Izpētes laparotomija: kāpēc tas ir izdarīts, ko gaidīt

Saturs

• Kas ir izpētes laparotomija?
• Kad un kāpēc tiek veikts izpētes aplis?
• Kas gaidāms procedūras laikā
• Ko sagaidīt pēc procedūras
• Izpētes laparotomijas komplikācijas
• Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas šie simptomi
• Vai ir citas diagnozes formas, kas varētu aizstāt izpētes laparotomiju?
• Galvenās līdzņemšanas iespējas

Izpētes laparotomija ir vēdera operācijas veids. To neizmanto tik bieži, kā kādreiz, bet noteiktos apstākļos tas tomēr ir nepieciešams.

Apskatīsim tuvāk izpētes laparotomiju un to, kāpēc tas dažreiz ir labākais variants vēdera simptomiem.

Kas ir izpētes laparotomija?

Kad jums ir vēdera operācija, tas parasti ir paredzēts konkrētam mērķim. Jums var būt nepieciešams noņemt pielikumu vai, piemēram, izlabot trūci. Ķirurgs veic atbilstošu iegriezumu un dodas strādāt pie konkrētās problēmas.

Dažreiz vēdera sāpju vai citu vēdera simptomu cēlonis nav skaidrs. Tas var notikt, neraugoties uz rūpīgu pārbaudi, vai ārkārtas situācijā, jo testiem nav laika. Tieši tad ārsts var vēlēties veikt izpētes laparotomiju.

Šīs operācijas mērķis ir izpētīt visu vēdera dobumu, lai atrastu problēmas avotu. Ja ķirurgs var identificēt problēmu, jebkura nepieciešamā ķirurģiskā ārstēšana var notikt uzreiz.

Kad un kāpēc tiek veikts izpētes aplis?

Izpētes laparotomiju var izmantot, ja:

• ir nopietni vai ilgstoši vēdera simptomi, kas izaicina diagnozi.
• ir bijusi liela vēdera trauma, un nav laika citām pārbaudēm.
• nav labs kandidāts laparoskopiskās operācijas veikšanai.

Šo operāciju var izmantot, lai izpētītu:

Papildus vizuālajai pārbaudei ķirurgs var:

• ņem audu paraugu, lai pārbaudītu vēzi (biopsija).
• veikt nepieciešamos ķirurģiskos remontus.
• vēža stadija.

Nepieciešamība pēc izpētes laparotomijas nav tik liela kā agrāk. Tas ir saistīts ar attēlveidošanas tehnoloģiju attīstību. Arī, ja iespējams, laparoskopija ir mazāk invazīvs veids, kā izpētīt vēderu.

Kas gaidāms procedūras laikā

Izpētes laparotomija ir liela operācija. Slimnīcā tiks pārbaudīta jūsu sirds un plaušas, lai pārliecinātos, ka vispārējās anestēzijas lietošana ir droša. Jūsu rokā vai rokā tiks ievadīta intravenoza (IV) līnija. Tiks uzraudzītas jūsu vitālās pazīmes. Jums var būt nepieciešama arī elpošanas caurule vai katetrs.

Procedūras laikā jūs gulēsit, tāpēc neko nejutīsit.

Kad jūsu āda ir dezinficēta, uz vēdera tiks veikts garš vertikāls iegriezums. Pēc tam ķirurgs pārbaudīs jūsu vēderu, vai tajā nav bojājumu vai slimību. Ja ir aizdomīgi audi, biopsijai var ņemt paraugu. Ja var noteikt problēmas cēloni, to var ķirurģiski ārstēt arī šajā laikā.

Griezums tiks aizvērts ar šuvēm vai skavām. Jums var palikt īslaicīga drenāža, lai ļautu izplūst šķidruma pārpalikumam.

Jūs, iespējams, pavadīsit vairākas dienas slimnīcā.

Ko sagaidīt pēc procedūras

Pēc operācijas jūs pārvietosiet uz atveseļošanās zonu. Tur jūs uzmanīgi uzraudzīs, līdz būsiet pilnībā modrs. IV turpinās piegādāt šķidrumus. To var izmantot arī zālēm, lai novērstu infekciju un mazinātu sāpes.

Pēc iziešanas no atveseļošanās zonas jums tiks mudināts piecelties un pārvietoties, lai palīdzētu novērst trombu veidošanos. Jums netiks dota regulāra pārtika, kamēr jūsu zarnas nedarbosies normāli. Katetrs un vēdera aizplūšana tiks noņemta dažu dienu laikā.

Jūsu ārsts paskaidros ķirurģiskos atklājumus un to, kādiem jābūt nākamajiem soļiem. Kad esat gatavs doties mājās, jums tiks doti norādījumi par izrakstīšanu, kas var ietvert:

• Pirmās sešas nedēļas nepaceļiet vairāk par piecām mārciņām.
• Nelietojiet dušu vai mazgājieties, kamēr neesat saņēmis ārsta lēmumu. Glabājiet griezumu tīru un sausu.
• Jāapzinās infekcijas pazīmes. Tas ietver drudzi, apsārtumu vai dzeltenu drenāžu no griezuma.

Atveseļošanās laiks parasti ir apmēram sešas nedēļas, taču tas katram cilvēkam ir atšķirīgs. Ārsts sniegs jums ideju, ko gaidīt.

Izpētes laparotomijas komplikācijas

Dažas iespējamās izpētes operācijas komplikācijas ir:

• slikta reakcija uz anestēziju
• asiņošana
• infekcija
• griezums, kas labi neārstojas
• zarnu vai citu orgānu ievainojums
• griezuma trūce

Problēmas cēlonis ne vienmēr tiek atrasts operācijas laikā. Ja tas notiks, ārsts ar jums runās par to, kas būtu jānotiek tālāk.

Sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas šie simptomi

Kad esat mājās, sazinieties ar savu ārstu, ja jums ir:

• drudzis 100,4 ° F (38,0 ° C) vai augstāks
• palielinās sāpes, kas nereaģē uz medikamentiem
• apsārtums, pietūkums, asiņošana vai dzeltena drenāža griezuma vietā
• vēdera pietūkums
• asiņaini vai melni, darvas izkārnījumi
• caureja vai aizcietējums, kas ilgst vairāk nekā divas dienas
• sāpes ar urinēšanu
• sāpes krūtīs
• elpas trūkums
• pastāvīgs klepus
• slikta dūša, vemšana
• reibonis, ģībonis
• kāju sāpes vai pietūkums

Šie simptomi var liecināt par nopietnām komplikācijām. Nekavējoties zvaniet savam ārstam, ja rodas kāda no tām.

Vai ir citas diagnozes formas, kas varētu aizstāt izpētes laparotomiju?

Izpētes laparoskopija ir minimāli invazīva tehnika, ko bieži var veikt laparotomijas vietā. Dažreiz to sauc par "atslēgas cauruma" operāciju.

Šajā procedūrā caur ādu tiek ievietota neliela caurule, ko sauc par laparoskopu. Uz caurules ir piestiprināta gaisma un kamera. Instruments spēj nosūtīt attēlus no vēdera iekšpuses uz ekrānu.

Tas nozīmē, ka ķirurgs var izpētīt vēderu, izmantojot dažus nelielus iegriezumus, nevis lielu. Ja iespējams, vienlaikus var veikt ķirurģiskas procedūras.

Tas joprojām prasa vispārēju anestēziju. Bet tas parasti nodrošina īsāku uzturēšanos slimnīcā, mazāk rētu un ātrāku atveseļošanos.

Izpētes laparoskopiju var izmantot, lai ņemtu audu paraugu biopsijai. To lieto arī, lai diagnosticētu plašu slimību klāstu. Laparoskopija var nebūt iespējama, ja:

• jums ir izstiepts vēders
• vēdera siena šķiet inficēta
• Jums ir daudz iepriekšēju vēdera ķirurģisko rētu
• iepriekšējo 30 dienu laikā Jums ir bijusi laparotomija
• šī ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija

Galvenās līdzņemšanas iespējas

Izpētes laparotomija ir procedūra, kuras laikā vēdera daļa tiek atvērta izpētes nolūkiem. Tas tiek darīts tikai ārkārtas medicīniskās situācijās vai gadījumos, kad citi diagnostikas testi nevar izskaidrot simptomus.

Tas ir noderīgi, lai diagnosticētu daudzus apstākļus, kas saistīti ar vēderu un iegurni. Kad problēma ir konstatēta, vienlaikus var notikt ķirurģiska ārstēšana, kas potenciāli novērš nepieciešamību pēc otrās operācijas.