Vai dzemdību laikā vajadzētu lietot epidurālu sāpju mazināšanai?

Saturs

• Vai tu zināji?
• Kādas ir epidurālās zāles priekšrocības?
• Pretsāpju
• Tas ļauj atpūsties
• Tas var palīdzēt saglabāt modrību
• Tas var palīdzēt mazināt pēcdzemdību depresiju
• Jūs varat saņemt epidurālu jebkurā laikā dzemdību laikā
• Tie ir efektīvi ilgstošākām ķirurģiskām procedūrām
• Kādi ir mīnusi, ja ir epidurāli?
• Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu
• Jums var būt dažas blakusparādības
• Tas var apgrūtināt stumšanu
• Tas var palielināt starpenes asaru risku
• Jūsu apakšējā puse kādu laiku pēc dzemdībām var būt nejūtīga
• Jums var būt problēmas ar urinēšanu
• Elpošanas traucējumu risks jūsu mazulim
• Vai “dabiskas” dzemdības ir labākas mammai un bērniņam?
• Citas sāpju novēršanas iespējas
• Opioīdi
• Pudendal bloks
• Slāpekļa oksīds
• Dabiski līdzekļi
• Citas procedūras, kas nav saistītas ar grūtniecību
• Vai epidurāls jums ir piemērots?

Nav noslēpums, ka mazuļa piegāde var būt sāpīga, tomēr lēmums par epidurālā līdzekļa lietošanu ir personīgs jums un jūsu ģimenei.

Epidurālu izmanto, lai bloķētu nervu signālus (piemēram, tos, kas ir atbildīgi par sāpju sajūtām) no jūsu mugurkaula apakšējās daļas.

To ievada caur katetru, kas tiek izvadīts caur lielu adatu, kas ievietota epidurālajā telpā, kas ieskauj jūsu muguras smadzenes. Kateteris paliek savā vietā dzemdību un dzemdību laikā, lai turpinātu zāļu piegādi.

Atkarībā no mazuļa veselības un grūtniecības, kā arī dzemdību un dzemdību specifikas, epidurāls līdzeklis jums var nebūt piemērots.

Jūs varat arī mainīt savas domas par to, vai šobrīd lietot vai lietot epidurālu. Bet plusu un mīnusu izpratne var palīdzēt jums justies tā, it kā jūs varētu pieņemt labāko lēmumu jums un jūsu mazulim.

Vai tu zināji?

Epidurāļi ir visbiežāk pazīstami ar to lietošanu dzemdību laikā, bet tos var izmantot arī ķermeņa apakšdaļas ķirurģisko procedūru laikā, piemēram, veicot iegurņa vai kāju operācijas. Dažreiz epidurālo līdzekli izmanto arī sāpju mazināšanai pēc procedūras.

Kādas ir epidurālās zāles priekšrocības?

Šie ir daži no epidurālās plusi.

Pretsāpju

Epidurāls ir viena no efektīvākajām sāpju mazināšanas metodēm dzemdību un dzemdību laikā, un tai ir minimālas blakusparādības gan mammai, gan mazulim.

Tas darbojas ātri un var sākt mazināt sāpes 10 līdz 20 minūšu laikā. Lielākā daļa sieviešu, kurām ir epidurālā daļa, dzemdību un dzemdību laikā izjūt nelielas sāpes vai tās vispār neizjūt.

Tas ļauj atpūsties

Atbrīvošanās no sāpēm var palīdzēt jums vairāk atpūsties. Tas var būt īpaši izdevīgi, ja jums ir ilgs darbs.

Spēja atpūsties un izvairīties no sāpēm var arī sniegt pozitīvāku dzemdību pieredzi.

Tas var palīdzēt saglabāt modrību

Epidurāls var palīdzēt saglabāt modrību, lai jūs varētu aktīvi piedalīties dzemdību pieredzē. Tas var arī sagādāt jums diskomfortu, ja ir nepieciešami knaibles vai vakuums, lai palīdzētu jūsu mazulim izkļūt.

Ja jums ir nepieciešams piegādāt pa C sadaļu, epidurāls ļauj procedūras laikā palikt nomodā un atveseļošanās laikā nodrošina sāpju mazināšanu.

Tas var palīdzēt mazināt pēcdzemdību depresiju

2014. gada pētījumā tika atklāti daži pierādījumi, ka epidurālā lietošana dažām sievietēm var samazināt pēcdzemdību depresijas (PPD) risku. Tomēr jaunāku pētījumu rezultāti nav atraduši pierādījumus, kas pamatotu apgalvojumus, ka epidurālā lietošana samazina PPD risku.

Cita pētījuma rezultāti atklāja iespējamu saikni starp samazinātu PPD sastopamību sievietēm, kuras dzemdību laikā bija paredzējušas un lietojušas epidurālu, kas liek domāt, ka sāpju novēršanas plāna izveidošana un spēja pieturēties pie šī plāna var palīdzēt samazināt PPD risku.

Visas grūtniecības laikā ir svarīgi apspriest sāpju mazināšanu ar ārstu vai vecmāti. Viņi var jums palīdzēt nākt klajā ar plānu, kas derētu jūsu un jūsu mērķu labā. Viņi var arī palīdzēt jums rast alternatīvas gadījumā, ja jūsu sākotnējie plāni ir jāmaina darba laikā.

Jūs varat saņemt epidurālu jebkurā laikā dzemdību laikā

Pat ja tas neietilpst jūsu iecerētajā dzimšanas plānā, ir labi zināt, ka, ja rodas tāda nepieciešamība, dzemdību laikā jūs varat saņemt epidurālu līdzekli.

Tie ir efektīvi ilgstošākām ķirurģiskām procedūrām

Epidurāls var nodrošināt nepārtrauktu sāpju mazināšanu ilgstošu ķirurģisku procedūru laikā, piemēram, C sadaļas ievadīšanas laikā, vai arī atgūstoties pēc noteiktām procedūrām.

Ja jums nepieciešama epidurālā daļa ķirurģiskas procedūras veikšanai, jūs, iespējams, saņemsit lielāku medikamentu devu un uz laiku var zaudēt sajūtu zem jostasvietas. Kad zāles tiek samazinātas vai pārtrauktas, sajūta atgriezīsies.

Kādi ir mīnusi, ja ir epidurāli?

Šeit mēs aplūkojam dažus mīnusus, kam ir epidurāls.

Tas var izraisīt zemu asinsspiedienu

Epidurāli var izraisīt pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos. Jūsu asinsspiediens tiek uzraudzīts visa dzemdību un dzemdību laikā, lai nodrošinātu adekvātu asins plūsmu jūsu mazulim un visā ķermenī. Ja asinsspiediens pazeminās, jums var būt nepieciešams skābeklis, šķidrumi un medikamenti.

Jums var būt dažas blakusparādības

Dažām sievietēm rodas blakusparādības, tai skaitā drebuļi, drudzis vai nieze. Pēc epidurālās daļas noņemšanas jūs varat justies nelabums vai reibonis, kā arī muguras sāpes un sāpīgums tur, kur tika ievietota adata.

Apmēram apmēram 1 procents sieviešu izjutīs smagas galvassāpes. Šī ir reta blakusparādība, ko izraisa mugurkaula šķidruma noplūde. Ja galvassāpes joprojām nepastāv, tiek veikts asins plāksteris, kurā tiek ievadīta daļa asiņu epidurālajā telpā, lai atvieglotu galvassāpes.

Lai arī tas ir ļoti reti, pastāvīgs nervu bojājums ir iespējams, ja muguras smadzenes ir bojātas ar adatu vai katetru vai asiņošanu vai infekciju epidurālajā zonā. Anesteziologi iziet plašu apmācību, un pastāvīgu bojājumu risks ir ļoti zems.

Tas var apgrūtināt stumšanu

Dažām sievietēm grūtāk stumt ar epidurālo plecu. Tas var palielināt iespēju, ka jums būs nepieciešama iejaukšanās, piemēram, knaibles, medikamenti vai C sadaļa.

Tas var palielināt starpenes asaru risku

Pētījumi liecina, ka starpenes asaras biežāk sastopamas sievietēm, kurām ir epidurāli. Citi faktori, kas palielina starpenes asaru risku, ir:

• mazulis ar smagāku dzimšanas svaru
• epiziotomija
• darbaspēka indukcija

Jūsu apakšējā puse kādu laiku pēc dzemdībām var būt nejūtīga

Dažas stundas pēc dzemdībām var rasties nejutīgums apakšējā pusē. Tādēļ jums var nākties palikt gultā, līdz nejutīgums mazinās.

Jums var būt problēmas ar urinēšanu

Epidurālā kamīns arī palielina jūsu izredzes uz nepieciešamību pēc urīna katetra, lai iztukšotu urīnpūsli. Tas ir tikai pagaidu raksturs. Urīna katetru var noņemt, kad jūsu nejutīgums ir izzudis.

Elpošanas traucējumu risks jūsu mazulim

Daži pierādījumi liecina, ka zīdaiņiem, kuru dzimšanas mātēm ir epidurāls, tūlīt pēc piedzimšanas rodas elpošanas traucējumi. Lai gan citi pētījumi nav atklājuši, ka epidurālā lietošana palielina elpošanas traucējumu risku zīdaiņiem.

Pirms sākat dzemdības, konsultējieties ar ārstu par visām bažām, kas jums radušās par epidurālo drošību jūsu mazulim.

Vai “dabiskas” dzemdības ir labākas mammai un bērniņam?

Vairāk nekā 70 procenti nodarbināto sieviešu lieto epidurālo šķidrumu, taču tas nenozīmē, ka tā ir pareiza izvēle ikvienam. Tāpat kā jebkuras medicīniskas procedūras, ir arī plusi un mīnusi, kas jāņem vērā.

Ir vairāki faktori, kas var noteikt, kurš dzimšanas veids varētu būt jums vislabākais. Katra ģimene ir atšķirīga, un nav iespējams paredzēt, kā jutīsities, kad pienāks laiks. Ir svarīgi ievērot atvērtību un koncentrēties uz pozitīvas pieredzes uzlabošanu, pat ja tā neiet tā, kā jūs sākotnēji plānojāt.

Vairāki faktori var ietekmēt sāpju līmeni, kas rodas dzemdību un dzemdību laikā. Šie faktori var noteikt, kādus medikamentus ieteicams lietot, ja tādi ir:

• fiziskā un emocionālā veselība
• sāpju tolerance
• iegurņa lielums
• mazuļa lielums
• mazuļa pozīcija
• kontrakciju intensitāte

Dzimšanas veids, kas ir “labāks”, nav saistīts ar īpašu metodi. Drīzāk jūs vēlēsities izvēlēties labāko metodi, ņemot vērā jūsu situāciju un individuālās vajadzības.

Var būt laba ideja nākt klajā ar diviem dzimšanas plāniem. Viens plāns var būt jūsu optimālais plāns. Otrkārt var izmantot kā rezerves plānu gadījumā, ja viss neiet tā, kā paredzēts. Tas var palīdzēt justies mazāk aizrautam, ja plānos ir jāmaina darba vidus

Citas sāpju novēršanas iespējas

Epidurālie līdzekļi nav vienīgā sāpju novēršanas iespēja, kas pieejama dzemdību laikā. Lai noteiktu, kuras iespējas jums varētu būt vislabākās, sadarbojieties ar ārstu vai vecmāti.

Opioīdi

Sauktas arī par narkotikām, šīs sāpju zāles ievada injekcijas veidā vai intravenozi (caur IV). Tie nenodrošina tik daudz sāpju mazināšanu kā epidurāli, bet var padarīt sāpes panesamas, neizraisot nejutīgumu.

Opioīdi var izraisīt miegainību, nelabumu un vemšanu, kā arī niezi.

Lai arī opioīdi parasti ir droši, tos nevar ievadīt tieši pirms piegādes, jo tie var palēnināt mazuļa elpošanu un sirdsdarbību.

Pudendal bloks

Šīs ir zāles tirpšanai, kuras injicē maksts un pudenda nervu vēlu dzemdībās, tieši pirms mazuļa galvas iznākšanas. Tas nodrošina nelielu sāpju mazināšanu, vienlaikus ļaujot jums palikt nomodā un virzīties. Nav zināmi riski mātei vai mazulim.

Slāpekļa oksīds

Šī gāze bez smaržas ir arī pazīstama kā “smejošā gāze”. Tas ir ieelpots pretsāpju līdzeklis, ko ievada ar rokas sejas masku un kas stājas spēkā vienas minūtes laikā.

Slāpekļa oksīdu var izmantot nepārtraukti vai pēc vajadzības dzemdību laikā. Tas pilnībā neizslēdz sāpes, un, lai iegūtu atvieglojumu, ir nepieciešams to ieelpot apmēram 30 sekundes pirms kontrakcijas. Blakusparādības var būt:

• reibonis
• miegainība
• slikta dūša
• vemšana

Dabiski līdzekļi

Ir dabiski līdzekļi, kurus varat izmantot atsevišķi vai kopā ar zālēm, lai atvieglotu sāpes dzemdībās, piemēram:

• karstuma vai aukstuma pielietošana muguras lejasdaļā
• masāža
• siltu vannu vai dušu uzņemšana
• ērtu pozīciju atrašana, piemēram, rāpošana, stāvēšana vai staigāšana
• izmantojot darba bumbiņu

Citas procedūras, kas nav saistītas ar grūtniecību

Ja jums tiek veikta ķirurģiska procedūra ķermeņa apakšdaļā, epidurālai ir alternatīvas. Ārsts var palīdzēt jums noteikt labāko izvēli, pamatojoties uz jums piemēroto procedūru un jūsu vajadzībām atveseļošanās laikā.

Tie var ietvert:

• mugurkaula anestēzijas līdzeklis, kas ir vienreizēja zāļu injekcija mugurkaulā
• vispārējs anestēzijas līdzeklis
• nervu bloks
• opioīdi
• siltuma un aukstuma terapija

Vai epidurāls jums ir piemērots?

Epidurāļi parasti tiek uzskatīti par drošiem, taču lēmums par to lietošanu ir personīgs. Galu galā jums būs jāizsver plusi un mīnusi un jāizlemj, kas ir vislabākais jums un jūsu ģimenei.

Ir arī laba ideja parunāt ar savu ārstu par epidurālo līdzekļu ieguvumiem un riskiem, kā arī citām sāpju novēršanas iespējām.

Plāna izstrāde var palīdzēt jums justies vairāk sagatavotiem darbam. Bet atcerieties, ka pat vislabākie plāni var mainīties. Tāpēc ir ieteicams arī izveidot rezerves plānu, lai jūs varētu sagatavot ar alternatīvu dzimšanas plānu, kas jums joprojām ir piemērots.