Autors: Lewis Jackson
Radīšanas Datums: 8 Maijs 2021
Atjaunināšanas Datums: 17 Novembris 2024
Anonim
Apalutamide for High-Risk Prostate Cancer | Learn About Clinical Trials
Video: Apalutamide for High-Risk Prostate Cancer | Learn About Clinical Trials

Saturs

Kas ir Erleada?

Erleada ir firmas zīmola recepšu zāles, ko lieto nemetastātiska kastrācijas izturīga prostatas vēža (NM-CRPC) ārstēšanai pieaugušiem vīriešiem. Šis prostatas vēža veids:

  • nav metastātiska, kas nozīmē, ka tā nav izplatījusies citās ķermeņa daļās
  • ir izturīgs pret kastrāciju, kas nozīmē, ka terapija, lai samazinātu testosterona (hormona) līmeni organismā, nedarbojas, lai to ārstētu

Erleada satur narkotiku apalutamīdu. Tās ir iekšķīgi lietojamas tabletes, kuras lieto vienu reizi dienā. Erleada tiek dota cilvēkiem ar NM-CRPC, kuri ir vai nu:

  • - citu zāļu lietošana kombinācijā ar Erleada, lai pazeminātu testosterona līmeni organismā, vai
  • jau ir bijusi operācija sēklinieku noņemšanai

Klīniskie pētījumi parādīja, ka Erleada samazināja NM-CRPC progresēšanas risku un izplatījās par 72%. Pētījumu laikā cilvēkiem ar NM-CRPC, kuri lietoja Erleada, vēzis neizplatījās 40 mēnešus. Cilvēkiem ar NM-CRPC, kuri neņēma Erleada, vēzis izplatījās pēc 16 mēnešiem.


FDA apstiprinājums

Erleada bija pirmās zāles, ko apstiprināja Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), lai ārstētu NM-CRPC. FDA apstiprināja Erleada 2018. gada februārī. Līdzīgu narkotiku ar nosaukumu Xtandi FDA apstiprināja 2018. gada jūlijā. Xtandi var izmantot arī NM-CRPC ārstēšanai.

Erleada vispārējs

Erleada ir pieejama tikai kā medikaments ar firmas zīmi. Pašlaik tas nav pieejams vispārējā formā.

Erleada satur narkotiku apalutamīdu.

Erleada blakusparādības

Erleada var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šajā sarakstā ir dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Erleada. Šajā sarakstā nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu papildinformāciju par Erleada iespējamām blakusparādībām vai padomus, kā rīkoties ar satraucošām blakusparādībām, sazinieties ar ārstu vai farmaceitu.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Biežākās Erleada blakusparādības var ietvert:


  • nogurums (ļoti noguruma sajūta)
  • ādas izsitumi
  • caureja
  • slikta dūša
  • apetītes zudums
  • svara zudums
  • locītavu sāpes
  • ādas pietvīkums
  • tūska (pietūkums) rokās, potītēs, pēdās, limfmezglos vai dzimumorgānos

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai neizzūd, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Erleada nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Pie nopietnām blakusparādībām un to simptomiem var pieskaitīt:

  • Hipertensija (paaugstināts asinsspiediens). Simptomi var būt:
    • galvassāpes
    • reibonis
    • redzes izmaiņas
    • sāpes krūtīs
  • Palielināts kritienu risks, kas var izraisīt kaulu lūzumus
  • Krampji. Simptomi var būt:
    • samaņas zudums
    • muskuļu spazmas
    • zaudējumu zarnu un urīnpūšļa kontrole
    • ņirgāšanās
  • Smaga alerģiska reakcija (sīkāku informāciju skatīt zemāk).

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Erleada lietošanas var būt alerģiska reakcija. Nav precīzi zināms, cik bieži alerģiskas reakcijas rodas cilvēkiem, kuri lieto Erleada.


Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

  • ādas izsitumi
  • nieze
  • pietvīkums (siltums un apsārtums ādā)

Smagāka alerģiska reakcija ir reti, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

  • angioneirotiskā tūska (pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai pēdās)
  • mēles, mutes vai rīkles pietūkums (tūska)
  • apgrūtināta elpošana

Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija uz Erleada. Zvaniet pa tālruni 911, ja jūsu simptomi ir bīstami dzīvībai vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Erleada izmaksas

Tāpat kā ar visiem medikamentiem, Erleada izmaksas var atšķirties. Lai uzzinātu pašreizējās Erleada cenas jūsu reģionā, apskatiet vietni GoodRx.com.

Vietnē GoodRx.com atrastās izmaksas ir tās, kuras jūs maksātu bez apdrošināšanas. Jūsu faktiskās izmaksas būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas seguma.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Erleada, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai izprastu jūsu apdrošināšanas segumu, ir pieejama palīdzība.

Erleada ražotājs Janssen Biotech, Inc. piedāvā programmu ar nosaukumu Janssen CarePath, lai palīdzētu jums atrast iespējas samazināt Erleada izmaksas. Lai iegūtu papildinformāciju par šo programmu un uzzinātu, vai esat tiesīgs saņemt atbalstu, zvaniet pa tālruni 833-375-3232 vai apmeklējiet programmas vietni.

Erleada izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina tādas recepšu zāles kā Erleada, lai ārstētu noteiktus nosacījumus.

Erleada par prostatas vēzi

Erleada ir FDA apstiprināta, lai ārstētu nemetastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (NM-CRPC).

  • Prostatas vēzis aug prostatas dziedzerī (vīriešu reproduktīvās sistēmas daļā). Vēža šūnas ir patoloģiskas šūnas, kuras parasti ātri aug un var izplatīties uz citām ķermeņa vietām.
  • Nemetastātisks prostatas vēzis ir atrodams tikai prostatas dziedzerī. Tas nav izplatījies (metastāzējis) citās ķermeņa daļās.
  • Kastrācijas izturīgs prostatas vēzis ir prostatas vēža veids, kas pēc ārstēšanas turpina augt, samazinot testosterona (galvenā vīriešu dzimuma hormona) līmeni. Ārstēšana ietver noteiktu medikamentu (ko sauc par antiandrogēniem) lietošanu vai operāciju (sēklinieku noņemšanai).

Erleada lieto, lai ārstētu NM-CRPC cilvēkiem:

  • - zāļu lietošana kombinācijā ar Erleada, lai pazeminātu testosterona līmeni organismā, vai
  • jau ir bijusi operācija sēklinieku noņemšanai

Erleada deva

Šī informācija apraksta devu, ko parasti izmanto vai ieteicamo. Tomēr pārliecinieties, ka esat lietojis devas, kuras ārsts jums parakstījis. Ārsts noteiks vispiemērotāko devu.

Zāļu formas un stiprās puses

Erleada ir tablete iekšķīgai lietošanai. Tas ir pieejams vienā stiprumā: 60 mg apalutamīda.

Devas nemetastātiskam kastrācijas izturīgam prostatas vēzim (NM-CRPC)

Parasti deva ir 240 mg, lietojot vienu reizi dienā. Izmantojot šo devu, katru dienu paņemsit četras 60 mg tabletes.

Ja Erleada lietošanas laikā rodas nopietnas blakusparādības, ārsts var samazināt jūsu devu.

Ko darīt, ja man pietrūkst devas?

Ja esat aizmirsis lietot Erleada, lietojiet nākamo devu, tiklīdz atceraties. Ja esat izlaidis devu veselu dienu, lietojiet parasto Erleada devu jau nākamajā dienā.

Nelietojiet divas Erleada devas tajā pašā dienā. To darot, var palielināt blakusparādību risku.

Vai man vajadzēs ilgstoši lietot šo narkotiku?

Erleada ir paredzēta ilgstošai ārstēšanai. Ja jūs un ārsts noteiksit, ka Erleada jums ir droša un efektīva, jūs, visticamāk, to lietojat ilgtermiņā.

Alternatīvas Erleada

Ir pieejamas arī citas zāles, kas var ārstēt jūsu stāvokli. Daži no jums var būt labāk piemēroti nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Erleada, konsultējieties ar ārstu, lai uzzinātu vairāk par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Piezīme: dažas no šeit uzskaitītajām zālēm tiek izmantotas bez etiķetes, lai ārstētu šo stāvokli.

Alternatīvas nemetastātiskam kastrācijas izturīgam prostatas vēzim

Citu zāļu, kuras var izmantot šāda veida prostatas vēža ārstēšanai, piemēri:

  • flutamīds
  • nilutamīds (Nilandron)
  • enzalutamīds (Xtandi)
  • abiraterona acetāts (Zytiga)
  • bikalutamīds (Casodex)

Erleada pret Xtandi

Jums var rasties jautājums, kā Erleada salīdzina ar citām zālēm, kuras tiek parakstītas prostatas vēža ārstēšanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Erleada un Xtandi ir līdzīgi un atšķirīgi.

Vispārīgi

Erleada satur narkotiku apalutamīdu. Xtandi satur narkotiku enzalutamīdu.

Abas zāles darbojas, bloķējot testosterona (galvenā vīriešu dzimuma hormona) saistīšanos ar piestiprināšanas vietām (ko sauc par receptoriem). Kad testosterons pievienojas receptoriem prostatas vēža šūnās, vēža šūnas aug un izplatās. Erleada un Xtandi bloķē šī hormona saistīšanos ar vēža šūnām. Tas palīdz apturēt prostatas vēža augšanu.

Lietojumi

Erleada ir FDA apstiprināta, lai ārstētu nemetastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (NM-CRPC). Šis vēža veids:

  • nav metastātiska, kas nozīmē, ka tā nav izplatījusies citās ķermeņa daļās.
  • ir izturīgs pret kastrāciju, kas nozīmē, ka terapija, lai samazinātu testosterona līmeni organismā, nedarbojas, lai to ārstētu. Šīs procedūras ietver noteiktu medikamentu (ko sauc par antiandrogēniem) lietošanu vai operāciju sēklinieku noņemšanai.

Xtandi ir FDA apstiprināts, lai ārstētu gan NM-CRPC, gan metastātisku kastrāciju izturīgu prostatas vēzi. Tas nozīmē, ka Xtandi var ārstēt kastrācijai izturīgu prostatas vēzi, kas izplatījies (metastāzējis) citās ķermeņa daļās.

Zāļu formas un ievadīšana

Erleada un Xtandi abi ir tabletes, ko lieto mutē vienu reizi dienā:

  • Erleada ir 60 mg tabletes. Parastā Erleada deva ir 240 mg (četras 60 mg tabletes) vienu reizi dienā.
  • Xtandi ir 40 mg kapsulas. Parastā Xtandi deva ir 160 mg (četras 40 mg kapsulas) vienu reizi dienā.

Gan Erleada, gan Xtandi jālieto kombinācijā ar citām zālēm, kas pazemina testosterona līmeni organismā. Zāles darbojas kopā, lai vēl vairāk samazinātu vīriešu hormonu līmeni. Tas palīdz apturēt prostatas vēža šūnu augšanu.

Erleada un Xtandi katrs var lietot atsevišķi (nevis kombinācijā ar citām zālēm) cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi operācija sēklinieku noņemšanai.

Blakusparādības un riski

Erleada un Xtandi ķermenī darbojas ļoti līdzīgi. Tādēļ viņiem ir dažas līdzīgas bieži sastopamas un nopietnas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Erleada, Xtandi vai abas zāles (atsevišķi lietojot).

  • Var rasties kopā ar Erleada:
    • ādas izsitumi
    • caureja
    • slikta dūša
    • tūska (pietūkums) rokās, potītēs vai kājās
  • Var rasties kopā ar Xtandi:
    • vājuma sajūta
    • reibonis
    • vertigo
    • galvassāpes
  • Var rasties gan ar Erleada, gan ar Xtandi:
    • apetītes zudums
    • svara zudums
    • locītavu sāpes
    • nogurums (ļoti noguruma sajūta)
    • ādas pietvīkums

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Erleada, Xtandi vai abas zāles (ja to lieto atsevišķi).

  • Var rasties kopā ar Erleada:
    • dažas unikālas nopietnas blakusparādības
  • Var rasties kopā ar Xtandi:
    • smadzeņu pietūkums, kas var izraisīt krampjus
    • išēmiska sirds slimība
  • Var rasties gan ar Erleada, gan ar Xtandi:
    • smaga alerģiska reakcija
    • paaugstināts kritienu risks, kas izraisa kaulu lūzumus
    • krampji
    • hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)

Efektivitāte

Erleada un Xtandi klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzināti viens ar otru. Viens pētījums netieši salīdzināja abas zāles kā ārstēšanas iespējas cilvēkiem ar NM-CRPC. Pētījums parādīja, ka abas zāles var būt vienlīdz efektīvas, kavējot NM-CRPC progresēšanu un izplatīšanos.

Gan Erleada, gan Xtandi kā NM-CRPC ārstēšanas iespējas iesaka Nacionālais visaptverošais vēža tīkls un Amerikas Uroloģiskā asociācija.

Izmaksas

Erleada un Xtandi ir abas firmas zāles. Pašlaik tie nav pieejami vispārīgā formā. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com Erleada un Xtandi parasti maksā apmēram vienādi. Faktiskās izmaksas, ko maksājat par kādu no zālēm, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izvēlētās aptiekas.

Erleada pret Zytiga

Zytiga ir vēl viena narkotika, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Erleada un Zytiga ir līdzīgi un atšķirīgi.

Vispārīgi

Erleada satur narkotiku apalutamīdu. Zytiga satur zāļu abiraterona acetātu. Gan Erleada, gan Zytiga samazina testosterona (galvenā vīriešu dzimuma hormona) iedarbību organismā, taču tie darbojas atšķirīgi.

Erleada darbojas, bloķējot testosterona saistīšanos ar piestiprināšanas vietām (sauktajiem receptoriem). Kad testosterons pievienojas receptoriem prostatas vēža šūnās, vēža šūnas aug un izplatās. Erleada bloķē šī hormona saistīšanos ar vēža šūnām. Tas palīdz apturēt prostatas vēža augšanu.

Zytiga palīdz apturēt ķermeņa darbību no vīriešu dzimuma hormoniem. Ar zemāku testosterona līmeni organismā prostatas vēža šūnas ir mazāk spējīgas augt un izplatīties. Tas palīdz apturēt prostatas vēža augšanu.

Lietojumi

Erleada un Zytiga tiek izmantoti dažāda veida prostatas vēža ārstēšanai.

Erleada ir FDA apstiprināta, lai ārstētu nemetastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (NM-CRPC).

Nemetastātisks prostatas vēzis nav izplatījies (metastāzējis) no prostatas uz citām ķermeņa daļām. Pēc kastrācijas izturīgs prostatas vēzis pēc ārstēšanas turpina pieaugt, samazinot vīriešu dzimuma hormonu (androgēnu) līmeni. Ārstēšana ietver noteiktu medikamentu (ko sauc par antiandrogēniem) lietošanu vai operāciju sēklinieku noņemšanai.

Zytiga ir FDA apstiprināts metastātiska prostatas vēža ārstēšanai. Metastātisks prostatas vēzis ir izplatījies no prostatas uz citām ķermeņa vietām. Zytiga var ārstēt divu veidu metastātisku prostatas vēzi:

  • Izturīgs pret kastrāciju. Šis vēža veids turpina augt pēc ārstēšanas ar zālēm vai operācijas, lai pazeminātu vīriešu hormonu līmeni.
  • Augsta riska, jutīga pret kastrāciju. Šis vēža veids uzlabojas pēc ārstēšanas ar zālēm vai operācijām, kas pazemina vīriešu hormonu līmeni.

Zāļu formas un ievadīšana

Erleada un Zytiga abi ir tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā.

  • Erleada ir 60 mg tablete. Parastā Erleada deva ir 240 mg (četras 60 mg tabletes) vienu reizi dienā.
  • Zytiga ir 250 mg vai 500 mg tabletes. Parastā Zytiga deva ir 1000 mg (četras 250 mg tabletes vai divas 500 mg tabletes) vienu reizi dienā.

Zytiga lieto kombinācijā ar kortikosteroīdu, ko sauc par prednizonu. Steroīdu zāļu lietošana kopā ar Zytiga palīdz mazināt noteiktas Zytiga blakusparādības.

Gan Erleada, gan Zytiga jālieto kombinācijā ar citām zālēm, kas pazemina testosterona līmeni organismā. Zāles darbojas kopā, lai vēl vairāk samazinātu vīriešu hormonu līmeni. Tas palīdz apturēt prostatas vēža šūnu augšanu.

Erleada un Zytiga katrs var lietot bez zālēm, lai pazeminātu testosterona līmeni cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi operācija sēklinieku noņemšanai.

Blakusparādības un riski

Erleada un Zytiga samazina vīriešu hormonu līmeni, taču darbojas nedaudz atšķirīgi. Šīm zālēm ir dažas līdzīgas un dažas atšķirīgas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Erleada, Zytiga vai abas zāles (atsevišķi lietojot).

  • Var rasties kopā ar Erleada:
    • apetītes zudums
    • svara zudums
  • Var rasties kopā ar Zytiga:
    • klepus
    • galvassāpes
    • vemšana
    • augšējo elpceļu infekcijas (piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija)
  • Var rasties gan ar Erleada, gan ar Zytiga:
    • ādas izsitumi
    • nogurums (ļoti noguruma sajūta)
    • caureja
    • slikta dūša
    • locītavu sāpes
    • ādas pietvīkums
    • tūska (pietūkums) rokās, kājās un pēdās

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Erleada, Zytiga vai abas zāles (lietojot atsevišķi).

  • Var rasties kopā ar Erleada:
    • paaugstināts kritienu risks, kas var izraisīt kaulu lūzumus
    • krampji
    • elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, augsts kālija līmenis
  • Var rasties kopā ar Zytiga:
    • elektrolītu līdzsvara traucējumi, piemēram, zems kālija līmenis
    • aknu bojājumi un mazspēja
    • sirdsdarbības traucējumi, piemēram, patoloģisks sirds ritms vai sirdslēkme
    • virsnieru dziedzera problēmas
  • Var rasties gan ar Erleada, gan ar Zytiga:
    • anēmija (mazs sarkano asins šūnu skaits)
    • paaugstināts triglicerīdu un holesterīna līmenis
    • paaugstināts cukura līmenis asinīs
    • smaga alerģiska reakcija
    • hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)

Efektivitāte

Erleada un Zytiga ir apstiprinātas dažādiem lietojumiem. Klīniskajos pētījumos šīs zāles nav tieši salīdzinātas viena ar otru.

Erleada ir ieteikusi Amerikas Uroloģiskā asociācija un Nacionālais visaptverošais vēža tīkls kā ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar nemetastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (NM-CRPC).

Abas organizācijas iesaka Zytiga kā ārstēšanas iespēju metastātiskam kastrācijas izturīgam prostatas vēzim.

Izmaksas

Erleada un Zytiga ir abas firmas zāles. Pašlaik Erleada vispārējās formas nav pieejamas. Zytiga ir pieejams vispārīgā formā. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com Erleada un Zytiga zīmolu formas parasti maksā apmēram vienādi. Zytiga ģenēriskā forma maksā mazāk nekā abu zāļu zīmolu formas. Faktiskās izmaksas, ko maksājat par kādu no zālēm, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izvēlētās aptiekas.

Erleada pret Kasodeksu

Kasodeks ir vēl viena zāles, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Erleada un Casodex ir līdzīgi un atšķirīgi.

Vispārīgi

Erleada satur narkotiku apalutamīdu. Casodex satur narkotiku bikalutamīdu.

Abas zāles darbojas, bloķējot testosterona (galvenā vīriešu dzimuma hormona) saistīšanos ar piestiprināšanas vietām (ko sauc par receptoriem). Kad testosterons pievienojas receptoriem prostatas vēža šūnās, vēža šūnas aug un izplatās. Erleada un Casodex bloķē šī hormona saistīšanos ar vēža šūnām. Tas palīdz apturēt prostatas vēža augšanu.

Lietojumi

Erleada ir FDA apstiprināta, lai ārstētu nemetastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (NM-CRPC).

Nemetastātisks prostatas vēzis nav izplatījies (metastāzējis) no prostatas uz citām ķermeņa daļām. Pēc kastrācijas izturīgs prostatas vēzis turpina augt pēc ārstēšanas, samazinot testosterona līmeni. Ārstēšana ietver noteiktu medikamentu (ko sauc par antiandrogēniem) lietošanu vai operāciju (sēklinieku noņemšanai).

Casodex ir FDA apstiprināts, lai ārstētu D2 stadijas metastātisku prostatas vēzi. Šis prostatas vēža veids ir izplatījies (metastāzējis) no prostatas uz citām ķermeņa daļām. Prostatas vēzis parasti izplatās kaulos un aknās. D2 stadijas metastātisks prostatas vēzis ir grūtākais izārstēšanas posms.

Zāļu formas un ievadīšana

Erleada un Casodex abi ir tablešu veidā, ko lieto iekšķīgi vienu reizi dienā.

  • Erleada ir 60 mg tablete. Parastā Erleada deva ir 240 mg (četras 60 mg tabletes) vienu reizi dienā.
  • Casodex piegādā kā 50 mg tableti. Parastā Casodex deva ir 50 mg (viena tablete) vienu reizi dienā.

Gan Erleada, gan Casodex jālieto kombinācijā ar citām zālēm, kas pazemina testosterona līmeni organismā. Zāles darbojas kopā, lai vēl vairāk samazinātu vīriešu hormonu līmeni. Tas palīdz apturēt prostatas vēža šūnu augšanu.

Erleada un Casodex katrs var lietot atsevišķi (nevis kombinācijā ar citām zālēm) cilvēkiem, kuriem jau ir bijusi operācija sēklinieku noņemšanai.

Blakusparādības un riski

Erleada un Casodex samazina vīriešu hormonu darbību organismā. Šīm zālēm ir dažas līdzīgas un dažas atšķirīgas blakusparādības.

Biežāk sastopamas blakusparādības

Šajos sarakstos ir biežāk sastopamu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Erleada, Casodex vai abas zāles (atsevišķi lietojot).

  • Var rasties kopā ar Erleada:
    • nogurums (ļoti noguruma sajūta)
    • svara zudums
    • locītavu sāpes
  • Var rasties, lietojot Casodex:
    • biežas infekcijas (piemēram, urīnceļu infekcijas)
    • sāpes mugurā, vēderā (vēdera rajonā) vai iegurnī
    • vājuma sajūta
    • aizcietējums
    • apgrūtināta elpošana
    • reibonis
    • asinis urīnā
    • urinēt bieži naktī
  • Var rasties gan ar Erleada, gan ar Casodex:
    • caureja
    • slikta dūša
    • ādas pietvīkums
    • apetītes zudums
    • ādas izsitumi
    • tūska (pietūkums) rokās, kājās un pēdās

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Erleada, Casodex vai abas zāles (atsevišķi lietojot).

  • Var rasties kopā ar Erleada:
    • paaugstināts kritienu risks, kas var izraisīt kaulu lūzumus
    • krampji
  • Var rasties, lietojot Casodex:
    • krūšu augšana un sāpes
    • aknu bojājumi un mazspēja
  • Var rasties gan ar Erleada, gan ar Casodex:
    • anēmija (mazs sarkano asins šūnu skaits)
    • hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
    • paaugstināts cukura līmenis asinīs
    • smaga alerģiska reakcija

Efektivitāte

Erleada un Kasodeksa klīniskajos pētījumos nav tieši salīdzināti. Abas zāles tiek uzskatītas par efektīvām noteiktu prostatas vēža veidu ārstēšanā.

Nacionālais visaptverošais vēža tīkls iesaka vai nu Erleada, vai Casodex kā ārstēšanas iespēju nemetastātiskam kastrācijas izturīgam prostatas vēzim (NM-CRPC). Apstrādājot NM-CRPC, Casodex lieto bez etiķetes.

Izmaksas

Erleada un Casodex ir abas firmas zāles. Pieejama arī vispārēja Casodex forma. Preču zīmes medikamenti parasti maksā vairāk nekā patentbrīvie medikamenti.

Saskaņā ar aplēsēm vietnē GoodRx.com Erleada parasti maksā vairāk nekā Casodex vispārējā forma vai zīmola forma. Faktiskās izmaksas, ko maksājat par kādu no zālēm, būs atkarīgas no jūsu apdrošināšanas plāna, jūsu atrašanās vietas un izvēlētās aptiekas.

Erleada lietošana kopā ar citām zālēm

Erleada jālieto kopā ar otra veida hormonu terapiju, ko sauc par androgēnu atņemšanas terapiju (ADT).

Vīriešu dzimuma hormoni (ko sauc par androgēniem) veicina prostatas vēža šūnu augšanu un izplatīšanos. Erleada un ADT zāles darbojas dažādos veidos, lai pazeminātu androgēnu līmeni un iedarbību organismā. Tas palīdz apturēt prostatas vēža šūnu augšanu un izplatīšanos.

Lielākā daļa vīriešu hormonu, kas tiek ražoti organismā, tiek ražoti sēkliniekos. ADT zāles neļauj sēkliniekiem veidot androgēnus (ieskaitot testosteronu), kas pazemina androgēnu līmeni organismā.ADT narkotiku piemēri:

  • leuprolīda acetāts (Eligard)
  • goserelīna acetāts (Zoladex)
  • histrelīna acetāts (Vantas)
  • degarelikss (Firmagon)

Nelielā daudzumā vīriešu hormoni tiek ražoti arī citās ķermeņa daļās, izņemot sēkliniekus, kā arī vēža šūnās. Erleada darbojas, bloķējot šo hormonu iedarbību uz prostatas vēža šūnām. Tas neļauj hormoniem palīdzēt šūnām augt un izplatīties.

Erleada un alkohols

Starp Erleada un alkoholu nav zināma mijiedarbība. Tomēr pārāk daudz alkohola lietošana var izraisīt daudzas no tām pašām blakusparādībām, ko izraisa Erleada.

Lietojot alkoholu un Erleada kopā, var palielināties:

  • nogurums (ļoti noguruma sajūta)
  • krīt lejā
  • caureja
  • slikta dūša

Erleada mijiedarbība

Erleada var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var mijiedarboties arī ar noteiktiem papildinājumiem, kā arī ar noteiktiem pārtikas produktiem.

Atšķirīga mijiedarbība var izraisīt atšķirīgu efektu. Piemēram, daži var traucēt zāļu iedarbīgumu, bet citi var izraisīt pastiprinātu blakusparādību.

Erleada un citi medikamenti

Zemāk ir to zāļu saraksti, kuras var mijiedarboties ar Erleada. Šajos sarakstos nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Erleada.

Pirms Erleada lietošanas noteikti pastāstiet ārstam un farmaceitam par visām receptēm, bezrecepšu medikamentiem un citām lietotajām zālēm. Pastāstiet viņiem arī par visiem izmantotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas jūs var ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Narkotikas, kas var palielināt Erleada līmeni

Erleada var mijiedarboties ar daudziem dažādiem medikamentiem. Tas notiek tāpēc, ka Erleada un daudzas citas zāles organismā tiek sadalītas (metabolizētas) līdzīgā procesā. Ja zāles tiek metabolizētas kopā, tās dažreiz var mijiedarboties viena ar otru.

Dažas zāles palēnina Erleada metabolismu. Tas izraisa augstāku Erleada līmeni jūsu ķermenī. Augstāks zāļu līmenis var palielināt blakusparādību risku.

Narkotiku piemēri, kas var palielināt Erleada līmeni organismā, ir:

  • noteiktas holesterīna zāles, piemēram, gemfibrozils (Lopid)
  • daži asins atšķaidītāji, piemēram, klopidogrels (Plavix)
  • noteiktas antibiotikas, ieskaitot:
    • klaritromicīns (Biaxin XL)
  • noteikta HIV ārstēšana, tai skaitā:
    • Cobicistat (Tybost)
    • ritonavīrs
  • daži pretsēnīšu līdzekļi, to skaitā:
    • ketokonazols (Extina, Ketozole, Nizoral)
    • vorikonazols (Vfend)

Ja jūs lietojat Erleada kopā ar zālēm, kas palēnina Erleada sadalīšanos, ārsts kontrolēs jūsu blakusparādības. Ja jūs nevarat paciest blakusparādības, jums, iespējams, vajadzēs lietot mazāku Erleada devu vai izmēģināt citas zāles.

Narkotikas, kuru līmeni Erleada var samazināt

Erleada var mijiedarboties ar daudziem dažādiem medikamentiem. Tas notiek tāpēc, ka Erleada un daudzas citas zāles organismā tiek sadalītas (metabolizētas) līdzīgā procesā. Ja zāles tiek metabolizētas kopā, tās dažreiz var mijiedarboties viena ar otru.

Erleada var izraisīt dažu zāļu ātru metabolismu organismā. Tas pazemina šo narkotiku līmeni organismā. Ātri apstrādātas zāles var arī nedarboties.

Narkotiku piemēri, kuru līmeni var pazemināt, lietojot kopā ar Erleada, ir šādi:

  • daži pretiekaisuma pretsāpju līdzekļi, piemēram, celekoksibs (Celebrex)
  • noteiktas pretkrampju zāles, piemēram, karbamazepīns (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
  • noteiktas zāles ar skābes refluksu, piemēram, omeprazols (Prilosec)
  • noteiktas zāles pret holesterīnu, ieskaitot:
    • simvastatīns (FloLipid, Zocor)
    • rosuvastatīns (Crestor, Ezallor)
  • daži asins atšķaidītāji, ieskaitot:
    • dabigatrāna (Pradaksa)
    • varfarīns (Coumadin, Jantoven)
  • daži antipsihotiski līdzekļi, piemēram, kvetiapīns (Seroquel, Seroquel XR)
  • daži vazodilatatori, piemēram, sildenafils (Revatio, Viagra)
  • noteiktas sirds zāles, piemēram, digoksīns (lanoksīns)
  • daži antihistamīni, piemēram, feksofenadīns (alerģijas alerģija)
  • noteiktas augu piedevas, piemēram, asinszāli

Pārskatiet visas zāles un piedevas, kuras esat lietojis kopā ar ārstu. Viņi var ieteikt lietot citas zāles. Viņi var arī tikai novērot, vai notiek zāļu mijiedarbība, un nepieciešamības gadījumā veikt izmaiņas medikamentos.

Kā lietot Erleada

Jums jālieto Erleada saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Laiks

Erleada jālieto vienu reizi dienā, no rīta vai naktī. Vislabāk to lietot katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Erleada lietošana kopā ar ēdienu

Erleada var lietot ēšanas laikā vai neatkarīgi no ēdienreizēm.

Ja pēc Erleada lietošanas ir slikta dūša vai kuņģa darbības traucējumi, mēģiniet to lietot ēšanas laikā. Tas var palīdzēt uzlabot simptomus.

Vai Erleada var tikt saspiesta?

Erleada tabletes nedrīkst sasmalcināt, sadalīt vai sakošļāt. Tās jānorij veselas. Ja rodas grūtības norīt tabletes, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu par citiem zāļu lietošanas veidiem.

Kā darbojas Erleada

Erleada ir FDA apstiprināta, lai ārstētu nemetastātisku kastrācijas izturīgu prostatas vēzi (NM-CRPC).

Par NM-CRPC

NM-CRPC ir prostatas vēža veids, kas aug prostatas dziedzerī (vīriešu reproduktīvās sistēmas daļā). Vēža šūnas ir patoloģiskas šūnas, kuras parasti ātri aug un var izplatīties uz citām ķermeņa vietām. NM-CRPC ir šādas galvenās iezīmes:

  • Nemetastātisks prostatas vēzis ir atrodams tikai prostatas dziedzerī. Tas nav izplatījies (metastāzējis) citās ķermeņa daļās.
  • Kastrācijas izturīgs prostatas vēzis ir prostatas vēža veids, kas pēc ārstēšanas turpina augt, samazinot testosterona (galvenā vīriešu dzimuma hormona) līmeni. Ārstēšana ietver noteiktu medikamentu (ko sauc par antiandrogēniem) lietošanu vai operāciju (sēklinieku noņemšanai).

Ko Erleada dara

Testosterons saistās ar receptoriem (piestiprināšanas vietām) uz prostatas vēža šūnām. Kad tas tiek izdarīts, vēža šūnas aug un izplatās. Erleada darbojas, bloķējot testosterona saistīšanos ar šiem receptoriem. Tas palīdz apturēt prostatas vēža augšanu.

Cik ilgs laiks nepieciešams darbam?

Nav precīzi zināms, cik ātri Erleada sāk darboties ar vēža šūnām.

Katras personas ķermenis uz Erleada reaģēs atšķirīgi. Zāles var sākt bloķēt vīriešu dzimuma hormonu (piemēram, testosterona) aktivitāti pēc dažām dienām līdz dažām nedēļām.

Ārsts tevi uzraudzīs Erleada lietošanas laikā. Viņi var sniegt jums vairāk informācijas par to, kad Erleada strādā jūsu labā.

Erleada un grūtniecība

Erleada nav paredzēta lietošanai sievietēm, un tā nav pētīta sievietēm. To nedrīkst lietot sievietes, kuras ir stāvoklī vai var iestāties grūtniecība. Tā kā zāles darbojas, tās var būt kaitīgas auglim. Tas var izraisīt pat augļa nāvi.

Pētījumos ar dzīvniekiem Erleada samazināja vīriešu auglību. Šajos pētījumos vīriešiem, kuriem tika dota Erleada, bija mazāk spēju dot pēcnācējus. Nav zināms, vai Erleada samazina cilvēku auglību. Pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kā zāles ietekmēs cilvēku.

Kontracepcija Erleada lietošanas laikā

Vīriešiem, kuri lieto Erleada un kuriem ir sieviešu seksuālie partneri, kuri var iestāties grūtniecība, jālieto kontracepcijas līdzekļi (piemēram, prezervatīvi). Ir svarīgi to darīt pat tad, ja sieviete arī izmanto dzimstības kontroli. Vīriešiem jāturpina lietot kontracepcijas līdzekļus trīs mēnešus pēc Erleada terapijas pabeigšanas.

Erleada un zīdīšana

Erleada nav paredzēta lietošanai sievietēm, un tā nav pētīta sievietēm. To nedrīkst lietot sievietes, kas baro bērnu ar krūti.

Nav zināms, vai Erleada nonāk mātes pienā. Tāpēc nav zināms, vai šīs zāles ietekmēs bērnu, kurš tiek barots ar krūti.

Bieži uzdotie jautājumi par Erleada

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotiem jautājumiem par Erleada.

Kā mani uzraudzīs, kamēr ņemšu Erleada?

Pirms Erleada lietošanas ārsts izrakstīs noteiktus testus, lai pārbaudītu prostatas vēzi. Ārstēšanas laikā Erleada viņi regulāri uzraudzīs jūsu reakciju uz medikamentiem.

Viņi izmantos šādus testus, lai novērotu vēzi un redzētu, kā tas reaģē uz ārstēšanu:

  • PSA tests. Jūsu ārsts, iespējams, pasūtīs jums prostatas specifiskā antigēna (PSA) testus. PSA tests pārbaudīs jūsu prostatas vēža reakciju uz ārstēšanu. Gan normālas prostatas šūnas, gan patoloģiskas vēža šūnas veido olbaltumvielu ar nosaukumu PSA, kas parādās jūsu asinīs. PSA līmenis asinīs ir augstāks, ja aug prostatas vēzis. Ar šo pārbaudi ārsts ņems asins paraugu un izmērīs jūsu PSA līmeni.
  • Digitālais taisnās zarnas eksāmens. Ārsts var pārbaudīt jūsu prostatas izmēru, veicot taisnās zarnas eksāmenu. Tas viņiem arī ļauj pārbaudīt jebkādas prostatas sāpes.
  • Attēlveidošanas testi. Jūsu ārsts var pasūtīt attēlveidošanas testu (piemēram, CT vai MRI skenēšanu), lai pārbaudītu jūsu prostatas izmēru. Šie testi palīdz ārstam arī redzēt orgānus ap jūsu prostatas dziedzeri.
  • Prostatas biopsija. Jūsu ārsts var savākt jūsu prostatas biopsiju (audu paraugu). Biopsijas rezultāti palīdz ārstam zināt, kāds ir jūsu prostatas vēža veids un stadija. Šis tests dažreiz ir nepieciešams, lai redzētu, vai prostatas vēzis uzlabojas ar ārstēšanu.
  • Hormonu līmenis. Ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu vīriešu dzimuma hormonu (piemēram, testosterona) līmeni prostatas vēža ārstēšanas laikā.

Ja jums ir kaulu lūzumu risks, ārsts pārbaudīs jūsu kaulu veselību. Tas tiek veikts, izmērot kaulu blīvumu, izmantojot īpašu attēlveidošanas testu. Tas palīdzēs ārstam izlemt, vai ir nepieciešami medikamenti, kas palīdzēs stiprināt kaulus Erleada lietošanas laikā.

Ko nozīmē izturīga pret kastrāciju?

Vārds “kastrācija” attiecas uz operāciju vai zāļu terapiju, kas pazemina vīriešu dzimuma hormonu, piemēram, testosterona, līmeni. Kastrācijas izturīgs vēzis ir vēža veids, kas nereaģē uz zāļu terapiju vai operācijām, kas pazemina šo hormonu līmeni.

Kastrācijas izturīgam prostatas vēzim nepieciešami īpaši ārstēšanas veidi, lai apturētu vēža augšanu. Erleada ir viens no zāļu piemēriem, ko lieto kastrācijas izturīga prostatas vēža ārstēšanai.

Vai Erleada darbojas metastātiska vēža ārstēšanā?

Erleada nav FDA apstiprināta metastātiska prostatas vēža ārstēšanai. Tas nozīmē, ka, ja jūsu prostatas vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, Erleada var nebūt ārstēšanas izvēle.

Vienā nelielā klīniskajā pētījumā tika atklāts, ka Erleada ir droša lietošanai cilvēkiem ar metastātisku kastrāciju izturīgu prostatas vēzi. Erleada palīdzēja aizkavēt prostatas vēža augšanu šiem cilvēkiem.

Pašlaik notiek viens klīnisks pētījums, kurā aplūkota Erleada lietošana cilvēkiem ar noteikta veida metastātisku prostatas vēzi (hormonu jūtīgu prostatas vēzi). Šī pētījuma rezultāti vēl nav publicēti.

Citā notiekošajā klīniskajā pētījumā tiek apskatīta Erleada lietošana kombinācijā ar Zytiga (abiraterona acetātu), kas ir atšķirīgs medikaments, ko lieto prostatas vēža ārstēšanai. Šis pētījums koncentrējas uz cilvēkiem ar metastātisku kastrāciju izturīgu prostatas vēzi. Šī pētījuma rezultāti vēl nav publicēti.

Šo notiekošo pētījumu rezultāti sniegs informāciju par to, cik efektīva Erleada ir metastātiska prostatas vēža ārstēšanai.

Erleada brīdinājumi

Pirms Erleada lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Erleada var nebūt jums piemērota, ja jums ir noteiktas slimības. Tie ietver:

  • Krampju traucējumi. Erleada var izraisīt krampjus. Ja jums ir bijuši krampji vai krampju traucējumi, konsultējieties ar ārstu par to, vai Erleada jums ir droša. Zāļu lietošana, iespējams, pasliktinās jūsu stāvokli.
  • Kritieni un lūzumi. Erleada var palielināt jūsu krišanas risku. Tas var arī palielināt kritienu risku, kas izraisa kaulu lūzumus. Ja jums ir bijuši kritieni vai kaulu lūzumi, konsultējieties ar ārstu par to, vai Erleada ir droša jums. Ārsts var ieteikt lietot zāles, kas palīdz stiprināt kaulus Erleada lietošanas laikā. Tas varētu palīdzēt novērst lūzumus.

Erleada pārdozēšana

Ja esat lietojis pārāk daudz Erleada, jūs varat palielināt blakusparādību risku.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt šādi:

  • krampji
  • paaugstināts kritienu risks, kas var izraisīt kaulu lūzumus
  • hipertensija (paaugstināts asinsspiediens)
  • nogurums (ļoti noguruma sajūta)
  • caureja
  • ādas izsitumi
  • slikta dūša
  • ādas pietvīkums
  • tūska (pietūkums) rokās, potītēs, pēdās, limfmezglos vai dzimumorgānos
  • apetītes zudums

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šo narkotiku, zvaniet savam ārstam vai meklējiet norādījumus Amerikas Saindēšanās kontroles centru asociācijā pa tālruni 800-222-1222 vai izmantojot viņu tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Erleada derīguma termiņš, glabāšana un iznīcināšana

Kad jūs iegūsit Erleada no aptiekas, farmaceits pudeles etiķetei pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad viņi izdeva zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt medikamentu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kurām beidzies derīguma termiņš. Ja jums ir neizlietotas zāles, kuru derīguma termiņš ir beidzies, konsultējieties ar farmaceitu par to, vai jūs joprojām varētu tās lietot.

Uzglabāšana

Tas, cik ilgi medikaments saglabājas labs, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, ieskaitot to, kā un kur jūs glabājat zāles.

Erleada tabletes jāuzglabā istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F vai 20 ° C līdz 25 ° C) cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Neuzglabājiet šīs zāles vietās, kur tabletes var kļūt mitras vai mitras, piemēram, vannas istabās.

Likvidēšana

Ja jums vairs nav jālieto Erleada un jālieto pārpalikušie medikamenti, ir svarīgi to droši atbrīvoties. Tas palīdz neļaut citiem, arī bērniem un mājdzīvniekiem, nejauši lietot narkotikas. Tas arī palīdz neļaut narkotikām kaitēt videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par medikamentu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija Erleada

Klīnicistiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem tiek sniegta šāda informācija.

Indikācijas

Erleada (apalutamīds) ir FDA apstiprināts nemetastātiska kastrācijas izturīga prostatas vēža (NM-CRPC) ārstēšanai.

Darbības mehānisms

Erleada ir androgēnu receptoru inhibitors. Tas saistās ar androgēnu receptoriem un kavē kodola translokāciju, DNS saistīšanos un transkripciju. Receptoru kavēšana izraisa samazinātu audzēja šūnu augšanu un palielinātu apoptozi.

Farmakokinētika un metabolisms

Perorālā bioloģiskā pieejamība ir aptuveni 100%. Vidējais laiks līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai plazmā ir 2 stundas. Lietošana kopā ar pārtiku nerada klīniski nozīmīgas maksimālās koncentrācijas vai laukuma zem līknes koncentrācijas izmaiņas, bet tas kavē laiku līdz maksimālās koncentrācijas sasniegšanai plazmā par 2 stundām. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc aptuveni 4 nedēļu ilgas ikdienas devas.

Erleada metabolisms aktīvā metabolītā notiek fermentatīvā reakcijā ar CYP2C8 un CYP3A4. Aktīvajam metabolītam aptuveni viena trešdaļa ir pamata zāļu aktivitāte. Gan izejviela, gan metabolīts izdalās ar urīnu (65%) un ar fekālijām (24%).

Kontrindikācijas

Erleada grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

(Piezīme: Vīriešiem ar reproduktīvā potenciāla partneriem sievietēm Erleada terapijas laikā un trīs mēnešus pēc pēdējās devas saņemšanas jālieto efektīva kontracepcijas metode, piemēram, prezervatīvi.)

Uzglabāšana

Erleada jāuzglabā oriģinālajā traukā istabas temperatūrā (68 ° F līdz 77 ° F vai 20 ° C līdz 25 ° C). Tabletes jāsargā no gaismas un mitruma. Desikantu jātur traukā.

Atteikšanās: Medical News Today ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir patiesībā pareiza, visaptveroša un aktuāla. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanu un kompetences aizstājēju. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par narkotikām var mainīties, un tā nav paredzēta visiem iespējamiem lietošanas veidiem, norādījumiem, piesardzības pasākumiem, brīdinājumiem, zāļu mijiedarbību, alerģiskām reakcijām vai nelabvēlīgām sekām. Brīdinājumu vai citas informācijas neesamība par konkrētām zālēm neliecina, ka zāļu vai zāļu kombinācija ir droša, efektīva vai piemērota visiem pacientiem vai visiem īpašiem lietojumiem.

Mūsu Publikācijas

4 lietas, ko par jūsu veselību saka jūsu tālruņa signalizācija
Dzīvesveids

4 lietas, ko par jūsu veselību saka jūsu tālruņa signalizācija

Tālu aizgājuši (vairumam) ir tie laiki, kad uz jū u nakt galdiņa ēdēja ī t apaļa forma modinātāj , ka trieca avu āmuru uz priekšu un atpakaļ tarp vibrējošiem zvaniem, lai pamodinātu jū ie pējami šaurā...
Ragana Hazele atgriežas lielā ādas kopšanā
Dzīvesveids

Ragana Hazele atgriežas lielā ādas kopšanā

Ja jū e at kaut ka līdzīg mum , kad kād runā par raganu lazdu āda kopšanā, jū uzreiz domājat par vecā kola toneri, ko izmantojāt vidu kolā. Un, lai gan a tāvdaļa pēdējo gado varētu būt lidoju i zem ra...