Augšstilba neiropātija

Saturs

• Kas izraisa augšstilba neiropātiju?
• Augšstilba neiropātijas pazīmes
• Cik tas ir nopietni?
• Femorālās neiropātijas diagnosticēšana
• Sākotnējie testi
• Nervu vadīšana
• Elektromiogrāfija (EMG)
• MRI un datortomogrāfija
• Ārstēšanas iespējas
• Zāles
• Terapija
• Ķirurģija
• Ilgtermiņa perspektīva pēc ārstēšanas
• Padomi nervu bojājumu novēršanai

Kas ir augšstilba neiropātija?

Ciskas kaula neiropātija vai augšstilba nerva disfunkcija rodas, ja bojātu nervu, īpaši augšstilba nerva, dēļ jūs nevarat pārvietoties vai justies kājas sastāvdaļa. Tas var rasties traumas, ilgstoša nerva spiediena vai slimību izraisītu bojājumu dēļ. Vairumā gadījumu šis stāvoklis izzudīs bez ārstēšanas. Tomēr, ja simptomi neuzlabojas, var būt nepieciešami medikamenti un fizikālā terapija.

Kas izraisa augšstilba neiropātiju?

Ciskas kaula nervs ir viens no lielākajiem nerviem jūsu kājā. Tas atrodas netālu no cirkšņa un kontrolē muskuļus, kas palīdz iztaisnot kāju un kustināt gurnus. Tas nodrošina arī sajūtu kājas apakšdaļā un augšstilba priekšpusē. Augšstilba nerva bojājums, ņemot vērā tā atrašanās vietu, ir neparasts salīdzinājumā ar neiropātijām, ko izraisa citu nervu bojājumi. Kad augšstilba nervs ir bojāts, tas ietekmē jūsu spēju staigāt un var radīt problēmas ar kāju un pēdu sajūtu. Apskatiet augšstilba nervu šajā augšstilba kaula ķermeņa kartē.

Augšstilba nerva bojājumus var izraisīt:

• tiešs ievainojums
• audzējs vai cita augšanu bloķējoša vai aizturoša jūsu nerva daļa
• ilgstošs spiediens uz nervu, piemēram, no ilgstošas ​​imobilizācijas
• iegurņa lūzums
• starojums uz iegurni
• asiņošana vai asiņošana telpā aiz vēdera, ko sauc par retroperitoneālo telpu
• augšstilba artērijā ievietots katetrs, kas nepieciešams dažām ķirurģiskām procedūrām

Diabēts var izraisīt augšstilba neiropātiju. Diabēts var izraisīt plašu nervu bojājumu cukura un asinsspiediena svārstību dēļ. Nervu bojājumi, kas ietekmē jūsu kājas, pēdas, pirkstus, rokas un rokas, ir pazīstami kā perifēra neiropātija. Pašlaik notiek diskusijas par to, vai augšstilba neiropātija patiešām ir perifēra neiropātija vai diabētiskās amiotrofijas forma.

Saskaņā ar Nacionālā diabēta, gremošanas un nieru slimību institūta (NIDDK) datiem diabēts ir visizplatītākais perifērās neiropātijas cēlonis cilvēkiem, kuriem diabēts ir bijis vismaz 25 gadus.

Augšstilba neiropātijas pazīmes

Šis nervu stāvoklis var radīt grūtības pārvietoties. Jūsu kāja vai ceļgals var justies vājš, un jūs, iespējams, nevarat izdarīt spiedienu uz skarto kāju.

Jūs varētu arī sajust neparastas sajūtas kājās. Tie ietver:

• nejutīgums jebkurā kājas daļā (parasti augšstilba priekšpusē un iekšpusē, bet, iespējams, līdz pat pēdām)
• tirpšana jebkurā kājas daļā
• trulas sāpošas sāpes dzimumorgānu rajonā
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums
• grūtības pagarināt celi četrgalvu muskuļa vājuma dēļ
• sajūta, ka kāja vai ceļgals tev izdos (sprādzi)

Cik tas ir nopietni?

Ilgstošs spiediens uz augšstilba nervu var novērst asiņu plūsmu skartajā zonā. Samazināta asins plūsma var izraisīt audu bojājumus.

Ja nervu bojājums ir traumas rezultāts, iespējams, ka ir bojāta arī augšstilba vēna vai artērija. Tas var izraisīt bīstamu iekšēju asiņošanu. Ciskas kaula artērija ir ļoti liela artērija, kas atrodas tuvu augšstilba nervam. Trauma bieži vien sabojā abus. Artērijas traumas vai asiņošana no artērijas var izraisīt nervu saspiešanu.

Ciskas kaula nervs nodrošina sensāciju lielākajai kājas daļai. Šis sensācijas zudums var izraisīt ievainojumus. Vāju kāju muskuļu vājums var padarīt jūs vairāk pakļautu kritieniem. Kritieni ir īpaši satraucoši gados vecākiem pieaugušajiem, jo ​​tie var izraisīt gūžas kaula lūzumus, kas ir ļoti nopietnas traumas.

Femorālās neiropātijas diagnosticēšana

Sākotnējie testi

Lai diagnosticētu augšstilba neiropātiju un tās cēloni, ārsts veiks visaptverošu fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par neseniem ievainojumiem vai operācijām, kā arī jautājumus par jūsu medicīnisko vēsturi.

Lai meklētu vājumu, viņi pārbaudīs konkrētus muskuļus, kas uztver augšstilba nervu. Jūsu ārsts, iespējams, pārbaudīs jūsu ceļa refleksus un jautās par izmaiņām sajūtās augšstilba priekšējā daļā un kājas vidusdaļā. Novērtējuma mērķis ir noteikt, vai vājums ir saistīts tikai ar augšstilba nervu vai arī citi nervi veicina to.

Papildu testēšana var ietvert:

Nervu vadīšana

Nervu vadīšana pārbauda elektrisko impulsu ātrumu jūsu nervos. Nenormāla reakcija, piemēram, lēns laiks, kad elektriskie signāli pārvietojas pa jūsu nerviem, parasti norāda uz attiecīgā nerva bojājumiem.

Elektromiogrāfija (EMG)

Pēc nervu vadīšanas testa jāveic elektromiogrāfija (EMG), lai redzētu, cik labi darbojas jūsu muskuļi un nervi. Šis tests reģistrē elektrisko aktivitāti jūsu muskuļos, kad ir aktīvi nervi, kas pie tiem ved. EMG noteiks, vai muskulis atbilstoši reaģē uz stimulāciju. Daži medicīniski apstākļi liek muskuļiem pašaizdegties, kas ir patoloģija, ko EMG var atklāt. Tā kā nervi stimulē un kontrolē jūsu muskuļus, tests var identificēt problēmas ar muskuļiem un nerviem.

MRI un datortomogrāfija

MRI skenēšanas laikā augšstilba nerva zonā var meklēt audzējus, izaugumus vai citas masas, kas varētu izraisīt nervu saspiešanu. MRI skenē radioviļņus un magnētus, lai izveidotu detalizētu skenējamās ķermeņa daļas attēlu.

CT skenēšana var arī meklēt asinsvadu vai kaulu izaugumus.

Ārstēšanas iespējas

Pirmais solis augšstilba neiropātijas ārstēšanā ir saistīts ar pamata stāvokli vai cēloni. Ja saspiešana uz nervu ir cēlonis, mērķis būs mazināt saspiešanu. Dažreiz vieglu traumu gadījumā, piemēram, vieglas saspiešanas vai stiepšanās traumas gadījumā, problēma var spontāni atrisināties. Cilvēkiem ar cukura diabētu cukura līmeņa asinīs normalizēšana var mazināt nervu disfunkciju. Ja jūsu nervs pats neuzlabojas, jums būs nepieciešama ārstēšana. Tas parasti ietver zāles un fizikālo terapiju.

Zāles

Jums var būt kortikosteroīdu injekcijas kājā, lai mazinātu iekaisumu un atbrīvotos no iespējamā pietūkuma. Sāpju zāles var palīdzēt mazināt sāpes un diskomfortu. Pret neiropātiskām sāpēm ārsts var izrakstīt zāles, piemēram, gabapentīnu, pregabalīnu vai amitriptilīnu.

Terapija

Fizikālā terapija var palīdzēt atjaunot kāju muskuļu spēku. Fizioterapeits iemācīs vingrinājumus, lai stiprinātu un izstieptu muskuļus. Fizikālās terapijas veikšana palīdz mazināt sāpes un veicināt mobilitāti.

Lai palīdzētu staigāt, jums, iespējams, būs jāizmanto ortopēdiska ierīce, piemēram, stiprinājums. Parasti ceļa stiprinājums ir noderīgs, lai novērstu ceļa izliekšanos.

Atkarībā no tā, cik smags ir nervu bojājums un cik daudz problēmu jūs pārvietojaties, jums var būt nepieciešama arī ergoterapija. Šis terapijas veids palīdz iemācīties veikt regulārus uzdevumus, piemēram, peldēšanos un citas pašapkalpošanās aktivitātes. Tās sauc par “ikdienas dzīves aktivitātēm”. Jūsu ārsts var ieteikt arī profesionālās konsultācijas, ja jūsu stāvoklis liek jums atrast citu darba virzienu.

Ķirurģija

Jūsu ārsts var ieteikt operāciju, ja augšana bloķē augšstilba nervu. Izauguma noņemšana atbrīvos no spiediena uz jūsu nervu.

Ilgtermiņa perspektīva pēc ārstēšanas

Pēc pamata stāvokļa ārstēšanas jūs varētu pilnībā izārstēt. Ja ārstēšana nav veiksmīga vai ja augšstilba nerva bojājums ir smags, jūs varat neatgriezeniski zaudēt sajūtu šajā kājas daļā vai spēju to pārvietot.

Padomi nervu bojājumu novēršanai

Jūs varat samazināt augšstilba neiropātijas risku, ko izraisa diabēts, kontrolējot cukura līmeni asinīs. Tas palīdz aizsargāt nervus no šīs slimības radītiem bojājumiem. Preventīvie pasākumi būtu vērsti uz katru cēloni. Konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu padomu par to, kādi profilakses pasākumi jums būtu vislabākie.

Aktīva dzīvesveida uzturēšana palīdz saglabāt kāju muskuļus spēcīgus un uzlabot stabilitāti.