Treknās aknas: kas tas ir un kā no tā atbrīvoties

Saturs

• Kas ir taukainas aknas?
• Kas izraisa taukainu aknu?
• Taukainu aknu simptomi
• Uztura stratēģijas, kā atbrīvoties no taukainām aknām
• Zaudēt svaru un izvairīties no pārēšanās, ja ir liekais svars vai aptaukošanās
• Atgrieziet ogļhidrātus, īpaši rafinētus ogļhidrātus
• Iekļaujiet pārtikas produktus, kas veicina aknu tauku zudumu
• Vingrinājums, kas var palīdzēt samazināt aknu taukus
• Piedevas, kas var uzlabot taukaino aknu darbību
• Piena dadzis
• Berberīns
• Omega-3 taukskābes
• Veikt mājas ziņojumu

Tauku aknu slimība daudzās pasaules daļās kļūst aizvien izplatītāka, un tā skar apmēram 25% cilvēku visā pasaulē (1).

Tas ir saistīts ar aptaukošanos, 2. tipa cukura diabētu un citiem traucējumiem, kam raksturīga rezistence pret insulīnu.

Turklāt, ja netiek risinātas treknas aknas, tās var progresēt līdz nopietnākām aknu slimībām un citām veselības problēmām.

Kas ir taukainas aknas?

Taukskābju aknas rodas, ja aknu šūnās uzkrājas pārāk daudz tauku. Lai arī ir normāli, ja šajās šūnās ir niecīgs tauku daudzums, aknas tiek uzskatītas par treknām, ja vairāk nekā 5% no tām ir tauki (2).

Kaut arī alkohola lietošana pārāk daudz var izraisīt taukainas aknas, daudzos gadījumos tam nav nozīmes.

Vairāki taukainu aknu stāvokļi ietilpst plašajā bezalkoholisko aknu slimību kategorijā (NAFLD), kas ir visizplatītākā aknu slimība pieaugušajiem un bērniem Rietumu valstīs (2, 3).

Bezalkoholiskās taukskābes (NAFL) ir sākotnējā, atgriezeniskā aknu slimības stadija. Diemžēl tas bieži notiek bez diagnozes. Laika gaitā NAFL var izraisīt nopietnāku aknu stāvokli, kas pazīstams kā bezalkoholiskais steatohepatīts jeb NASH.

NASH ir saistīta ar lielāku tauku uzkrāšanos un iekaisumu, kas bojā aknu šūnas. Tas var izraisīt fibrozi vai rētaudi, jo aknu šūnas tiek atkārtoti ievainotas un mirst.

Diemžēl ir grūti paredzēt, vai treknas aknas progresēs līdz NASH, kas ievērojami palielina cirozes (smagas rētas, kas pasliktina aknu darbību) un aknu vēža (4, 5) risku.

NAFLD ir saistīts arī ar paaugstinātu citu slimību risku, ieskaitot sirds slimības, diabētu un nieru slimības (6, 7, 8).

Grunts līnija: Taukskābju aknas rodas, ja aknās uzkrājas pārāk daudz tauku. Taukskābju aknas ir atgriezeniskas agrīnā stadijā, bet dažreiz tās progresē līdz progresējošai aknu slimībai.

Kas izraisa taukainu aknu?

Ir vairāki faktori, kas var izraisīt vai veicina tauku aknu attīstību:

• Aptaukošanās: Aptaukošanās ir saistīta ar zemas pakāpes iekaisumu, kas var veicināt aknu tauku uzkrāšanos. Tiek lēsts, ka 30–90% pieaugušo pieaugušo ir NAFLD, un tas palielinās bērniem, ņemot vērā bērnu aptaukošanās epidēmiju (2, 3, 9, 10).
• Vēdera tauku pārpalikums: Normāla svara cilvēkiem var attīstīties treknas aknas, ja tie ir “iekšķīgi aptaukojušies”, kas nozīmē, ka viņi ap vidukli pārvadā pārāk daudz tauku (11).
• Insulīna rezistence: Ir pierādīts, ka insulīna rezistence un augsts insulīna līmenis palielina aknu tauku uzkrāšanos cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu un metabolisma sindromu (12, 13).
• Liels rafinēto ogļhidrātu daudzums: Bieža rafinētu ogļhidrātu uzņemšana veicina aknu tauku uzkrāšanos, īpaši, ja lielu daudzumu patērē cilvēki ar lieko svaru vai insulīnrezistenti (14, 15).
• Saldu dzērienu patēriņš: Cukura saldinātos dzērienos, piemēram, soda un enerģijas dzērienos, ir daudz fruktozes, kas ir pierādīts, ka veicina aknu tauku uzkrāšanos bērniem un pieaugušajiem (16, 17).
• Pavājināta zarnu veselība: Jaunākie pētījumi liecina, ka, ja ir nelīdzsvarotība zarnu baktērijās, problēmas ar zarnu barjeras funkciju (“caurs zarnas”) vai citi zarnu veselības jautājumi var veicināt NAFLD attīstību (18, 19).

Grunts līnija: NAFLD cēloņi ir aptaukošanās, izturība pret insulīnu, pārmērīga rafinētu ogļhidrātu un cukura uzņemšana, kā arī traucēta zarnu veselība.

Taukainu aknu simptomi

Pastāv vairākas taukainu aknu pazīmes un simptomi, kaut arī ne visi no tiem var būt.

Patiesībā, iespējams, pat nenojaušat, ka jums ir taukainas aknas.

• Nogurums un vājums
• Nelielas sāpes vai pilnība vēdera labajā vai centrā
• Paaugstināts aknu enzīmu līmenis, ieskaitot ASAT un ALAT
• Paaugstināts insulīna līmenis
• Paaugstināts triglicerīdu līmenis

Ja aknu taukainība progresē līdz NASH, var attīstīties šādi simptomi:

• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Vidējas vai stipras sāpes vēderā
• Acu un ādas dzeltēšana

Ir svarīgi regulāri apmeklēt ārstu, lai veiktu standarta eksāmenus un asins analīzes, kas var diagnosticēt taukainas aknas agrīnā, atgriezeniskā stadijā.

Grunts līnija: Taukainās aknas var izraisīt smalkus simptomus, un to bieži nosaka asins analīzes. NASH parasti ietver izteiktākus simptomus, piemēram, sāpes vēderā un slikta pašsajūta.

Uztura stratēģijas, kā atbrīvoties no taukainām aknām

Ir vairākas lietas, kuras varat darīt, lai atbrīvotos no taukainām aknām, tostarp zaudēt svaru un samazināt ogļhidrātus. Turklāt noteikti pārtikas produkti var palīdzēt zaudēt aknu taukus.

Zaudēt svaru un izvairīties no pārēšanās, ja ir liekais svars vai aptaukošanās

Svara zaudēšana ir viens no labākajiem veidiem, kā mainīt tauku aknas, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās.

Faktiski ir pierādīts, ka svara zudums veicina aknu tauku zudumu pieaugušajiem ar NAFLD neatkarīgi no tā, vai svara zudums tika panākts, mainot uzturu vienatnē vai apvienojumā ar svara zaudēšanas operāciju vai vingrošanu (20, 21, 22, 23, 24).

Trīs mēnešu ilgā pētījumā ar pieaugušajiem ar lieko svaru samazinot kaloriju daudzumu par 500 kalorijām dienā, vidējā ķermeņa masa tika zaudēta par 8% un ievērojami samazināts tauku aknu rādītājs (21).

Vēl vairāk: šķiet, ka aknu tauku un insulīna jutības uzlabojumi var saglabāties pat tad, ja daļa svara tiek atjaunota (25).

Atgrieziet ogļhidrātus, īpaši rafinētus ogļhidrātus

Var šķist, ka visloģiskākais veids, kā vērsties pret tauku aknām, būtu samazināt uztura tauku daudzumu.

Tomēr pētnieki ziņo, ka tikai aptuveni 16% cilvēku ar NAFLD aknu tauku nāk no uztura taukiem. Drīzāk lielākā daļa aknu tauku nāk no taukskābēm asinīs, un apmēram 26% aknu tauku veidojas procesā, ko sauc par de novo lipogenesis (DNL) (26).

DNL laikā ogļhidrātu pārpalikumi tiek pārveidoti taukos. DNL rašanās ātrums palielinās, ja tiek patērēts daudz pārtikas produktu un dzērienu, kas bagāti ar fruktozi (27).

Vienā pētījumā pieaugušajiem ar aptaukošanos, kuri trīs nedēļas uzturā lietoja lielu kaloriju daudzumu un izsmalcinātus ogļhidrātus, vidēji par 27% palielinājās aknu tauki, kaut arī viņu svars palielinājās tikai par 2% (15).

Pētījumi liecina, ka zemu rafinētu ogļhidrātu patēriņš var palīdzēt mainīt NAFLD. Tajos ietilpst diētas ar zemu ogļhidrātu daudzumu, Vidusjūras un zemu glikēmisko indeksu (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Vienā pētījumā aknu tauku un insulīna rezistence samazinājās ievērojami vairāk, kad cilvēki uzturā lietoja Vidusjūras diētu, nekā tad, ja viņi lietoja diētu ar zemu tauku saturu un augstu ogļhidrātu saturu, kaut arī svara zudums abās diētās bija līdzīgs (33).

Lai gan ir pierādīts, ka gan Vidusjūras, gan ļoti zemu ogļhidrātu diētas pašas par sevi samazina aknu taukus, viens pētījums, kas tos kombinēja, parādīja ļoti iespaidīgus rezultātus.

Šajā pētījumā 14 aptaukojušies vīrieši ar NAFLD ievēroja Vidusjūras reģiona ketogēno diētu. Pēc 12 nedēļām 13 vīriešiem bija vērojams aknu tauku samazinājums, tostarp trim vīriešiem, kuri panāca pilnīgu tauku aknu izzušanu (31).

Iekļaujiet pārtikas produktus, kas veicina aknu tauku zudumu

Papildus ogļhidrātu samazināšanai un liekā kaloriju daudzuma novēršanai ir arī daži pārtikas produkti un dzērieni, kas var būt noderīgi taukskābēm:

• Mononepiesātinātie tauki: Pētījumi liecina, ka tādu ēšana, kas satur daudz mononepiesātināto taukskābju, piemēram, olīveļļu, avokado un riekstus, var veicināt tauku zaudējumu aknās (35, 36).
• Sūkalu olbaltumvielas: Ir pierādīts, ka sūkalu proteīns samazina aknu taukus līdz 20% aptaukošanās gadījumā. Turklāt tas var palīdzēt pazemināt aknu enzīmu līmeni un sniegt citas priekšrocības cilvēkiem ar progresējošāku aknu slimību (37, 38).
• Zaļā tēja: Vienā pētījumā atklājās, ka antioksidanti zaļajā tējā, ko sauc par katehīniem, palīdzēja samazināt aknu taukus un iekaisumu cilvēkiem ar NAFLD (39).
• Šķīstošā šķiedra: Daži pētījumi liecina, ka dienā patērējot 10–14 gramus šķīstošās šķiedras, tas var palīdzēt samazināt aknu taukus, samazināt aknu enzīmu līmeni un paaugstināt jutību pret insulīnu (40, 41).

Grunts līnija: Zaudēt svaru, izvairīties no pārēšanās, iekļaujot noteiktus ēdienus diētā, kā arī samazināt cukura un ogļhidrātu daudzumu var palīdzēt samazināt aknu taukus.

Vingrinājums, kas var palīdzēt samazināt aknu taukus

Fiziskās aktivitātes var būt efektīvs veids, kā samazināt aknu taukus.

Pētījumi rāda, ka, iesaistoties izturības vingrinājumos vai pretestības treniņos vairākas reizes nedēļā, var ievērojami samazināt aknu šūnās uzkrāto tauku daudzumu neatkarīgi no tā, vai notiek svara zudums (42, 43, 44).

Četru nedēļu pētījumā 18 aptaukojušies pieaugušie ar NAFLD, kuri vingrinājās 30–60 minūtes piecas dienas nedēļā, piedzīvoja aknu tauku samazināšanos par 10%, kaut arī viņu ķermeņa masa nemainījās (44).

Ir pierādīts, ka arī augstas intensitātes intervāla apmācība (HIIT) ir labvēlīga aknu tauku samazināšanai (45, 46).

Pētījumā, kurā piedalījās 28 cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, veicot HIIT 12 nedēļas, tika panākts iespaidīgs aknu tauku samazinājums par 39% (46).

Tomēr pat zemākas intensitātes vingrinājumi var būt efektīvi, lai mērķētu uz aknu taukiem. Saskaņā ar lielu itāļu pētījumu šķiet, ka vissvarīgākais ir tas, cik daudz jūs vingrojat.

Šajā pētījumā 22 diabēta slimniekiem, kuri 12 mēnešus strādāja divas reizes nedēļā, bija līdzīgs aknu tauku un vēdera tauku līmeņa samazinājums neatkarīgi no tā, vai viņu fiziskās aktivitātes intensitāte tika uzskatīta par zemu līdz mērenu vai no vidēja līdz augsta (47).

Tā kā regulāras fiziskās aktivitātes ir svarīgas aknu tauku samazināšanai, vislabākā stratēģija ir izvēlēties kaut ko tādu, kas jums patīk darīt un pie kā pielipt.

Grunts līnija: Izturības vingrinājums, izturības treniņš vai augstas vai zemas intensitātes intervāla treniņš var palīdzēt samazināt aknu taukus. Konsekventa izstrāde ir galvenā.

Piedevas, kas var uzlabot taukaino aknu darbību

Vairāku pētījumu rezultāti liecina, ka atsevišķi vitamīni, garšaugi un citi papildinājumi var palīdzēt samazināt aknu taukus un samazināt aknu slimību progresēšanas risku.

Tomēr vairumā gadījumu eksperti saka, ka, lai to apstiprinātu, nepieciešami turpmāki pētījumi.

Turklāt pirms jebkuru papildinājumu lietošanas ir svarīgi runāt ar ārstu, īpaši, ja lietojat medikamentus.

Piena dadzis

Piena dadzis jeb silimarīns ir augs, kas pazīstams ar tā aknu aizsargājošo iedarbību (48).

Daži pētījumi ir atklājuši, ka piena dadzis atsevišķi vai kombinācijā ar E vitamīnu var palīdzēt samazināt rezistenci pret insulīnu, iekaisumu un aknu bojājumus cilvēkiem ar NAFLD (49, 50, 51, 52).

90 dienu ilgā pētījumā ar cilvēkiem ar taukskābēm grupa, kas lietoja silimarīna-E vitamīna piedevu un ievēroja zemu kaloriju diētu, divreiz samazināja aknu lielumu, jo tā grupa, kura ievēroja diētu, neņemot papildinājumu (52). .

Šajos pētījumos izmantotās dadzis ekstrakta devas bija 250–376 mg dienā.

Tomēr, lai arī eksperti uzskata, ka piena dadzis liecina par solījumu lietošanai NAFLD, viņi uzskata, ka ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai apstiprinātu tā efektivitāti gan īstermiņa, gan ilgtermiņa lietošanai (53).

Berberīns

Berberīns ir augu savienojums, kas kopā ar citiem veselības marķieriem ievērojami samazina cukura, insulīna un holesterīna līmeni asinīs (54).

Vairāki pētījumi arī liecina, ka tas varētu dot labumu cilvēkiem ar tauku taukiem (55, 56, 57).

16 nedēļu ilgā pētījumā 184 cilvēki ar NAFLD samazināja kaloriju daudzumu un vingroja vismaz 150 minūtes nedēļā. Viena grupa lietoja berberīnu, viena - insulīnu sensibilizējošas zāles, bet otra - ne papildinājumus, ne medikamentus (57).

Tiem, kas ņēma 500 mg berberīna trīs reizes dienā ēdienreizēs, tika novērots aknu tauku samazinājums par 52% un lielāks jutības pret insulīnu un citu veselības marķieru uzlabojums nekā citās grupās.

Pētnieki saka, ka, neraugoties uz šiem iepriecinošajiem rezultātiem, nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu berberīna efektivitāti NAFLD (58).

Omega-3 taukskābes

Omega-3 taukskābēm ir daudz veselības ieguvumu. Garas ķēdes omega-3 EPA un DHA ir atrodamas trekno zivju zivīs, piemēram, lasī, sardīnēs, siļķēs un skumbrijā.

Vairāki pētījumi liecina, ka omega-3 lietošana var uzlabot aknu veselību pieaugušajiem un bērniem ar tauku taukiem (59, 60, 61, 62, 63).

Kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 51 bērns ar lieko svaru ar NAFLD, grupai, kura lietoja DHA, aknu tauku līmenis samazinājās par 53%, salīdzinot ar 22% placebo grupā. DHA grupa arī zaudēja vairāk vēdera tauku un tauku ap sirdi (60).

Turklāt pētījumā, kurā piedalījās 40 pieauguši cilvēki ar aknu taukiem, 50% cilvēku, kuri lietoja zivju eļļu papildus izmaiņām uzturā, bija samazināts aknu tauku līmenis, savukārt 33% gadījumu aknu tauki bija pilnībā izzuduši (63).

Šajos pētījumos izmantotās omega-3 taukskābju devas bija 500–1000 mg dienā bērniem un 2–4 grami dienā pieaugušajiem.

Lai gan visos iepriekšminētajos pētījumos tika izmantota zivju eļļa, jūs varat iegūt tādas pašas priekšrocības, vairākas reizes nedēļā patērējot zivis ar augstu omega-3 tauku saturu.

Svarīgi ir tas, ka šie pētījumi parāda, ka daži papildinājumi, šķiet, pastiprina dzīvesveida izmaiņu ietekmi. Lietojot tos, neievērojot veselīgu uzturu un regulāri vingrojot, visticamāk, būs maz ietekmes uz aknu taukiem.

Grunts līnija: Piedevas, kas var palīdzēt mainīt NAFLD, ir piena dadzis, berberīns un omega-3 taukskābes. Tie ir visefektīvākie, ja tos apvieno ar dzīvesveida izmaiņām.

Veikt mājas ziņojumu

Taukskābju aknas var izraisīt vairākas veselības problēmas. Par laimi, ja to risina agrīnā stadijā, to var mainīt.

Ievērojot veselīgu uzturu, palielinot fizisko aktivitāti un, iespējams, lietojot papildinājumus, var samazināt lieko aknu tauku daudzumu un samazināt tā progresēšanas risku līdz nopietnākai aknu slimībai.

Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.