Kas ir Erythema Marginatum?

Saturs

• Pārskats
• Erythema marginatum izsitumu identificēšana
• Erythema marginatum attēls
• Šo izsitumu cēloņi
• Reimatiskais drudzis
• Iedzimta angioneirotiskā tūska
• Laima slimība
• Alerģijas
• Diagnosticējot eritēmas marginatum cēloni
• Ārstējot izsitumu cēloņus
• Outlook

Pārskats

Erythema marginatum ir reti ādas izsitumi, kas izplatās uz stumbra un ekstremitātēm. Izsitumi ir apaļi, ar gaiši sārtu centru, ko ieskauj nedaudz izvirzīts sarkans kontūrs. Izsitumi var parādīties gredzenos vai būt mazāk regulārām, lielākām vai iegarenām formām.

Izsitumi pati par sevi nav slimība. Tas drīzāk var būt pamata stāvokļa simptoms, piemēram:

• reimatiskais drudzis
• iedzimta angioneirotiskā tūska
• Laima slimība
• alerģiska reakcija

Bez eritēmas marginatum ir arī vairāki citi eritēmas izsitumu veidi. Tie ietver:

• eritēma migrans, kurai ir tendence palikt vienā vietā uz ķermeņa
• daudzformas eritēmas bojājumi, kas var izplatīties pa visu ķermeni un parādīties kā pacelti, kraukšķīgi plankumi
• eritēma annulare centrifugum, kas var būt niezoša un zvīņaina, un var parādīties uz sejas

Šos izsitumus saista tikai termins “eritēma”, kas nozīmē “sarkans”. Viņiem katram ir atšķirīgas iezīmes un cēloņi, kas citādi nav saistīti.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par eritēmas marginatum.

Erythema marginatum izsitumu identificēšana

Erythema marginatum izsitumi var izskatīties kā vāji izteikti uz jūsu ādas ar rožainu centru un plakanu vai nedaudz paceltu sarkanu apmali. Kopējā forma var būt regulāri gredzeni vai pusloki vai mazāk parastas formas ar viļņotām malām.

Erythema marginatum laika gaitā izbalē un izzūd. Tas var parādīties tikai stundām vai dienām vai ilgāk. Izsitumi nav niezoši un sāpīgi, un, iespējams, tie nav pamanāmi uz tumšākiem ādas toņiem.

Erythema marginatum galvenokārt parādās uz stumbra un ekstremitātēm. Tas parasti neparādās uz sejas.

Erythema marginatum attēls

Šo izsitumu cēloņi

Ir vairāki apstākļi, kas var izraisīt eritēmas marginatum izsitumus.

Reimatiskais drudzis

Visbiežākais eritēmas marginatum iemesls ir reimatiskais drudzis. Tas ir sastopams apmēram 10–25 procentos cilvēku, kas slimo ar šo slimību. Citi simptomi ir:

• drudzis
• locītavu sāpes
• mezgliņi zem ādas
• sirds vārstuļa bojājums
• paaugstināts C-reaktīvā proteīna līmenis asinīs
• citi izsitumi uz ādas

Reimatiskais drudzis ir komplikācija no STREP rīkles, kuru nepietiekami ārstē ar antibiotikām. Tas var izraisīt nopietnus sirds bojājumus. Tagad šī slimība ir ļoti reti sastopama Amerikas Savienotajās Valstīs ar 0,04–0,06 gadījumiem uz 1000 bērniem. Reimatisko drudzi un reimatisko sirds slimību (RHD) biežāk novēro mazāk attīstītās valstīs. Tiek lēsts, ka visā pasaulē ir 15 miljoni RHD gadījumu.

Iedzimta angioneirotiskā tūska

Erythema marginatum var būt agrīna iedzimtas angioneirotiskās tūskas pazīme. Izsitumi rodas apmēram 42 līdz 58 procentiem bērnu ar iedzimtu angioneirotisko tūsku, ko sauc par C1-INH-HAE, ieskaitot jaundzimušos.

Šī retā iedzimta slimība rodas apmēram 1 no 50 000 cilvēku. Simptomi bieži parādās tikai pēc pubertātes.

Erythema marginatum izsitumi var būt svarīgi kā brīdinājums par gaidāmo uzbrukumu. Dažreiz izsitumi tiek nepareizi diagnosticēti kā nātrene, aizkavējot angioneirotiskās tūskas pārbaudi.

Pie citiem simptomiem pieder:

• krampji
• slikta dūša
• sejas, roku, roku un kāju pietūkums
• kuņģa-zarnu trakta problēmas
• aizkaitināmība
• nogurums

Laima slimība

Retos gadījumos eritēmas marginatum var būt viens no Laimas slimības ādas simptomiem, lai gan ar šo stāvokli biežāk novēro eritēma migrans.

Laima ir bieži novājinoša slimība, ko pārnēsā Borrelia burgdorferi baktērijas caur melngalvju briežu ērcēm. To ir grūti diagnosticēt, jo tā plašais simptomu klāsts atdarina daudzu slimību simptomus.

Simptomi ir:

• nogurums
• sāpošas, stīvas vai pietūkušas locītavas
• galvassāpes, drudzis, reibonis un citi gripai līdzīgi simptomi
• nakts svīšana un miega traucējumi
• izziņas pasliktināšanās
• neiroloģiskas problēmas

Alerģijas

Nevēlamās reakcijas uz noteiktām zālēm var izraisīt eritēmas marginatum izsitumus. Piemēram, kombinētā antibiotika amoksicilīna-klavulanāta (Augmentin) var izraisīt eritēmas pastiprinājumu.

Diagnosticējot eritēmas marginatum cēloni

Ja jums vai jūsu bērnam ir izsitumi, kas izskatās kā eritēma marginatum, sazinieties ar ārstu. Izsitumi paši par sevi nav bīstami, bet var norādīt uz nopietnu pamata stāvokli.

Ārsts jautās par jūsu medicīnisko vēsturi, lietotajiem medikamentiem un citiem simptomiem.

Ja jums nesen ir bijis kakla striks, ārsts var likt veikt asins analīzes, lai meklētu reimatiskā drudža marķierus. Viņi var arī veikt testus, lai pārbaudītu sirds bojājumus. Lai diagnosticētu reimatisko drudzi, nav viena testa.

Ārsts var arī pasūtīt asins analīzes, ja ir aizdomas par iedzimtu angioneirotisko tūsku, lai pārbaudītu samazinātu C1 inhibitora līmeni, kas ir stāvokļa pazīme.

Laima bieži tiek diagnosticēta, pamatojoties uz simptomiem un asins analīzi.

Ārstējot izsitumu cēloņus

Ar eritēma marginatum netiek ārstēta. Izsitumi izbalē paši. Jums var būt nepieciešams ārstēt pamatslimību, kas ir atbildīga par izsitumiem.

Reimatisko drudzi ārstē ar:

• antibiotikas infekcijai
• salicilāti artrīta simptomu novēršanai
• kortikosteroīdi sirds iesaistīšanai

Iedzimta angioneirotiskā tūska tiek ārstēta ar C1 esterāzes inhibitoru (Cinryze) vai ikatibantu (Firazyr).

Laima tiek ārstēta ar antibiotikām.

Outlook

Slimības, kas parasti izraisa eritēmas marginatum, attīstītajās valstīs ir reti sastopamas, un tāpēc šie izsitumi Amerikas Savienotajās Valstīs nav bieži novēroti. Citi, līdzīgi izsitumi ir biežāk sastopami, un tos var sajaukt ar marginat eritēmu. Lai iegūtu precīzu diagnozi, ir svarīgi redzēt ārstu.

Erythema marginatum izsitumi laika gaitā izzūd paši, dažreiz stundās. Tas var būt simptoms dažādiem pamata stāvokļiem, bet parasti reimatiskais drudzis. Ja esat mantojis angioneirotisko tūsku, izsitumi var atgriezties, brīdinot par uzbrukumu.