Anālā / perianālā fistula: kas tā ir, simptomi un kad jāveic operācija

Saturs

• Galvenie simptomi
• Kā tiek veikta ārstēšana
• Kā notiek atveseļošanās
• Kad iet pie ārsta

Anālā fistula jeb perianāla ir sava veida brūce, kas veidojas no pēdējās zarnas daļas līdz tūpļa ādai, izveidojot šauru tuneli, kas izraisa tādus simptomus kā sāpes, apsārtumu un asiņošanu caur tūpli.

Parasti fistula rodas pēc abscesa tūpļa, tomēr to var izraisīt arī zarnu iekaisuma slimības, piemēram, Krona slimība vai divertikulīts.

Ārstēšana gandrīz vienmēr tiek veikta ar operāciju, tāpēc ikreiz, kad ir aizdomas par fistulu, īpaši, ja Jums ir bijis abscess, ieteicams konsultēties ar proktologu, lai apstiprinātu diagnozi un sāktu ārstēšanu.

Uzziniet, kādi citi reģionā varētu būt sāpju cēloņi vai nieze.

Galvenie simptomi

Galvenie anālās fistulas simptomi ir:

• Tūpļa ādas apsārtums vai pietūkums;
• Pastāvīgas sāpes, īpaši sēžot vai ejot;
• Iziet no strutas vai asinīm caur tūpli;

Papildus šiem simptomiem, ja rodas infekcija vai fistulas iekaisums, var rasties arī sāpes vēderā, caureja, apetītes zudums, samazināts ķermeņa svars un slikta dūša.

Šādos gadījumos ieteicams konsultēties ar proktologu, lai diagnosticētu problēmu, piemēram, novērojot vietas vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, un uzsākt atbilstošu ārstēšanu.

Kā tiek veikta ārstēšana

Lai ārstētu anālo fistulu un izvairītos no tādām komplikācijām kā infekcija vai fekāliju nesaturēšana, jums jāveic operācija, ko sauc par anālo fistulektomiju, kurā ārsts:

1. Veiciet griezumu uz fistulas pakļaut visu tuneli starp zarnām un ādu;
2. Noņem ievainotos audus fistulas iekšpusē;
3. Fistulas iekšpusē ievietojiet īpašu vadu lai veicinātu jūsu dziedināšanu;
4. Piešķir punktus uz vietas lai aizvērtu brūci.

Lai izvairītos no sāpēm, operācija parasti tiek veikta ar vispārēju vai epidurālu anestēziju, un pirms procedūras uzsākšanas ārsts izmanto zondi, lai izpētītu fistulu un novērtētu, vai ir tikai viens tunelis, vai arī tā ir sarežģīta fistula, kurā ir vairākas tuneļi. Šajā gadījumā var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu operāciju, lai vienlaikus aizvērtu vienu tuneli.

Papildus anālo fistulektomijai ir arī citas fistulu ārstēšanas metodes ķirurģiski, piemēram, potzari, aizbāžņi un speciālas šuves, ko sauc par setoniem, taču šīs metodes ir atkarīgas no fistulas veida un slimības, kas to izraisīja, piemēram, Krona slimība. pirms jebkuras operācijas nepieciešams lietot medikamentus, piemēram, Infliksimabu.

Kā notiek atveseļošanās

Pēc operācijas parasti ir nepieciešams uzturēties slimnīcā vismaz 24 stundas, lai pārliecinātos, ka anestēzijas efekts ir pazudis un nav komplikāciju, piemēram, asiņošana vai infekcija.

Pēc tam ir iespējams atgriezties mājās, taču pirms atgriešanās darbā ieteicams atpūsties 2 līdz 3 dienas. Šajā periodā var būt nepieciešams lietot antibiotikas, piemēram, amoksicilīnu kopā ar Clavulonate, vai pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, Ibuprofēnu, kurus ārsts ir parakstījis, lai mazinātu sāpes un nodrošinātu, ka infekcija nerodas. Lai samazinātu inficēšanās risku, reģiona higiēna jāuztur arī ar ūdeni un neitrāla pH ziepēm, papildus pārsēju maiņai, vismaz 6 reizes dienā uzklājot ziedes ar sāpju mazināšanas līdzekļiem.

Pēcoperācijas periodā ir normāli, ja brūce nedaudz asiņo, it īpaši, noslaukot tualetes papīru reģionā, tomēr, ja asiņošana ir stipra vai ja ir kāda veida akūtas sāpes, ir svarīgi atgriezties pie ārsta.

Turklāt, lai izvairītos no aizcietējumiem, pirmajā nedēļā ir svarīgi ievērot diētu, jo fekāliju uzkrāšanās var palielināt spiedienu uz tūpļa sienām un kavēt sadzīšanu. Skatiet, kā veikt šāda veida barošanu.

Kad iet pie ārsta

Ieteicams nekavējoties konsultēties ar proktologu, kad:

• Asiņošana tūpļa rajonā;
• Pastiprinātas sāpes, apsārtums vai pietūkums;
• Drudzis virs 38ºC;
• Urinēšanas grūtības.

Turklāt ir svarīgi vērsties pie ārsta arī aizcietējumu gadījumā, kas nepazūd pēc 3 dienām, pat lietojot caurejas līdzekļus.