Epididimīts

Saturs

• Kas ir epididimīts?
• Kādi ir epididimīta simptomi?
• Kas ir pakļauts epididimīta riskam?
• Bērnu epididimīts
• Kā tiek diagnosticēts epididimīts?
• Kā ārstē epididimītu?
• Kādas ir prognozes cilvēkam ar epididimītu?

Kas ir epididimīts?

Epididimīts ir epididimīta iekaisums. Epididimijs ir caurule, kas atrodas sēklinieku aizmugurē un kurā glabājas un pārvadā spermu. Kad šī caurule pietūkst, tā var izraisīt sāpes un pietūkumu sēkliniekos.

Epididimīts var skart jebkura vecuma vīriešus, bet tas visbiežāk ir vīriešiem vecumā no 14 līdz 35 gadiem. To parasti izraisa bakteriāla infekcija vai seksuāli transmisīva slimība (STS). Stāvoklis parasti uzlabojas ar antibiotikām.

Akūts epididimīts ilgst sešas nedēļas vai mazāk. Lielākajā daļā akūtas epididimīta gadījumu sēklinieki ir arī iekaisuši. Šo stāvokli sauc par epididimoorhītu. Var būt grūti pateikt, vai sēklinieki, epididimijs vai abi ir iekaisuši. Tāpēc parasti tiek lietots termins epididimo-orhīts. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem (CDC) gonoreja un hlamīdijas ir visizplatītākie cēloņi vīriešiem, kas ir 35 gadus veci vai jaunāki.

No otras puses, hronisks epididimīts ilgst sešas nedēļas vai ilgāk. Simptomi ir diskomforts vai sāpes sēkliniekos, epididimijā vai sēkliniekos. To var izraisīt granulomatozes reakcijas, kas var izraisīt cistas vai pārkaļķošanos.

Kādi ir epididimīta simptomi?

Epididimīts var sākties tikai ar dažiem viegliem simptomiem. Ja to neārstē, simptomiem ir tendence pasliktināties.

Cilvēkiem ar epididimītu var rasties:

• zemas pakāpes drudzis
• drebuļi
• sāpes iegurņa rajonā
• spiediens sēkliniekos
• sāpes un maigums sēkliniekos
• apsārtums un siltums sēkliniekos
• palielināti limfmezgli cirkšņā
• sāpes dzimumakta laikā un ejakulācija
• sāpes urinācijas laikā vai zarnu kustības laikā
• steidzama un bieža urinēšana
• patoloģiska dzimumlocekļa izdalīšanās
• asinis spermā

Kas ir pakļauts epididimīta riskam?

Visbiežākais epididimīta cēlonis ir STI, īpaši gonoreja un hlamīdija. Tomēr epididimītu var izraisīt arī infekcija, kas nav transmisīvi izplatīta, piemēram, urīnceļu infekcija (UTI) vai prostatas infekcija.

Jums var būt lielāks epididimīta risks, ja:

• ir neapgraizīti
• ir neaizsargāts sekss
• ir strukturālas problēmas urīnceļos
• Jums ir tuberkuloze (TB)
• ir palielināta prostata, kas izraisa aizsprostojumu urīnpūslī
• nesen tika veikta urīnceļu operācija
• nesen piedzīvoja cirkšņa traumu
• izmantojiet urīna katetru
• lietojiet sirds zāles, ko sauc par amiodaronu

Bērnu epididimīts

Bērni var saslimt ar epididimītu tāpat kā pieaugušie, lai gan iekaisumam, visticamāk, ir cits cēlonis.

Biežie epididimīta cēloņi bērniem ir:

• tieša trauma
• UTI, kas izplatās urīnizvadkanālā un epididimā
• urīna reflukss epididimā
• epididimijas sagriešana vai sagriešana

Epididimīta simptomi bērniem ir:

• izdalījumi no urīnizvadkanāla
• diskomforts iegurnī vai vēdera lejasdaļā
• sāpes vai dedzināšana urinācijas laikā
• sēklinieku apsārtums vai jutīgums
• drudzis

Bērnu epididimīta ārstēšana būs atkarīga no stāvokļa pamatcēloņa. Daudzu iemeslu dēļ slimība var izzust pati, to veicina atpūta un pretsāpju mazinātāji, piemēram, ibuprofēns. Bakteriālas infekcijas gadījumā, piemēram, tādas, kas rodas no UTI, var izrakstīt antibiotikas. Bērniem arī tiks ieteikts izvairīties no “turēšanas tajā”, kad viņiem jālieto vannas istaba, un dzert vairāk ūdens.

Kā tiek diagnosticēts epididimīts?

Vispirms ārsts veic fizisko pārbaudi. Viņi meklēs sēklinieku pietūkumu, limfmezglu pietūkumu cirkšņa apvidū un patoloģisku izdalījumu no dzimumlocekļa. Ja ir izdalījumi, ārsts izmantos vates tamponu, lai savāktu paraugu un pārbaudītu STI.

Ārsts var veikt arī šādus testus un procedūras:

• taisnās zarnas pārbaude, kas var parādīt, vai palielināta prostata izraisīja jūsu stāvokli
• asins analīzes, piemēram, CBC (pilns asins skaits), lai noteiktu, vai jūsu sistēmā ir kāda infekcija
• urīna paraugs, kas var norādīt, vai Jums ir urīnceļu infekcija vai STI

Attēlošanas testus var veikt, lai izslēgtu citus nosacījumus. Šie testi rada detalizētus attēlus, kas ļauj ārstam ļoti skaidri redzēt ķermeņa struktūras. Jūsu ārsts var pasūtīt sēklinieku ultraskaņu, lai iegūtu sēklinieku un apkārtējo audu sēkliniekos attēlus.

Kā ārstē epididimītu?

Epididimīta ārstēšana ietver pamata infekcijas ārstēšanu un simptomu atvieglošanu.

Parasti ārstniecības procedūras ietver:

• antibiotikas, kuras hroniskas epididimīta gadījumā lieto 4 līdz 6 nedēļas, un tās var ietvert doksiciklīnu un ciprofloksacīnu
• sāpju zāles, kuras var iegādāties bezrecepšu zāles (ibuprofēns) vai kurām var būt nepieciešama recepte (kodeīns vai morfīns)
• pretiekaisuma zāles, piemēram, piroksikāms (Feldene) vai ketorolaks (Toradol)
• gultas režīms

Papildu procedūras var ietvert:

• sēklinieku paaugstināšana, ja iespējams, vismaz divas dienas
• aukstā iepakojuma uzklāšana uz sēklinieku
• valkājot sporta kausu par atbalstu
• izvairīties no smagu priekšmetu pacelšanas

STI gadījumā jums un jūsu partnerim vajadzētu atturēties no dzimumakta, līdz esat pabeidzis antibiotiku kursu un pilnībā izārstējies.

Šīs metodes parasti ir veiksmīgas. Dažreiz var paiet vairākas nedēļas, līdz sāpīgums vai diskomforts pilnībā izzūd. Lielākā daļa epididimīta gadījumu izzūd 3 mēnešu laikā. Tomēr dažos gadījumos var būt nepieciešama invazīvāka ārstēšana.

Ja uz sēkliniekiem ir izveidojies abscess, ārsts var iztukšot strutas ar adatas palīdzību vai ar operācijas palīdzību.

Operācija ir vēl viena iespēja, ja neviena cita ārstēšana nav bijusi veiksmīga. Tas ietver visas epididimijas vai tās daļas noņemšanu. Var būt nepieciešama arī operācija, lai labotu visus fiziskos defektus, kas var izraisīt epididimītu.

Kādas ir prognozes cilvēkam ar epididimītu?

Lielāko daļu akūta epididimīta gadījumu veiksmīgi ārstē, izmantojot antibiotikas. Parasti nav ilgtermiņa seksuālu vai reproduktīvu problēmu. Bet nākotnē infekcija var atgriezties. Iespējams arī sarežģījumu rašanās, taču tas notiek reti.

Pie iespējamām komplikācijām var pieskaitīt:

• hronisks epididimīts
• sēklinieku saraušanās
• fistula vai patoloģiska eja sēkliniekos
• sēklinieku audu nāve
• neauglība

Lai novērstu komplikācijas, ir svarīgi meklēt ārstēšanu uzreiz. Kad esat saņēmis ārstēšanu, ir svarīgi, lai infekcija tiktu ārstēta visā antibiotiku kursā, pat ja jūtat bez simptomiem. Pēc zāļu lietošanas jums jāredz arī ārsts, lai pārliecinātos, ka infekcija ir izzudusi. Tas palīdzēs nodrošināt pilnīgu atkopšanu.

Ja jūtat pastāvīgas sāpes vai diskomfortu, norunājiet ārstu, īpaši, ja četru dienu laikā simptomi neuzlabojas. Ja Jums ir stipras sāpes sēkliniekos vai ir paaugstināts drudzis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.