Endoskopija

Saturs

• Kāpēc man nepieciešama endoskopija?
• Kā es varu sagatavoties endoskopijai?
• Kādi ir endoskopijas veidi?
• Kādas ir jaunākās metodes endoskopijas tehnoloģijā?
• Kapsulas endoskopija
• Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP)
• Hromoendoskopija
• Endoskopiskā ultraskaņa (EUS)
• Endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR)
• Šaurjoslas attēlveidošana (NBI)
• Kādi ir endoskopijas riski?
• Kas notiek pēc endoskopijas?

Kas ir endoskopija?

Endoskopija ir procedūra, kurā ārsts izmanto specializētus instrumentus, lai apskatītu un darbinātu ķermeņa iekšējos orgānus un traukus. Tas ļauj ķirurgiem redzēt problēmas jūsu ķermenī, neveicot lielus iegriezumus.

Ķirurgs ievieto endoskopu caur nelielu ķermeņa griezumu vai atveri, piemēram, muti. Endoskops ir elastīga caurule ar pievienotu kameru, kas ļauj ārstam redzēt. Jūsu ārsts var izmantot endoskopā knaibles un šķēres, lai darbotos vai noņemtu audus biopsijai.

Kāpēc man nepieciešama endoskopija?

Endoskopija ļauj ārstam vizuāli pārbaudīt orgānu, neveicot lielu iegriezumu. Operāciju zāles ekrāns ļauj ārstam redzēt tieši to, ko redz endoskops.

Endoskopiju parasti izmanto, lai:

• palīdziet ārstam noteikt jebkādu patoloģisku simptomu cēloni
• noņem nelielu audu paraugu, ko pēc tam var nosūtīt uz laboratoriju turpmākai pārbaudei; to sauc par endoskopisko biopsiju
• palīdziet ārstam ķirurģiskas procedūras laikā redzēt ķermeņa iekšpusē, piemēram, izlabot kuņģa čūlu vai noņemt žultsakmeņus vai audzējus

Jūsu ārsts var pasūtīt endoskopiju, ja Jums ir kāds no šiem nosacījumiem:

• iekaisīgas zarnu slimības (IBD), piemēram, čūlainais kolīts (UC) un Krona slimība
• kuņģa čūla
• hronisks aizcietējums
• pankreatīts
• žultsakmeņi
• neizskaidrojama asiņošana gremošanas traktā
• audzēji
• infekcijas
• barības vada bloķēšana
• gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
• hiatal trūce
• neparasta asiņošana no maksts
• asinis urīnā
• citi gremošanas trakta jautājumi

Pirms endoskopijas ārsts pārskatīs jūsu simptomus, veiks fizisku pārbaudi un, iespējams, pasūtīs dažus asins testus. Šie testi palīdzēs ārstam iegūt precīzāku izpratni par iespējamo simptomu cēloni. Šie testi var arī palīdzēt viņiem noteikt, vai problēmas var ārstēt bez endoskopijas vai operācijas.

Kā es varu sagatavoties endoskopijai?

Ārsts sniegs jums pilnīgas sagatavošanās instrukcijas. Lielākajai daļai endoskopijas veidu ir jāpārtrauc cieto pārtikas produktu lietošana līdz 12 stundām pirms procedūras. Dažus caurspīdīgu šķidrumu veidus, piemēram, ūdeni vai sulu, pirms procedūras var atļaut līdz divām stundām. Ārsts to precizēs ar jums.

Jūsu ārsts var dot caurejas līdzekļus vai klizmas, lai tos lietotu naktī pirms procedūras, lai notīrītu jūsu sistēmu. Tas ir izplatīts procedūrās, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta (GI) traktu un tūpli.

Pirms endoskopijas ārsts veiks fizisku pārbaudi un pārskatīs visu jūsu medicīnisko vēsturi, ieskaitot visas iepriekšējās operācijas.

Noteikti pastāstiet ārstam par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu zāles un uztura bagātinātājus. Brīdiniet arī ārstu par visām iespējamām alerģijām. Jums var būt jāpārtrauc lietot noteiktus medikamentus, ja tie var ietekmēt asiņošanu, īpaši antikoagulantus vai antiagregantus.

Iespējams, vēlēsities plānot, ka kāds cits jūs aizvedīs mājās pēc procedūras, jo jūs, iespējams, nejūtaties labi no anestēzijas.

Kādi ir endoskopijas veidi?

Endoskopijas iedala kategorijās, pamatojoties uz ķermeņa platību, kuru tās izmeklē. Amerikas vēža biedrība (ACS) uzskaita šādus endoskopiju veidus:

Kādas ir jaunākās metodes endoskopijas tehnoloģijā?

Tāpat kā lielākā daļa tehnoloģiju, endoskopija nepārtraukti virzās uz priekšu. Jaunākās paaudzes endoskopi izmanto augstas izšķirtspējas attēlveidošanu, lai attēlus radītu neticami detalizēti. Novatoriskas metodes endoskopiju apvieno arī ar attēlveidošanas tehnoloģiju vai ķirurģiskām procedūrām.

Šeit ir daži jaunāko endoskopijas tehnoloģiju piemēri.

Kapsulas endoskopija

Ja citi testi nav pārliecinoši, var izmantot revolucionāru procedūru, kas pazīstama kā kapsulas endoskopija. Kapsulas endoskopijas laikā jūs norijat nelielu tableti ar niecīgu kameru iekšpusē. Kapsula iziet cauri jūsu gremošanas traktam, neradot jums nekādas neērtības, un, pārvietojoties, rodas tūkstošiem zarnu attēlu.

Endoskopiskā retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP)

ERCP apvieno rentgenstarus ar augšējā GI endoskopiju, lai diagnosticētu vai ārstētu problēmas ar žulti un aizkuņģa dziedzera kanāliem.

Hromoendoskopija

Hromoendoskopija ir metode, kas endoskopijas procedūras laikā izmanto specializētu traipu vai krāsu uz zarnu gļotādas. Krāsa palīdz ārstam labāk vizualizēt, ja zarnu gļotādā ir kaut kas nenormāls.

Endoskopiskā ultraskaņa (EUS)

EUS izmanto ultraskaņu kopā ar endoskopiju. Tas ļauj ārstiem redzēt orgānus un citas struktūras, kas parasti nav redzamas regulāras endoskopijas laikā. Pēc tam orgānā vai struktūrā var ievietot plānu adatu, lai iegūtu dažus audus apskatei mikroskopā. Šo procedūru sauc par smalkas adatas aspirāciju.

Endoskopiska gļotādas rezekcija (EMR)

EMR ir metode, ko izmanto, lai palīdzētu ārstiem noņemt vēža audus gremošanas traktā. EMR gadījumā adata tiek izvadīta caur endoskopu, lai injicētu šķidrumu zem patoloģiskiem audiem. Tas palīdz atdalīt vēža audus no citiem slāņiem, lai tos varētu vieglāk noņemt.

Šaurjoslas attēlveidošana (NBI)

NBI izmanto īpašu filtru, lai palīdzētu radīt lielāku kontrastu starp traukiem un gļotādu. Gļotāda ir gremošanas trakta iekšējā odere.

Kādi ir endoskopijas riski?

Endoskopijai ir daudz mazāks asiņošanas un infekcijas risks nekā atklātai operācijai. Tomēr endoskopija ir medicīniska procedūra, tāpēc tai ir zināms asiņošanas, infekcijas un citu retu komplikāciju risks, piemēram:

• sāpes krūtīs
• orgānu bojājumi, ieskaitot iespējamu perforāciju
• drudzis
• pastāvīgas sāpes endoskopijas zonā
• apsārtums un pietūkums griezuma vietā

Katra veida riski ir atkarīgi no procedūras vietas un paša stāvokļa.

Piemēram, tumšas krāsas izkārnījumi, vemšana un apgrūtināta rīšana pēc kolonoskopijas var norādīt, ka kaut kas nav kārtībā. Histeroskopija rada nelielu dzemdes perforācijas, dzemdes asiņošanas vai dzemdes kakla traumas risku. Ja jums ir kapsulas endoskopija, pastāv neliels risks, ka kapsula var iestrēgt kaut kur gremošanas traktā. Risks ir lielāks cilvēkiem ar stāvokli, kas izraisa gremošanas trakta sašaurināšanos, piemēram, audzēju. Pēc tam kapsulu var būt nepieciešams ķirurģiski noņemt.

Jautājiet ārstiem par simptomiem, lai pievērstu uzmanību endoskopijas ievērošanai.

Kas notiek pēc endoskopijas?

Lielākā daļa endoskopiju ir ambulatorās procedūras. Tas nozīmē, ka jūs varat doties mājās tajā pašā dienā.

Ārsts tūlīt pēc procedūras aizvērs griezuma brūces ar šuvēm un pareizi tos pārsēs. Ārsts jums sniegs norādījumus, kā patstāvīgi rūpēties par šo brūci.

Pēc tam, visticamāk, slimnīcā būs jāgaida viena līdz divas stundas, līdz sedācijas sekas izzūd. Draugs vai ģimenes loceklis jūs aizvedīs mājās. Kad būsiet mājās, atlikušo dienas daļu plānojat pavadīt atpūšoties.

Dažas procedūras var atstāt jūs nedaudz neērti. Tas var prasīt kādu laiku, lai justos pietiekami labi, lai veiktu ikdienas darbus. Piemēram, pēc augšējās GI endoskopijas var būt iekaisis kakls un pāris dienas jāēd mīksti ēdieni. Jums var būt asinis urīnā pēc cistoskopijas, lai pārbaudītu urīnpūsli. Tam vajadzētu iziet 24 stundu laikā, taču, ja tas turpinās, jums jāsazinās ar ārstu.

Ja ārstam ir aizdomas par vēža audzēju, viņš endoskopijas laikā veiks biopsiju. Rezultāti prasīs dažas dienas. Pēc tam, kad viņi tos atgūs no laboratorijas, ārsts apspriedīs ar jums rezultātus.