Intussusception - bērni

Intussusception ir vienas zarnas daļas bīdīšana citā.

Šis raksts koncentrējas uz intususcepciju bērniem.

Intussusception izraisa zarnu daļas ievilkšana sevī.

Spiediens, ko rada zarnu sienas, saspiežot kopā, izraisa:

• Asins plūsmas samazināšanās
• Kairinājums
• Pietūkums

Intussusception var bloķēt pārtikas pāreju caur zarnām. Ja tiek pārtraukta asins piegāde, iekšpusē ievilktais zarnu segments var nomirt. Var rasties arī spēcīga asiņošana. Ja rodas caurums, infekcija, šoks un dehidratācija var notikt ļoti ātri.

Intussusception cēlonis nav zināms. Apstākļi, kas var izraisīt problēmu, ir šādi:

• Vīrusu infekcija
• Palielināts limfmezgls zarnās
• Polips vai audzējs zarnās

Intussusception var ietekmēt gan bērnus, gan pieaugušos. Tas ir biežāk sastopams zēniem. Parasti tas skar bērnus vecumā no 5 mēnešiem līdz 3 gadiem.

Pirmā intususcepcijas pazīme ļoti bieži ir pēkšņa, skaļa raudāšana, ko izraisa sāpes vēderā. Sāpes ir kolikālas un nav nepārtrauktas (periodiskas), bet tās bieži atkārtojas. Sāpes kļūs stiprākas un ilgākas katru reizi, kad tās atgriezīsies.

Zīdainis ar smagām sāpēm vēderā raudot var pievilkt ceļus pie krūtīm.

Citi simptomi ir:

• Asiņaina, gļotām līdzīga zarnu kustība, ko dažreiz sauc par "jāņogu želejas" izkārnījumiem
• Drudzis
• Šoks (bāla krāsa, letarģija, svīšana)
• Izkārnījumi sajaukti ar asinīm un gļotām
• Vemšana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks rūpīgu eksāmenu, kas var atklāt masu vēderā. Var būt arī dehidratācijas vai šoka pazīmes.

Testi var ietvert:

• Vēdera dobuma ultraskaņa
• Vēdera dobuma rentgenogrāfija
• Gaisa vai kontrasta klizma

Vispirms bērns tiks stabilizēts. Caur degunu caurule tiks ievadīta kuņģī (nazogastrālā caurule). Rokā tiks ievietota intravenoza (IV) līnija, un dehidratācijas novēršanai tiks ievadīti šķidrumi.

Dažos gadījumos zarnu aizsprostojumu var ārstēt ar gaisa vai kontrasta klizmu. To veic ar procedūru kvalificēts radiologs. Ar šo procedūru pastāv zarnu plīsuma (perforācijas) risks.

Bērnam būs nepieciešama operācija, ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas. Zarnu audus ļoti bieži var glābt. Mirušie audi tiks noņemti.

Jebkuras infekcijas ārstēšanai var būt nepieciešamas antibiotikas.

Intravenoza barošana un šķidrumi tiks turpināti, līdz bērnam būs normāla zarnu kustība.

Agrīnā ārstēšanā rezultāts ir labs. Pastāv risks, ka šī problēma atgriezīsies.

Kad rodas caurums vai plīsums zarnā, tas nekavējoties jāārstē. Ja neārstē, intussusception gandrīz vienmēr ir letāla zīdaiņiem un maziem bērniem.

Intussusception ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru.

Sāpes vēderā bērniem - intususcepcija

• Kolonoskopija
• Intussusception - rentgena
• Gremošanas sistēmas orgāni

Hu YY, Jensens T, Finck C. Tievās zarnas ķirurģiskie apstākļi zīdaiņiem un bērniem. In: Yeo CJ, ed. Šakelforda barības trakta ķirurģija. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 83. nodaļa.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, saaugumi, intususcepcija un slēgtas cilpas šķēršļi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 359. nodaļa.

Malonejs PJ. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 171. nodaļa.