Barības vada čūla

Saturs

• Pārskats
• Simptomi
• Cēloņi
• Ārstēšana
• Atveseļošanas padomi
• Diēta ar barības vada čūlu
• Ēdami ēdieni
• Pārtika, no kuras jāizvairās
• Outlook

RANITIDĪNA ATSAUKŠANAPārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada aprīlī pieprasīja, lai no ASV tirgus tiktu izņemti visi recepšu un ārpusbiržas ranitidīna (Zantac) veidi. Šis ieteikums tika izteikts, jo dažos ranitidīna produktos tika konstatēts nepieņemams NDMA, iespējams kancerogēna (vēzi izraisošas ķīmiskas vielas) līmenis. Ja jums ir izrakstīts ranitidīns, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas konsultējieties ar ārstu par drošām alternatīvām iespējām. Ja jūs lietojat ārpusbiržas ranitidīnu, pārtrauciet zāļu lietošanu un konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju par alternatīvām iespējām. Tā vietā, lai aizvestu neizlietotos ranitidīna produktus uz narkotiku pieņemšanas vietu, iznīciniet tos saskaņā ar izstrādājuma norādījumiem vai sekojot FDA norādījumiem.

Pārskats

Barības vada čūla ir peptiskas čūlas veids. Tas ir sāpīgs pušums, kas atrodas barības vada apakšējās daļas oderē, barības vada un kuņģa krustojumā. Jūsu barības vads ir caurule, kas savieno rīkli ar vēderu.

Barības vada čūlas parasti veidojas infekcijas rezultātā ar baktēriju, ko sauc Helicobacter pylori. To var izraisīt arī erozija, ko izraisa kuņģa skābes pārvietošanās barības vadā. Dažos gadījumos arī citas rauga un vīrusu infekcijas var izraisīt barības vada čūlas.

Barības vada čūla var būt sāpīga. Par laimi, medikamenti un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt atgūties no barības vada čūlas.

Simptomi

Visbiežākais barības vada čūlas simptoms ir dedzinošas sāpes krūtīs. Sāpes var būt vieglas vai stipras. Citi barības vada čūlas simptomi ir:

• slikta dūša
• gremošanas traucējumi
• skābes reflukss (grēmas)
• vēdera uzpūšanās
• vemšana
• apetītes trūkums
• sāpes norijot
• sauss klepus
• skāba garša mutē

Tomēr daži cilvēki simptomus vispār neizjūt.

Cēloņi

Agrāk ārsti uzskatīja, ka čūlas izraisa stress vai pikanti ēdieni. Tagad ir zināms, ka tas tā nav, lai gan šie faktori var saasināt esošo čūlu.

Visbiežāk barības vada čūlu izraisa baktērija, kas pazīstama kā Helicobacter pylori, vai H. pylori īsi. Baktērijas sabojā barības vada gļotādu. Tas padara barības vadu jutīgāku pret kuņģa skābes bojājumiem.

Hronisks stāvoklis, kas pazīstams kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), galu galā var izraisīt arī barības vada čūlu. Cilvēkiem ar GERD ir bieži skābes reflukss.

Skābes reflukss rodas, kad kuņģa saturs pārvietojas atpakaļ barības vadā. Tas var notikt, ja apakšējais barības vada sfinkteris (muskulis, kas savelkas, lai kuņģī esošie ēdieni netiktu pārvietoti atpakaļ) ir novājināts vai bojāts, tāpēc tas nav pareizi aizvērts.

Cilvēkiem ar GERD skābes reflukss rodas vairāk nekā divas reizes nedēļā.

Smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un bieža nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, ibuprofēna, lietošana var arī sabojāt barības vada gļotādu un izraisīt čūlu. Arī ģenētikai var būt nozīme.

Vairākas tabletes, piemēram, kālijs, var izraisīt barības vada kairinājumu un čūlu, īpaši, ja tās tiek lietotas bez pietiekama ūdens daudzuma vai guļus tūlīt pēc uzņemšanas. Ikreiz, kad lietojat jebkāda veida tabletes, ir svarīgi tās norīt, uzdzerot lielu daudzumu ūdens.

Cilvēkiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma, barības vada čūlas var izraisīt citas baktēriju, sēnīšu vai vīrusu infekcijas, tai skaitā:

• HIV
• Candida aizaugšana
• herpes simplex vīruss
• citomegalovīruss

Ārstēšana

Barības vada čūlas ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Ja čūlu ir izraisījusi infekcija ar H. pylori, piemēram, ārsts izrakstīs antibiotikas baktēriju iznīcināšanai.

Ja čūlu izraisa NPL lietošana, ārsts Jums pateiks, ka jāpārtrauc NPL. Viņi varētu izrakstīt dažādas sāpju zāles.

Iespējams, ka ārsts ir lietojis bezrecepšu H2 receptoru blokatorus, piemēram, Pepcid, lai palīdzētu samazināt kuņģa skābes līmeni. Viņi var arī izrakstīt protonu sūkņa inhibitoru (PPI), lai aizsargātu jūsu barības vadu un ļautu tam dziedēt.

Šīs zāles darbojas, citā veidā apturot kuņģa skābes ražošanu. PPI ietver:

• lansoprazols (Prevacid)
• esomeprazols (Nexium)
• pantoprazols (Protonix)
• rabeprazols (Aciphex)
• omeprazols (Prilosec)

Uzmanīgi klausieties ārsta norādījumus. Jums, iespējams, nāksies lietot PPI ilgāku laika periodu. Ir svarīgi lietot visus medikamentus, kā norādīts, un pabeigt visas antibiotikas, lai čūla varētu pilnībā sadzīt.

Atkarībā no čūlas cēloņa, iespējams, vajadzēs lietot arī pretsēnīšu vai pretvīrusu zāles.

Atveseļošanas padomi

Jūsu simptomi var izzust dažu dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Pat joprojām ir svarīgi turpināt lietot medikamentus tik ilgi, cik ārsts jums norādījis. Noteikti dzeriet daudz ūdens un pēc tablešu norīšanas palieciet taisni.

Lietojot zāles, jūs varat paātrināt atveseļošanos, veicot dažas vienkāršas, veselīga dzīvesveida izmaiņas. Tie ietver:

• stresa samazināšanas veidu atrašana, piemēram, vingrojot vai nodarbojoties ar jogas nodarbībām
• pienācīga miega iegūšana
• ēšanas diēta, kurā ir daudz augļu, dārzeņu un veselu graudu, kā arī ar zemu daudzumu pārstrādātos vai cukurotos ēdienos
• biežāk ēdot mazākas maltītes
• košļājamā gumija pēc ēšanas, lai palīdzētu palielināt siekalu un uzturētu skābi no barības vada
• paliekot stāvus pāris stundas pēc ēšanas
• izvairīšanās no alkohola
• dzerot daudz ūdens
• atturēšanās no smēķēšanas
• zaudēt svaru, ja ir liekais svars

Diēta ar barības vada čūlu

Ārstēšanas laikā ārsts var ieteikt izmaiņas uzturā. Neskatoties uz populāro uzskatu, nav nepieciešams ēst mīlīgu diētu vai vispār izvairīties no garšvielām. Tā vietā ieteicams ievērot diētu, kurā ir daudz šķiedrvielu, augļu un dārzeņu.

Jums vajadzētu arī izvairīties no visa, kas pasliktina jūsu simptomus. Simptomus pasliktina ēdieni, kas atslābina barības vada sfinkteru. Mēģiniet saglabāt pārtikas dienasgrāmatu, lai izsekotu, kādi pārtikas produkti izraisa jūsu simptomus. Šī informācija var palīdzēt novērst traucējošos ēdienus.

Ēdami ēdieni

Ir pierādīts, ka diētas ar augstu šķiedrvielu daudzumu ir īpaši labvēlīgas cilvēkiem ar čūlām. Iespējams, noderīga būs šo pārtikas produktu pievienošana diētai:

• auzas
• pilngraudi
• pākšaugi
• linu sēklas
• rieksti
• augļi, piemēram, āboli un banāni
• dārzeņi, piemēram, burkāni, brokoļi, saldie kartupeļi, spināti un kāposti
• liesās olbaltumvielas

Pārtika, no kuras jāizvairās

Pārtika, kas var pasliktināt skābes refluksu, var ietvert:

• kafija, tēja un citi dzērieni ar kofeīnu
• soda
• šokolāde
• alkohols
• piparmētra
• tomāti
• citrusaugļi
• pikanti ēdieni
• taukaini, taukaini vai cepti ēdieni
• jebkurus pārtikas produktus, ko jūs identificējat

Outlook

Neārstētas čūlas var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, asiņojošu čūlu vai barības vada perforāciju (caurums barības vadā).Tās var izraisīt arī rētu veidošanos un barības vada sašaurināšanos. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi:

• drudzis
• drebuļi
• ātra sirdsdarbība
• apgrūtināta elpošana
• vemjot asinis
• pēkšņas sāpes krūtīs vai elpas trūkums

Izredzes ir labas, ja tomēr savlaicīgi nepieciešama ārstēšana. Barības vada čūlas parasti var ārstēt ar antibiotiku kombināciju, medikamentiem kuņģa skābes samazināšanai, kā arī diētas un dzīvesveida izmaiņām.