Kas ir spina bifida un kā notiek ārstēšana

Saturs

• Iespējamie cēloņi
• Spina bifida veidi un simptomi
• 1. Slēpta spina bifida
• 2. Cistiskā spina bifida
• Kā tiek veikta ārstēšana

Spina bifida raksturo iedzimtu patoloģiju kopums, kas attīstās zīdainim pirmajās 4 grūtniecības nedēļās, kam raksturīga neveiksme mugurkaula attīstībā un nepilnīga muguras smadzeņu un to aizsargājošo struktūru veidošanās.

Parasti šis ievainojums rodas mugurkaula galā, jo tā ir pēdējā mugurkaula daļa, kas aizveras, radot izvirzījumu uz mazuļa muguras un var būt saistīta ar mātes folijskābes deficītu grūtniecības laikā, piemēram.

Spina bifida var būt slēpta, ja tas nerada problēmas bērnam vai cistisko, kurā bērnam var būt, piemēram, apakšējo ekstremitāšu paralīze vai urīna un fekāliju nesaturēšana.

Spina bifida nav iespējams izārstēt, taču to var ārstēt ar operāciju, lai atjaunotu un aizkavētu mugurkaula defektu, kas ne vienmēr atrisina slimības komplikācijas. Spina bifida fizioterapija ir arī svarīgs ārstēšanas līdzeklis, lai veicinātu bērna neatkarību.

Iespējamie cēloņi

Spina bifida cēloņi vēl nav pilnībā izprasti, taču tiek uzskatīts, ka tie ir saistīti ar ģenētiskajiem faktoriem vai mātes folijskābes deficītu, mātes diabētu, mātes cinka deficītu un alkohola lietošanu pirmajos 3 grūtniecības mēnešos.

Spina bifida veidi un simptomi

Spina bifida veidi ietver:

1. Slēpta spina bifida

Slēpto mugurkaula mugurkaulu raksturo nepilnīga mugurkaula aizvēršanās, neiesaistot muguras smadzenes un struktūras, kas to aizsargā. Tas var palikt nepamanīts, un parasti tam nav neiroloģisku problēmu, un tas biežāk notiek mugurkaula apakšējā daļā, starp L5 un S1 skriemeļiem, ar neparastu matu klātbūtni un traipu šajā reģionā. Uzziniet par slēpto spina bifida;

2. Cistiskā spina bifida

Cistisko mugurkaula mugurkaulu raksturo nepilnīga mugurkaula aizvēršanās, iesaistot muguras smadzenes un struktūras, kas to aizsargā, caur izvirzījumu uz mazuļa muguras. To var iedalīt:

• Meningocele, kas ir vieglākā cistiskās spina bifida forma, jo mazuļa mugurā izvirzījums ietver tikai struktūras, kas aizsargā muguras smadzenes, atstājot muguras smadzenes skriemeļu iekšpusē, kā tas ir normāli. Izvirzījumu pārklāj āda, un šajā gadījumā mazulim nav neiroloģisku problēmu, jo nervu impulsu vadīšana notiek normāli;
• Mielomeningocele, kas ir visnopietnākā cistiskās spina bifida forma, jo mazuļa mugurā esošajā izvirzījumā ir struktūras, kas aizsargā muguras smadzenes un tās daļu. Izvirzījumu nepārklāj āda, tā ir atvērta, un šajā gadījumā mazulim ir neiroloģiskas problēmas, jo nervu impulsu pārnešana nenotiek.

Tādējādi mielomeningocele var izraisīt tādas problēmas kā paralīze kājās, sensācijas izmaiņas zem traumas, pārvietošanās problēmas, urīna un fekāliju nesaturēšana un mācīšanās problēmas.

Bieži mielomeningocele ir saistīta ar hidrocefāliju, kas ir cerebrospināla šķidruma palielināšanās smadzenēs.

Kā tiek veikta ārstēšana

Spina bifida ārstēšana ir atkarīga no veida, un slēptajai spina bifida vairumā gadījumu ārstēšana nav nepieciešama. Cistiskās spina bifida gadījumā ārstēšana sastāv no operācijas, kas jāveic pirmajās bērna dzīves dienās, lai no jauna ieviestu visas struktūras mugurkaula iekšienē un aizvērtu mugurkaula defektu. Tomēr šī operācija ne vienmēr spēj novērst dažas neiroloģiskas problēmas.

Mielomeningocelā neilgi pēc piedzimšanas līdz operācijai zīdainim jāguļ uz vēdera, lai atvērtais bojājums būtu pārklāts ar fizioloģiskā šķīdumā iemērcamām kompresēm, lai novērstu infekciju.

Ja ir spina bifida sacra ar hidrocefāliju, tiek veikta arī operācija, lai novadītu lieko šķidrumu no smadzenēm uz vēderu, lai novērstu vai mazinātu sekas.

Papildus operācijai ļoti svarīga ārstēšanas iespēja ir cistiskās spina bifida fizikālā terapija. Šīs procedūras mērķis ir palīdzēt bērnam būt pēc iespējas neatkarīgākam, palīdzot staigāt vai izmantot ratiņkrēslu, novērst kontraktūru un deformāciju attīstību un kontrolēt urīnpūšļa muskuļus un zarnas.