Ezofagīts

Saturs

• Ezofagīta veidi
• Eozinofīlais ezofagīts
• Atteces ezofagīts
• Zāļu izraisīts ezofagīts
• Infekciozais ezofagīts
• Ezofagīta simptomi
• Ezofagīta riska faktori
• Iespējamās ilgtermiņa veselības komplikācijas
• Kā tiek diagnosticēts ezofagīts?
• Ezofagīta ārstēšana
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Kas ir ezofagīts?

Ezofagīts ir jebkurš barības vada iekaisums vai kairinājums. Barības vads ir caurule, kas sūta ēdienu no mutes uz vēderu. Biežākie cēloņi ir skābes reflukss, dažu zāļu blakusparādības un baktēriju vai vīrusu infekcijas. Attece ir tad, kad kuņģa saturs un skābes atkal nonāk barības vadā.

Šis traucējums var izraisīt dažādus simptomus, kas ietver:

• grūtības norīt
• sāpošs kakls
• grēmas

Neārstēts ezofagīts var izraisīt čūlas, rētas un smagu barības vada sašaurināšanos, kas var būt neatliekama medicīniska palīdzība.

Jūsu ārstēšanas iespējas un perspektīvas ir atkarīgas no jūsu stāvokļa cēloņa. Lielākā daļa veselīgu cilvēku uzlabojas divu līdz četru nedēļu laikā, veicot pienācīgu ārstēšanu. Atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu vai infekciju.

Ezofagīta veidi

Eozinofīlais ezofagīts

Eozinofīlo ezofagītu izraisa pārāk daudz eozinofilu barības vadā. Tas notika, kad jūsu ķermenis pārmērīgi atbilst alergēnam. Bērniem tas var apgrūtināt ēšanu. Saskaņā ar Bostonas Bērnu slimnīcas datiem 1 no 10 000 bērniem ir šī ezofagīta forma. Biežākie izraisītāji ir:

• piens
• sojas
• olas
• kvieši
• zemesrieksti
• koku rieksti
• gliemenes

Ieelpotie alergēni, piemēram, ziedputekšņi, arī var veicināt šo ezofagīta formu.

Atteces ezofagīts

Refluksa ezofagīts parasti ir saistīts ar stāvokli, kas pazīstams kā gastroezofageālā refluksa slimība (GERD). GERD rodas, ja kuņģa saturs, piemēram, skābes, bieži dublējas barības vadā. Tas izraisa hronisku barības vada iekaisumu un kairinājumu.

Zāļu izraisīts ezofagīts

Zāļu izraisīts ezofagīts var rasties, ja lietojat noteiktus medikamentus bez pietiekama ūdens daudzuma. Tas izraisa zāļu pārāk ilgu kavēšanos barības vadā. Šīs zāles ietver:

• pretsāpju līdzekļi
• antibiotikas
• kālija hlorīds
• bifosfonāti (zāles, kas novērš kaulu masas zudumu)

Infekciozais ezofagīts

Infekciozais ezofagīts ir reti sastopams, un to var izraisīt baktērijas, vīrusi, sēnītes vai parazīti. Jums ir paaugstināts šāda veida ezofagīta risks, ja slimības vai zāļu dēļ imūnsistēma ir novājināta. Šis tips ir izplatīts cilvēkiem ar HIV vai AIDS, vēzi un diabētu.

Ezofagīta simptomi

Ezofagīta simptomi ir:

• apgrūtināta rīšana (disfāgija)
• sāpes norijot (odinofāgija)
• sāpošs kakls
• aizsmakusi balss
• grēmas
• skābes reflukss
• sāpes krūtīs (sliktāk ar ēšanu)
• slikta dūša
• vemšana
• epigastriskas sāpes vēderā
• apetītes samazināšanās
• klepus

Ļoti maziem bērniem var būt grūtības barot. Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums vai Jūsu bērnam rodas šādi simptomi un:

• elpas trūkums vai sāpes krūtīs, īpaši, ja tas nenotiek ēšanas laikā
• simptomi turpinās vairāk nekā dažas dienas
• simptomi ir pietiekami smagi, lai traucētu jūsu spēju ēst pareizi
• galvassāpes, muskuļu sāpes vai drudzis

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jums ir sāpes krūtīs, kas ilgst vairāk nekā dažas minūtes, īpaši, ja anamnēzē ir sirds problēmas, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts.
• Jūs domājat, ka barības vadā var būt iestrēdzis ēdiens.
• Jūs nevarat patērēt pat mazus ūdens malciņus.

Ezofagīta riska faktori

Ezofagīta attīstības riska faktori ir:

• novājināta imūnsistēma HIV vai AIDS, diabēta, leikēmijas vai limfomas dēļ
• hiatal trūce (kad kuņģis iziet caur diafragmas atveri starp barības vadu un kuņģi)
• ķīmijterapija
• staru terapija krūtīs
• operācija krūškurvja rajonā
• zāles, lai novērstu orgānu transplantāta atgrūšanu
• imūnsupresīvi medikamenti, ko lieto autoimūno slimību ārstēšanai
• aspirīns un pretiekaisuma zāles
• hroniska vemšana
• aptaukošanās
• alkohola un cigarešu lietošana
• ģimenes anamnēzē ir alerģija vai ezofagīts

Jūsu izredzes saslimt ar barības vada infekciju ir mazas, ja jums ir veselīga imūnsistēma.

Iespējamās ilgtermiņa veselības komplikācijas

Neārstēts ezofagīts var izraisīt nopietnas veselības komplikācijas, kas saistītas ar barības vada funkciju un struktūru. Komplikācijas ietver:

• Bareta barības vads, barības vada gļotādas bojājums, kas var izraisīt pirmsvēža izmaiņas audos
• barības vada sašaurināšanās vai sašaurināšanās, kas var izraisīt obstrukciju un rīšanas problēmas
• caurumi vai čūlas barības vadā (barības vada perforācija)

Kā tiek diagnosticēts ezofagīts?

Piesakieties pie ārsta, ja Jums ir ezofagīta simptomi. Esiet gatavs sniegt pilnu slimības vēsturi, ieskaitot visus citus diagnosticētos apstākļus. Uzskaitiet visus recepšu un bezrecepšu medikamentus, ko lietojat.

Jūsu ārsts, iespējams, veiks fizisko pārbaudi. Viņi var arī pasūtīt diagnostikas testus, tostarp:

• endoskopija ar biopsijām
• bārija rentgens, ko sauc arī par augšējo GI sēriju
• alerģijas testēšana, kas var ietvert ādas testus. Pārtikas izvadīšanu var apspriest pēc diagnostiskas endoskopijas.

Ezofagīta ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no simptomu cēloņa. Zāles var ietvert:

• pretvīrusu zāles
• pretsēnīšu zāles
• antacīdi
• pretsāpju līdzekļi
• perorālie steroīdi
• protonu sūkņa inhibitori (šie medikamenti bloķē kuņģa skābes veidošanos)

Ja pārtikas alerģijas izraisa jūsu stāvokli, jums jāidentificē pārtikas produkti un jāizslēdz no uztura. Top 6 pārtikas alergēni ietver:

• piens
• sojas
• olas
• kvieši
• zemesrieksti
• koku rieksti
• gliemenes

Jūs varat arī atvieglot simptomus, izvairoties no pikantiem ēdieniem, skābiem ēdieniem un dzērieniem, kā arī neapstrādātiem vai cietiem ēdieniem. Paņemiet mazākus kodumus un labi sakošļājiet savu ēdienu. Un jautājiet savam ārstam uztura vadlīnijas. Jums vajadzētu izvairīties no tabakas un alkohola lietošanas.

Barības vada paplašināšanas procedūra var būt nepieciešama, ja barības vads kļūst pārāk šaurs un izraisa ēdiena nogulšanu.

Ja simptomus izraisa medikamenti, iespējams, vajadzēs dzert vairāk ūdens, lietot zāļu šķidro versiju vai izmēģināt citas zāles. Pēc zāļu lietošanas tablešu veidā jums, iespējams, būs jāatturas no gulēšanas 30 minūtes.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Hronisks ezofagīts bez ārstēšanas var izraisīt barības vada sašaurināšanos vai audu bojājumus. Jūsu izredzes saslimt ar barības vada vēzi ir lielākas, ja barības vadā esošās šūnas ir mainījušās hroniskas skābes iedarbības dēļ.

Izvairoties no identificētiem izraisītājiem, jūs varat samazināt turpmāko ezofagīta uzbrukumu risku.

Jūsu perspektīva ir atkarīga no cēloņa un vispārējās veselības. Lielākā daļa cilvēku uzlabojas, ārstējoties. Veseli cilvēki pat bez ārstēšanas bieži atgūstas trīs līdz piecu dienu laikā. Atveseļošanās var aizņemt ilgāku laiku, ja jums ir novājināta imūnsistēma.