Viss, kas jums jāzina par nemierīgo kāju sindromu (RLS)

Saturs

• Kādi ir simptomi?
• Kas izraisa nemierīgo kāju sindromu?
• Nemierīgo kāju sindroma riska faktori
• Nemierīgo kāju sindroma diagnosticēšana
• Mājas aizsardzības līdzekļi nemierīgo kāju sindroma gadījumā
• Nemierīgo kāju sindroma zāles
• Zāles, kas palielina dopamīnu (dopamīnerģiski līdzekļi)
• Miega līdzekļi un muskuļu relaksanti (benzodiazepīni)
• Narkotikas (opioīdi)
• Pretkrampju līdzekļi
• Nemierīgo kāju sindroms bērniem
• Uztura ieteikumi cilvēkiem ar nemierīgo kāju sindromu
• Nemierīgo kāju sindroms un miegs
• Nemierīgo kāju sindroms un grūtniecība
• Nemierīga roka, nemierīgs ķermenis un citi saistīti apstākļi
• Fakti un statistika par nemierīgo kāju sindromu

Kas ir nemierīgo kāju sindroms?

Nemierīgo kāju sindroms jeb RLS ir neiroloģiski traucējumi. RLS ir pazīstama arī kā Willis-Ekbom slimība vai RLS / WED.

RLS izraisa nepatīkamas sajūtas kājās, kā arī spēcīgu vēlmi tās pārvietot. Lielākajai daļai cilvēku šī vēlme ir intensīvāka, ja esat relaksējies vai mēģināt gulēt.

Visnopietnākās rūpes cilvēkiem ar RLS ir tas, ka tas traucē miegu, izraisot miegainību dienā un nogurumu. RLS un miega trūkums var apdraudēt citas veselības problēmas, tostarp depresiju, ja to neārstē.

Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem RLS ietekmē apmēram 10 procentus amerikāņu. Tas var notikt jebkurā vecumā, lai gan tas parasti ir smagāks pusmūžā vai vēlāk. Sievietēm RLS ir divreiz biežāk nekā vīriešiem.

Vismaz 80 procentiem cilvēku ar RLS ir saistīts stāvoklis, ko sauc par periodisku miega ekstremitāšu kustību (PLMS). PLMS miega laikā kājas rausta vai raustās. Tas var notikt tik bieži kā ik pēc 15 līdz 40 sekundēm un var turpināties visu nakti. PLMS var izraisīt arī miega trūkumu.

RLS ir mūža stāvoklis, ko nevar izārstēt, taču medikamenti var palīdzēt pārvaldīt simptomus.

Kādi ir simptomi?

Visizcilākais RLS simptoms ir pārliecinoša vēlme kustināt kājas, it īpaši, ja jūs sēdējat mierā vai gulējat gultā. Jūs varētu arī sajust neparastas sajūtas, piemēram, tirpšanu, rāpošanu vai vilkšanas sajūtu kājās. Kustība var atvieglot šīs sajūtas.

Ja Jums ir viegla RLS, simptomi var nenotikt katru nakti. Šīs kustības jūs varētu attiecināt uz nemieru, nervozitāti vai stresu.

Smagāku RLS gadījumu ir grūti ignorēt.Tas var sarežģīt vienkāršākās darbības, piemēram, iet uz kino. Arī garš lidojums ar lidmašīnu var būt sarežģīts.

Cilvēkiem ar RLS, iespējams, ir problēmas ar aizmigšanu vai palikšanu miegā, jo simptomi naktī ir sliktāki. Dienas miegainība, nogurums un miega trūkums var kaitēt jūsu fiziskajai un emocionālajai veselībai.

Simptomi parasti ietekmē abas ķermeņa puses, bet dažiem cilvēkiem tie ir tikai vienā pusē. Vieglos gadījumos simptomi var parādīties un iet. RLS var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas, ieskaitot rokas un galvu. Lielākajai daļai cilvēku ar RLS simptomi pasliktinās līdz ar vecumu.

Cilvēki ar RLS bieži izmanto kustību kā simptomu mazināšanas veidu. Tas varētu nozīmēt, ka jāiet pa grīdu vai jāmet un jāpagriež gultā. Ja jūs gulējat ar partneri, tas var arī traucēt viņu miegu.

Kas izraisa nemierīgo kāju sindromu?

Biežāk RLS cēlonis ir noslēpums. Var būt ģenētiska nosliece un vides izraisītājs.

Vairāk nekā 40 procentiem cilvēku ar RLS ir kāda ģimenes anamnēze. Patiesībā ir pieci gēnu varianti, kas saistīti ar RLS. Kad tas notiek ģimenē, simptomi parasti sākas pirms 40 gadu vecuma.

Var būt saistība starp RLS un zemu dzelzs līmeni smadzenēs, pat ja asins analīzes liecina, ka dzelzs līmenis ir normāls.

RLS var būt saistīta ar dopamīna ceļu traucējumiem smadzenēs. Parkinsona slimība ir saistīta arī ar dopamīnu. Tas var izskaidrot, kāpēc daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir arī RLS. Daži no tiem pašiem medikamentiem tiek izmantoti abu slimību ārstēšanai. Šo un citu teoriju izpēte turpinās.

Iespējams, ka noteiktas vielas, piemēram, kofeīns vai alkohols, var izraisīt vai pastiprināt simptomus. Citi iespējamie cēloņi ir medikamenti, lai ārstētu:

• alerģijas
• slikta dūša
• depresija
• psihoze

Primārā RLS nav saistīta ar pamata stāvokli. Bet RLS faktiski var būt citas veselības problēmas, piemēram, neiropātijas, diabēta vai nieru mazspējas, rezultāts. Tādā gadījumā galvenā nosacījuma ārstēšana var atrisināt RLS problēmas.

Nemierīgo kāju sindroma riska faktori

Ir dažas lietas, kas var jūs ierindot augstākā RLS riska kategorijā. Bet nav skaidrs, vai kāds no šiem faktoriem patiešām izraisa RLS.

Daži no tiem ir:

• Dzimums: Sievietes divreiz biežāk nekā vīrieši saņem RLS.
• Vecums: Lai gan jūs varat iegūt RLS jebkurā vecumā, tas ir biežāk sastopams un pēc pusmūža mēdz būt smagāks.
• Ģimenes vēsture: Jums, visticamāk, ir RLS, ja tā ir citiem jūsu ģimenes locekļiem.
• Grūtniecība: Dažām sievietēm RLS attīstās grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestrī. Parasti tas tiek atrisināts dažu nedēļu laikā pēc piegādes.
• Hroniskas slimības: Tādi apstākļi kā perifēra neiropātija, diabēts un nieru mazspēja var izraisīt RLS. Bieži vien stāvokļa ārstēšana atvieglo RLS simptomus.
• Zāles: Antinausea, antipsihotiskie, antidepresanti un antihistamīna medikamenti var izraisīt vai saasināt RLS simptomus.
• Etniskā piederība: RLS var iegūt ikviens, taču tas biežāk sastopams cilvēkiem no Ziemeļeiropas.

RLS var ietekmēt jūsu vispārējo veselību un dzīves kvalitāti. Ja Jums ir RLS un hroniska miega trūkums, jums var būt lielāks risks:

• sirds slimība
• insults
• diabēts
• nieru slimība
• depresija
• agra nāve

Nemierīgo kāju sindroma diagnosticēšana

Nav viena testa, kas varētu apstiprināt vai izslēgt RLS. Liela daļa diagnozes būs balstīta uz simptomu aprakstu.

Lai sasniegtu RLS diagnozi, ir jābūt visiem šiem nosacījumiem:

• pārliecinoša vēlme kustēties, ko parasti pavada dīvainas sajūtas
• simptomi naktī pasliktinās, un dienas sākumā tie ir vāji vai nav
• maņu simptomi rodas, mēģinot atpūsties vai gulēt
• maņu simptomi atvieglo, kad pārvietojaties

Pat ja visi kritēriji ir izpildīti, jums, iespējams, joprojām būs nepieciešama fiziska pārbaude. Jūsu ārsts vēlēsies pārbaudīt citus simptomu neiroloģiskus iemeslus.

Noteikti sniedziet informāciju par visiem bezrecepšu un recepšu medikamentiem un piedevām, kuras lietojat. Un pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādi zināmi hroniski veselības traucējumi.

Asins analīzēs pārbaudīs dzelzs un citus trūkumus vai novirzes. Ja ir kādas pazīmes, ka ir iesaistīts kaut kas, izņemot RLS, jūs varat nosūtīt pie miega speciālista, neirologa vai cita speciālista.

Var būt grūtāk diagnosticēt RLS bērniem, kuri nespēj aprakstīt simptomus.

Mājas aizsardzības līdzekļi nemierīgo kāju sindroma gadījumā

Mājas aizsardzības līdzekļi, lai arī maz ticams, ka tie pilnībā novērsīs simptomus, var palīdzēt tos mazināt. Lai atrastu visnoderīgākos līdzekļus, var būt nepieciešami daži izmēģinājumi un kļūdas.

Šeit ir daži, kurus varat izmēģināt:

• Samaziniet vai izslēdziet kofeīna, alkohola un tabakas uzņemšanu.
• Cenšaties pēc regulāra miega grafika, kurā gulēšanas un pamošanās laiks ir vienāds katru nedēļas dienu.
• Katru dienu veiciet kādu vingrinājumu, piemēram, pastaigas vai peldēšanu.
• Vakarā iemasējiet vai izstiepiet kāju muskuļus.
• Pirms gulēšanas iemērc karstā vannā.
• Kad rodas simptomi, izmantojiet sildīšanas paliktni vai ledus iepakojumu.
• Praktizējiet jogu vai meditāciju.

Plānojot lietas, kurām nepieciešama ilgstoša sēdēšana, piemēram, braucienu ar automašīnu vai lidmašīnu, mēģiniet tās noorganizēt dienas agrāk, nevis vēlāk.

Ja jums ir dzelzs vai cits uztura trūkums, jautājiet savam ārstam vai dietologam, kā uzlabot uzturu. Pirms uztura bagātinātāju pievienošanas konsultējieties ar savu ārstu. Var būt kaitīgi lietot noteiktus uztura bagātinātājus, ja jums nav trūkumu.

Šīs iespējas var būt noderīgas, pat ja lietojat zāles, lai pārvaldītu RLS.

Nemierīgo kāju sindroma zāles

Zāles neizārstēs RLS, taču tās var palīdzēt pārvaldīt simptomus. Dažas iespējas ir:

Zāles, kas palielina dopamīnu (dopamīnerģiski līdzekļi)

Šīs zāles palīdz samazināt kustību jūsu kājās.

Šīs grupas narkotikas ietver:

• pramipeksols (Mirapex)
• ropinirols (Requip)
• rotigotīns (Neupro)

Blakusparādības var būt viegla vieglprātība un slikta dūša. Šīs zāles laika gaitā var kļūt mazāk efektīvas. Dažiem cilvēkiem tie dienas laikā var izraisīt miegainības impulsu kontroles traucējumus un RLS simptomu pasliktināšanos.

Miega līdzekļi un muskuļu relaksanti (benzodiazepīni)

Šīs zāles pilnībā nenovērš simptomus, taču tās var palīdzēt atpūsties un labāk gulēt.

Šīs grupas narkotikas ietver:

• klonazepāms (Klonopīns)
• eszopiklons (Lunesta)
• temazepāms (Restoril)
• zaleplons (Sonata)
• zolpidēma (Ambiena)

Blakusparādības ir miegainība dienā.

Narkotikas (opioīdi)

Šīs zāles var mazināt sāpes un dīvainas sajūtas un palīdzēt jums atpūsties.

Šīs grupas narkotikas ietver:

• kodeīns
• oksikodons (oksikontīns)
• kombinēts hidrokodons un acetaminofēns (Norco)
• kombinēts oksikodons un acetaminofēns (Percocet, Roxicet)

Blakusparādības var būt reibonis un slikta dūša. Šos produktus nevajadzētu lietot, ja Jums ir miega apnoja. Šīs zāles ir spēcīgas un izraisa atkarību.

Pretkrampju līdzekļi

Šīs zāles palīdz mazināt maņu traucējumus:

• gabapentīns (Neurontin)
• gabapentīna enakarbils (Horizant)
• pregabalīns (Lyrica)

Blakusparādības var būt reibonis un nogurums.

Lai atrastu pareizos medikamentus, var būt nepieciešami vairāki mēģinājumi. Ārsts pielāgos zāles un devas, mainoties simptomiem.

Nemierīgo kāju sindroms bērniem

Bērniem var rasties tādas pašas tirpšanas un vilkšanas sajūtas kājās kā pieaugušajiem ar RLS. Bet viņiem var būt grūti to aprakstīt. Viņi to varētu saukt par “rāpojošu rāpojošu” sajūtu.

Arī bērniem ar RLS ir milzīga vēlme kustināt kājas. Viņiem dienas laikā simptomi ir biežāk nekā pieaugušajiem.

RLS var traucēt miegu, kas var ietekmēt katru dzīves aspektu. Bērns ar RLS var šķist neuzmanīgs, aizkaitināms vai satraukts. Tie var būt apzīmēti kā traucējoši vai hiperaktīvi. RLS diagnosticēšana un ārstēšana var palīdzēt risināt šīs problēmas un uzlabot skolas sniegumu.

Lai diagnosticētu RLS bērniem līdz 12 gadu vecumam, jāatbilst pieaugušo kritērijiem:

• pārliecinoša vēlme kustēties, ko parasti pavada dīvainas sajūtas
• simptomi pasliktinās naktī
• simptomi rodas, mēģinot atpūsties vai gulēt
• simptomi atvieglojas, kad pārvietojaties

Turklāt bērnam jāspēj aprakstīt kāju sajūtas ar saviem vārdiem.

Pretējā gadījumā diviem no šiem jābūt patiesiem:

• Vecumam ir klīniski miega traucējumi.
• Bioloģiskam vecākam vai brālim vai māsai bija RLS.
• Miega pētījums apstiprina periodisku ekstremitāšu kustības indeksu, kas ir pieci vai vairāk miega stundā.

Ir jānovērš visi uztura trūkumi. Bērniem ar RLS vajadzētu izvairīties no kofeīna un attīstīt labus gulētiešanas ieradumus.

Ja nepieciešams, var izrakstīt zāles, kas ietekmē dopamīnu, benzodiazepīnus un pretkrampju līdzekļus.

Uztura ieteikumi cilvēkiem ar nemierīgo kāju sindromu

Cilvēkiem ar RLS nav īpašu uztura vadlīniju. Bet ieteicams pārskatīt diētu, lai pārliecinātos, ka saņemat pietiekami daudz nepieciešamo vitamīnu un uzturvielu. Mēģiniet samazināt augstas kaloritātes pārstrādātus pārtikas produktus ar mazu uzturvērtību vai bez tās.

Dažiem cilvēkiem ar RLS simptomiem trūkst konkrētu vitamīnu un minerālvielu. Tādā gadījumā jūs varat veikt dažas izmaiņas uzturā vai lietot uztura bagātinātājus. Viss ir atkarīgs no tā, ko parāda jūsu testa rezultāti.

Ja jums trūkst dzelzs, mēģiniet diētai pievienot vairāk šo ar dzelzi bagātu pārtiku:

• tumši zaļi lapu dārzeņi
• zirņi
• žāvēti augļi
• pupiņas
• sarkanā gaļa un cūkgaļa
• mājputni un jūras veltes
• pārtika, kas bagātināta ar dzelzi, piemēram, daži graudaugi, makaroni un maize

C vitamīns palīdz jūsu ķermenim absorbēt dzelzi, tāpēc, iespējams, vēlēsities arī savienot pārtiku, kurā ir daudz dzelzs, ar šiem C vitamīna avotiem:

• citrusaugļu sulas
• greipfrūti, apelsīni, mandarīni, zemenes, kivi, melones
• tomāti, pipari
• brokoļi, lapu zaļumi

Kofeīns ir grūts. Dažiem cilvēkiem tas var izraisīt RLS simptomus, bet faktiski palīdz citiem. Ir vērts nedaudz eksperimentēt, lai noskaidrotu, vai kofeīns ietekmē jūsu simptomus.

Alkohols var pasliktināt RLS, kā arī zināms, ka tas traucē miegu. Centieties no tā izvairīties, it īpaši vakarā.

Nemierīgo kāju sindroms un miegs

Šīs dīvainās sajūtas kājās var būt neērtas vai sāpīgas. Un šie simptomi var gandrīz neiespējami aizmigt un gulēt.

Miega trūkums un nogurums ir bīstami jūsu veselībai un labsajūtai.

Papildus sadarbībai ar ārstu, lai atrastu atvieglojumu, varat veikt dažas lietas, lai uzlabotu mierīga miega iespējas:

• Pārbaudiet savu matraci un spilvenus. Ja viņi ir veci un gabaliņi, var būt laiks tos nomainīt. Ir vērts ieguldīt arī ērtos palagos, segās un pidžamās.
• Pārliecinieties, vai logu žalūzijas vai aizkari bloķē ārējo gaismu.
• Izņemiet visas digitālās ierīces, ieskaitot pulksteņus, prom no gultas.
• Noņemiet guļamistabas jucekli.
• Uzturiet savas guļamistabas temperatūru vēsā pusē, lai jūs nepārkarstu.
• Novietojiet sevi miega grafikā. Centieties katru vakaru iet gulēt vienā un tajā pašā laikā un celties katru rītu vienā un tajā pašā laikā, pat nedēļas nogalēs. Tas palīdzēs atbalstīt dabisku miega ritmu.
• Pārtrauciet elektronisko ierīču lietošanu vismaz stundu pirms gulētiešanas.
• Tieši pirms gulētiešanas masāžas kājas vai ej karstā vannā vai dušā.
• Mēģiniet gulēt ar spilvenu starp kājām. Tas varētu palīdzēt novērst nervu saspiešanu un simptomu izraisīšanu.

Nemierīgo kāju sindroms un grūtniecība

RLS simptomi var parādīties pirmo reizi grūtniecības laikā, parasti pēdējā trimestrī. Dati liecina, ka grūtniecēm RLS risks var būt divas vai trīs reizes lielāks.

Iemesli tam nav labi saprotami. Dažas iespējas ir vitamīnu vai minerālvielu trūkums, hormonālas izmaiņas vai nervu saspiešana.

Grūtniecība var izraisīt arī krampjus kājās un grūtības gulēt. Šos simptomus var būt grūti atšķirt no RLS. Ja esat grūtniece un Jums ir RLS simptomi, konsultējieties ar ārstu. Jums var būt jāpārbauda dzelzs vai citi trūkumi.

Varat arī izmēģināt dažus no šiem mājas aprūpes paņēmieniem:

• Izvairieties ilgstoši sēdēt mierīgi, īpaši vakarā.
• Mēģiniet katru dienu nedaudz vingrot, pat ja tā ir tikai pēcpusdienas pastaiga.
• Pirms gulēšanas masāžas kājas vai veiciet kāju stiepšanas vingrinājumus.
• Mēģiniet izmantot kāju siltumu vai aukstumu, kad tie jūs traucē.
• Pieturieties pie regulāra miega grafika.
• Izvairieties no antihistamīna līdzekļiem, kofeīna, smēķēšanas un alkohola lietošanas.
• Pārliecinieties, ka jūs saņemat visas nepieciešamās uzturvielas no diētas vai no pirmsdzemdību vitamīniem.

Dažas no zālēm, ko lieto RLS ārstēšanai, nav droši lietot grūtniecības laikā.

RLS grūtniecības laikā parasti izzūd dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Ja tā nav, apmeklējiet ārstu par citiem līdzekļiem. Noteikti pieminējiet, vai barojat bērnu ar krūti.

Nemierīga roka, nemierīgs ķermenis un citi saistīti apstākļi

To sauc par nemierīgo “kāju” sindromu, bet tas var ietekmēt arī rokas, stumbru vai galvu. Parasti tiek iesaistītas abas ķermeņa puses, bet dažiem cilvēkiem tas ir tikai vienā pusē. Neskatoties uz šīm atšķirībām, tas ir tas pats traucējums.

Apmēram 80 procentiem cilvēku ar RLS periodiska miega kustība ekstremitātēs (PLMS). Tas izraisa piespiedu kāju raustīšanos vai raustīšanos miega laikā, kas var ilgt visu nakti.

Perifēra neiropātija, diabēts un nieru mazspēja izraisa tādus simptomus kā RLS. Bieži palīdz pamata stāvokļa ārstēšana.

Daudziem cilvēkiem ar Parkinsona slimību ir arī RLS. Bet lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir RLS, Parkinsona slimības attīstība nenotiek. Tie paši medikamenti var uzlabot abu apstākļu simptomus.

Nereti cilvēkiem ar multiplo sklerozi (MS) ir miega traucējumi, tostarp nemierīgas kājas, ekstremitātes un ķermenis. Viņi ir pakļauti arī muskuļu spazmām un krampjiem. To var izraisīt arī zāles, ko lieto, lai apkarotu nogurumu, kas saistīts ar hroniskām slimībām. Var palīdzēt zāļu pielāgošana un mājas aizsardzības līdzekļi.

Grūtniecēm ir lielāks RLS risks. Pēc mazuļa piedzimšanas tas parasti izzūd pats.

Ikvienam var būt reizēm kāju krampji vai dīvainas sajūtas, kas nāk un iet. Kad simptomi traucē gulēt, apmeklējiet ārstu, lai iegūtu pareizu diagnozi un ārstēšanu. Noteikti pieminējiet visus veselības stāvokļus.

Fakti un statistika par nemierīgo kāju sindromu

Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem RLS ietekmē apmēram 10 procentus amerikāņu. Tas ietver vienu miljonu skolas vecuma bērnu.

Starp cilvēkiem ar RLS 35 procentiem simptomu bija pirms 20 gadu vecuma. Katrs desmitais ziņo par simptomiem pēc 10. vecuma. Ar vecumu simptomi parasti pasliktinās.

Sievietēm saslimstība ir divreiz augstāka nekā vīriešiem. Grūtniecēm risks var būt divas vai trīs reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.

Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem no Ziemeļeiropas nekā citās tautībās.

Atsevišķi antihistamīna līdzekļi, pretsāpju līdzeklis, antidepresanti vai antipsihotiskie medikamenti var izraisīt vai pasliktināt RLS simptomus.

Apmēram 80 procentiem cilvēku ar RLS ir arī traucējumi, ko sauc par periodisku miega ekstremitāšu kustību (PLMS). PLMS ietver piespiedu kāju raustīšanos vai saraustīšanu ik pēc 15 līdz 40 sekundēm miega laikā. Lielākajai daļai cilvēku ar PLMS nav RLS.

Lielāko daļu laika RLS cēlonis nav acīmredzams. Bet vairāk nekā 40 procentiem cilvēku ar RLS ir kāda ģimenes anamnēze. Kad tas notiek ģimenē, simptomi parasti sākas pirms 40 gadu vecuma.

Ar RLS ir saistīti pieci gēnu varianti. BTBD9 gēna izmaiņas, kas saistītas ar lielāku RLS risku, ir aptuveni 75 procentiem cilvēku ar RLS. Tas ir atrodams arī aptuveni 65 procentiem cilvēku bez RLS.

RLS nav iespējams izārstēt. Bet medikamenti un dzīvesveida modifikācijas var palīdzēt pārvaldīt simptomus.