties jaunveidojuma dēļ, pēc infekcijām vai bez skaidra cēloņa.

Kaut arī autoimūnajai encefalopātijai nav specifisku zāļu, to var ārstēt, izmantojot noteiktus medikamentus, piemēram, pretkrampju līdzekļus, kortikosteroīdus vai imūnsupresantus, kas mazina simptomus, mazina iekaisumu un palīdz atjaunot visas smadzeņu darbības spējas.

Galvenie simptomi

Tā kā autoimūnais encefalīts ietekmē smadzeņu darbību, simptomi atšķiras atkarībā no skartā reģiona. Tomēr visbiežāk sastopamās pazīmes ir:

• Vājums vai jutīguma izmaiņas dažādās ķermeņa daļās;
• Līdzsvara zudums;
• Grūtības runāt;
• Piespiedu kustības;
• Redzes izmaiņas, piemēram, neskaidra redze;
• Grūtības saprast un atmiņas izmaiņas;
• Garšas izmaiņas;
• Miega grūtības un bieža satraukums;
• Garastāvokļa vai personības izmaiņas.

Turklāt, ja komunikācija starp neironiem tiek nopietni ietekmēta, tās var rasties arī kā halucinācijas, maldi vai paranojas domas.

Tādējādi dažus autoimūna encefalīta gadījumus var nepareizi diagnosticēt, piemēram, šizofrēnijas vai bipolāru traucējumu tipa psihiskus traucējumus. Kad tas notiek, ārstēšana netiek veikta pareizi, un simptomi laika gaitā var pasliktināties vai neliecināt par būtisku uzlabošanos.

Kā tiek noteikta diagnoze

Lai pareizi diagnosticētu šo slimību, ir svarīgi konsultēties ar neirologu, jo papildus simptomu novērtēšanai ir svarīgi veikt arī citus diagnostikas testus, piemēram, cerebrospināla šķidruma analīzi, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu vai elektroencefalogrammu, lai noteiktu smadzeņu bojājumus, kas norāda autoimūna encefalīta esamību.

Asins analīzes var veikt arī, lai noteiktu, vai ir antivielas, kas var izraisīt šāda veida izmaiņas. Daži no galvenajiem autoantivielām ir, piemēram, anti-NMDAR, anti-VGKC vai anti-GlyR, kas raksturīgi katram encefalīta tipam.

Turklāt, lai izmeklētu autoimūno encefalītu, ārstam jāizslēdz arī citi biežāki smadzeņu iekaisuma cēloņi, piemēram, vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Kā tiek veikta ārstēšana

Autoimūna encefalīta ārstēšana tiek uzsākta ar vienu vai vairākiem no šiem ārstēšanas veidiem:

• Kortikosteroīdu lietošana, piemēram, prednizons vai hidrokortizons, lai samazinātu imūnsistēmas reakciju;
• Imūnsupresantu lietošana, piemēram, rituksimabu vai ciklofosfamīdu, lai spēcīgāk samazinātu imūnsistēmas darbību;
• Plazmaferēze, lai filtrētu asinis un noņemtu lieko antivielu daudzumu, kas izraisa šo slimību;
• Imūnglobulīna injekcijasjo tas aizstāj kaitīgo antivielu saistīšanos ar smadzeņu šūnām;
• Audzēju noņemšana tas var būt antivielu avots, kas izraisa encefalītu.

Zāles var būt nepieciešamas arī, lai mazinātu, piemēram, tādus simptomus kā pretkrampju līdzekļi vai anksiolītiskie līdzekļi.

Turklāt ir svarīgi, lai autoimūna encefalīta skartajai personai tiktu veikta rehabilitācija, un, lai mazinātu simptomus un samazinātu iespējamās sekas, var būt nepieciešama fizikālā terapija, ergoterapija vai psihiatriskā uzraudzība.

Kas var izraisīt encefalītu

Konkrēts šāda veida encefalīta cēlonis vēl nav zināms, un daudzos gadījumos tas parādās veseliem cilvēkiem. Tiek arī uzskatīts, ka autoantivielas var rasties pēc dažu veidu baktēriju vai vīrusu infekcijas, kas var izraisīt nepiemērotu antivielu veidošanos.

Tomēr autoimūnais encefalīts var parādīties arī kā viena no tālā audzēja izpausmēm, piemēram, plaušu vai dzemdes vēzis, ko sauc par paraneoplastisko sindromu. Tāpēc autoimūna encefalīta klātbūtnē ir nepieciešams izpētīt vēža klātbūtni.