Kāds ir labākais pārtikas jutības tests?

Saturs

• Pārtikas jutīgums
• Izvadīšanas diēta un izaicinājumu pārbaude
• Šūnu testi
• Starpnieka atbrīvošanas tests (MRT)
• Antigēna leikocītu šūnu antivielu tests (ALCAT)
• Antivielu testi
• Citi testi
• Muskuļu reakcijas pārbaude
• Provocēšanas un neitralizācijas pārbaude
• Elektrodermāla skrīnings
• Piesardzības pasākumi un nepilnības
• Grunts līnija

Dažreiz daži pārtikas produkti var izraisīt sliktu pašsajūtu neatkarīgi no tā, vai tie ir veselīgi vai nē.

Tie var izraisīt jebkādu skaitu pārtikas jutīguma simptomu, piemēram, galvassāpes, gremošanas problēmas, locītavu sāpes vai ādas problēmas.

Var būt sarežģīti izdomāt, kuri pārtikas produkti ir vainīgie, jo reakcija uz pārtikas jutīgumu bieži vien aizkavējas par dažām stundām vai ilgāk pēc pārtikas produktu ēšanas.

Lai palīdzētu identificēt potenciāli problemātiskos pārtikas produktus, daži veselības aprūpes speciālisti piedāvā pārtikas jutīguma testus.

Šeit ir tuvāk apskatīts, kas ir jutīgums pret pārtiku, un labākie testi to identificēšanai.

Pārtikas jutīgums

Pārtikas blakusparādībām parasti tiek izmantoti trīs dažādi termini: alerģija pret pārtiku, pārtikas jutīgums un pārtikas nepanesamība. Tomēr ne visi šos terminus definē vienādi.

Termins pārtikas alerģija vislabāk tiek rezervēts potenciāli dzīvībai bīstamām pārtikas reakcijām, kas saistītas ar imūnsistēmas imūnglobulīna E (IgE) antivielām. Tās ir “patiesas” pārtikas alerģijas.

Turpretī pārtikas jutīgums un pārtikas nepanesamība parasti nav bīstama dzīvībai, bet var izraisīt sliktu pašsajūtu.

Ātrs pārtikas alerģiju, jutīguma un nepanesamības salīdzinājums (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):

	Pārtikas alerģija	Pārtikas jutība	Pārtikas nepanesamība
Imūnsistēma iesaistīta?	Jā (IgE antivielas)	Jā (IgG un citas antivielas, balto asins šūnu un citas imūnsistēmas molekulas)	Nē (Gremošanas enzīmu deficīts, noteiktu ogļhidrātu slikta absorbcija)
Iesaistīto pārtikas produktu piemēri	8 izplatītākās: piens, ola, zemesrieksti, koku rieksti, kvieši, soja, zivis un vēžveidīgie.	Atkarībā no cilvēka un var ietvert ēdienus, ko bieži ēdat.	Raudzējamie ogļhidrāti (FODMAPS): piens (laktoze), pākšaugi un daži dārzeņi, augļi, graudi un saldinātāji.
Simptomu parādīšanās pēc ēdiena ēšanas	Ātri, bieži dažu minūšu laikā.	Dažu stundu laikā, bet var aizkavēties līdz dažām dienām.	30 minūšu līdz 48 stundu laikā pēc ēšanas.
Simptomu piemēri	Apgrūtināta rīšana vai elpošana, slikta dūša, vemšana, nātrene. Var izraisīt anafilaksi.	Galvassāpes, locītavu sāpes, gremošanas traucējumi, ādas problēmas, vispārēja slikta pašsajūta.	Visizplatītākās ir gremošanas problēmas: vēdera uzpūšanās, pārmērīga gāze, sāpes zarnās, caureja, aizcietējumi.
Nepieciešamais pārtikas daudzums, lai izraisītu simptomus	Sīks.	Atkarībā no jūsu jutības pakāpes.	Parasti sliktāk, ja ir daudz problemātisko pārtikas produktu.
Kā tas tiek pārbaudīts	Ādas izdurtizēšana vai IgE līmeņa noteikšana asinīs noteiktiem pārtikas produktiem.	Ir pieejami daudzi testi, taču to derīgums nav skaidrs.	Elpas testi var noteikt fermentējamu ogļhidrātu (laktozes, fruktozes) nepanesamību.
Diagnozes vecums	Parasti zīdaiņiem un maziem bērniem, bet arī pieaugušie tos var attīstīt.	Var parādīties jebkurā vecumā.	Atšķiras, bet laktozes nepanesība, visticamāk, pieaugušajiem.
Izplatība	1–3% pieaugušo; 5–10% bērnu.	Neskaidrs, bet aizdomas par to bieži.	15–20% iedzīvotāju.
Vai jūs varat atbrīvoties no tā?	Bērni var pāraugt piena, olu, sojas un kviešu alerģijās. Alerģijas pret zemesriekstiem un koku riekstiem mēdz turpināties pieaugušā vecumā.	Iespējams, varēsit atkal lietot ēdienu bez simptomiem, pēc tam, kad vairākus mēnešus būsit izvairījies no tā un pievērsies visām saistītajām problēmām.	Var mazināt simptomus, ilgstoši ierobežojot vai izvairoties no problemātiskiem pārtikas produktiem. Var palīdzēt arī tievās zarnas baktēriju aizaugšanas ārstēšana ar antibiotikām.

Kopsavilkums Patiesa pārtikas alerģija ir potenciāli dzīvībai bīstama reakcija, kas ietver jūsu imūnsistēmas IgE antivielas. Pārtikas jutīgums ietekmē citas antivielas un imūnsistēmas šūnas, savukārt pārtikas nepanesamība neiesaista jūsu imūnsistēmu.

Izvadīšanas diēta un izaicinājumu pārbaude

Zelta standarts pārtikas jutīguma noteikšanai ir eliminācijas diēta, kurai seko “perorāls izaicinājums”, ēdot izņemtos pārtikas produktus pa vienam pēc izvairīšanās perioda, lai noteiktu jūsu reakciju - ideālā gadījumā, ja jūs nezināt, kas tiek pārbaudīts (4).

Ja jūs neievērosit eliminācijas diētu pirms perorālas iedarbības uz pārtikas jutīgumu, jūsu simptomi, reaģējot uz pārtikas antigēna lietošanu, var būt maskēti vai grūti pamanāmi.

Pārtraucot ēst problemātisku pārtiku, jums var būt īslaicīgi abstinences simptomi. Jums varētu nākties ievērot eliminācijas diētu apmēram divas nedēļas, pirms šie simptomi izzūd un esat gatavs sākt testēt pārtikas produktus mutvārdu pārbaudē.

Izvadīšanas diētas ievērošana prasa centību un apņemšanos, kā arī rūpīgu lietvedību. Jums jāzina visu ēdienu sastāvdaļas, kas apgrūtina ēšanu.

Pārtika, no kuras jūs izvairāties no eliminācijas diētas, ir atšķirīga. Iespējams, ka daži praktizējošie ārsti noņem tikai tos pārtikas produktus, par kuriem ir aizdomas, ka tie rada problēmas, piemēram, piena un kviešu produktus.

Iespējams, ka citi jūs uz neilgu laiku, piemēram, divām nedēļām, atcels visus pārtikas produktus, izņemot dažus, un pēc tam lēnām tos atkal ievedīs.

Lai mazinātu minējumus par to, kuri pārtikas produkti ir problemātiski, daži praktizētāji vispirms jums piešķir pārtikas jutības testu, lai palīdzētu vadīt eliminācijas diētu.

Svarīgi ir tas, ka jums nekad nevajadzētu mēģināt no jauna ieviest pārtiku, ja jums ir patiesa alerģija. Ja jums ir aizdomas, ka esat pārtērējis pārtikas alerģiju, pārrunājiet atbilstošu pārbaudi ar savu alergologu.

Kopsavilkums Zelta standarts pārtikas jutīguma noteikšanai ir eliminācijas diēta, kurai seko metodiska “perorāla izaicināšana”, mēģinot izņemtos pārtikas produktus pa vienam pēc izvairīšanās perioda. Daži praktizētāji mājās izmanto problemātiskas pārtikas jutības testus.

Šūnu testi

Pārtikas jutīguma testi uz šūnām sākās ar citotoksisko testu, ko popularizēja piecdesmitajos gados. Šo testu 1985. gadā aizliedza vairākas valstis, jo bija problēmas ar tā precizitāti (4, 8).

Kopš tā laika imunologi ir uzlabojuši un automatizējuši testēšanas tehnoloģiju. Pieejami divi asins analīzes uz šūnām: MRT un ALCAT.

Lai gan daži praktiķi ir ziņojuši, ka šie testi ir noderīgi, publicētie pētījumu rezultāti ir ierobežoti (9).

Starpnieka atbrīvošanas tests (MRT)

MRT nepieciešams asins paraugs, ko parasti ņem no vēnas rokā un savāc, izmantojot komplektu no uzņēmuma, kuram ir patents uz testu.

Ja jūsu balto asins šūnu “saraujas”, kad MRT testā tiek pakļautas pārtikas antigēnam, tas izmaina jūsu asins parauga cietās vielas (balto asins šūnu) un šķidruma (plazmas) attiecību, ko mēra, lai noteiktu jūsu reaktivitāti pret ēdiens (9).

Kad baltās šūnas saraujas, saskaroties ar pārtikas antigēnu, tas liek domāt, ka tās ir atbrīvojušas ķīmiskos mediatorus, piemēram, histamīnu un leikotriēnus, kas var izraisīt simptomus jūsu ķermenī.

Diētu, kuras pamatā ir jūsu MRT rezultāti, sauc par LEAP (dzīvesveida ēšana un veiktspēja), un to vada veselības praktiķi, piemēram, dietologi, apmācīti pārbaudē un tās interpretācijā.

Nelielā pētījumā, kas tika prezentēts Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas konferencē, tika atklāts, ka cilvēki ar kairinātu zarnu sindromu (IBS), kuri vismaz vienu mēnesi ievēroja eliminācijas diētu, pamatojoties uz MRT rezultātiem, ziņoja par 67% uzlabošanos zarnu problēmās, piemēram, caureju.

Tomēr šajā pētījumā nebija kontroles grupas, un tā nav arī pilnībā publicēta. Turklāt PubMed, liela datu bāze, kas indeksē publicētos medicīnas pētījumus, nav uzskaitīti MRT testa pētījumi.

Antigēna leikocītu šūnu antivielu tests (ALCAT)

ALCAT tests ir MRT testa priekštecis, taču daudzi veselības aprūpes praktiķi un laboratorijas to joprojām piedāvā.

Lai novērtētu, kādi pārtikas produkti jums var izraisīt reakciju, tas mēra tikai balto asins šūnu lieluma izmaiņas (nevis izmaiņas cietās vielas un šķidruma attiecībās), ja tās tiek pakļautas atsevišķiem pārtikas antigēniem, kas var mazināt precizitāti.

Kad cilvēki ar IBS četras nedēļas ievēroja diētu, pamatojoties uz viņu ALCAT testa rezultātiem, viņi ziņoja par divreiz mazāku noteiktu IBS simptomu, piemēram, sāpes vēderā un vēdera uzpūšanos, salīdzinot ar cilvēkiem, kas ievēroja placebo diētu (10).

Tomēr tie, kas ievēroja uz ALCAT balstītas diētas, pētījuma laikā nenovērtēja savu IBS atvieglojumu kā pietiekamu vai ievērojami uzlabotu dzīves kvalitāti (10).

Kopsavilkums Šūnu asins analīzes, ieskaitot MRT un ALCAT, novērtē izmaiņas jūsu balto asinsķermenīšos, kad tie tiek pakļauti pārtikas antigēniem. Daži praktiķi ziņo, ka testi ir noderīgi, lai noteiktu jutīgumu pret ēdienu, taču abiem ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Antivielu testi

Pārtikas jutības testi uz antivielām nosaka imūnglobulīna G (IgG) antivielu veidošanos pārtikā. Tie ir pieejami ar dažādiem zīmoliem.

Šāda veida testos ir vairāk publicētu pētījumu, salīdzinot ar citiem pārtikas jutīguma testiem, taču pētījumi joprojām ir ierobežoti. Šie pētījumi liecina, ka IgG testu vadītas pārtikas izslēgšana var palīdzēt uzlabot simptomus cilvēkiem ar IBS un migrēnām (11, 12, 13, 14).

Tomēr daudzi zinātnieki cilvēkiem iesaka neizmantot IgG pārtikas jutības testus, sakot, ka IgG antivielas pret pārtiku var vienkārši parādīt, ka esat bijis pakļauts pārtikas produktiem, vai dažos gadījumos viņi, iespējams, aizsargā pret pārtikas alerģijas reakcijām (15, 16 ).

Tomēr citi zinātnieki apgalvo, ka nav normāli, ja kādam ir augsts IgG antivielu līmenis pret pārtiku.

Citas bažas rada tas, ka atsevišķas laboratorijas, kas veic IgG testus, izstrādā savas iekšējās metodes. Daudziem ir slikta reproducējamība, kas nozīmē, ka, ja vienu un to pašu asins paraugu analizētu divreiz, tas varētu parādīt ļoti atšķirīgus rezultātus.

Ir ieteicams izmantot IgG testu tikai tad, ja tas divreiz novērtē jūsu asins paraugu ar katru antigēnu paralēlās dublēšanās pārbaudēs, lai mazinātu kļūdas rezultātos.

Asins plankuma pārbaude ir tradicionālās IgG pārbaudes variācija, kurai flebotomistam nepieciešams asinis ņemt no rokas vēnas. Tā vietā tiek izmantots neliels asins paraugs no jūsu pirksta, kas savākts īpašā testa kartē. Nav zināms, vai šī metode ir uzticama (4).

Kopsavilkums Testi, kas novērtē jūsu IgG antivielu līmeni pret pārtikas produktiem, ir pieejami ar dažādiem zīmoliem, un tie var palīdzēt identificēt pārtikas produktus, kas saistīti ar tādiem simptomiem kā IBS un migrēnas. Precizitāte tiek uzlabota, ja laboratorija veic paralēlas pārbaudes.

Citi testi

Daži alternatīvi praktiķi, piemēram, chiropractors, naturopaths un vides medicīnas ārsti, var izmantot vairākus citus testus, lai noteiktu pārtikas jutīgumu.

Dažas no biežākajām iespējām ir muskuļu reakcijas pārbaude, provokācijas testi un elektrodermāla skrīnings.

Muskuļu reakcijas pārbaude

Muskuļu reakcijas tests, kas pazīstams arī kā lietišķā kinezioloģija, ietver flakona, kas satur pārtikas antigēnu, turēšanu vienā rokā, vienlaikus izstiepjot otru roku paralēli grīdai.

Pēc tam praktizētājs nospiež uz jūsu pagarinātās rokas. Ja to viegli nospiež, norādot uz vājumu, jums tiek teikts, ka esat jutīgs pret pārbaudāmo ēdienu.

Dažos publicētajos šīs metodes pētījumos tika atzīts, ka nav labāk identificēt pārtikas jutīgumu nekā tas, kas sagaidāms pēc nejaušības principa (17).

Nav zināms, cik lielā mērā šīs metodes precizitāte mainās atkarībā no praktizētāja individuālo prasmju līmeņa.

Provocēšanas un neitralizācijas pārbaude

Šajā testā zem ādas, parasti augšdelmā, injicē atsevišķu pārtikas produktu ekstraktus, par kuriem ir aizdomas, ka tie var izraisīt reakcijas. Pēc 10 minūtēm tiek pārbaudīts, vai neveidojas “čūla” vai paaugstināts pietūkums, kas liecina par reakciju uz pārbaudīto ēdienu.

Ja veidojas čūla, jums tiek ievadīta otra tā paša ēdiena injekcija, bet atšķaidījumā, kas ir piecas reizes vājāks nekā sākotnējā deva. Tas tiek dots, lai mēģinātu neitralizēt reakciju.

Pēc 10 minūtēm jūs atkal pārbaudāt. Ja nenotiek ādas reakcija, ievadītā deva tiek uzskatīta par jūsu neitralizējošo devu.

Neitralizējošās devas atrašanai var būt nepieciešami vairāki pakāpeniski vājāki atšķaidījumi. Jūs varat iemācīt regulāri veikt sev injekcijas, lai jūs nejuttu pret šo ēdienu (17).

Kad cilvēkiem tika veiktas provokācijas ādas injekciju pārbaudes piecām pārtikas jutības pazīmēm, kuras iepriekš apstiprināja ar perorālu izaicinājumu, rezultāti atbilda 78% laika (18).

Ņemot vērā injekciju skaitu, kas jums jāveic šīs pārbaudes ietvaros, tas varētu būt lēns un potenciāli sāpīgs process.

Elektrodermāla skrīnings

Ar šo pārbaudi tiek izmērītas ādas elektriskās aktivitātes izmaiņas akupunktūras punktos, kad tās satur dažādi pārtikas antigēni (19).

Lai veiktu šo pārbaudi, jūs vienā rokā turat misiņa cauruli (elektrodu). Caurule ir savienota ar datoru, kurā ir atsevišķu ēdienu digitalizētas frekvences. Praktizētājs nospiež ar datoru savienotu zondi uz noteiktu punktu jūsu otrā rokā.

Balstoties uz jūsu ādas elektrisko pretestību, pārbaudot katru ēdienu digitāli, tiek izveidots skaitlisks rādījums, kas atbilst jūsu reakcijas pakāpei uz ēdienu.

Neviens publicēts pētījums nav novērtējis šo pārtikas jutīguma testēšanas paņēmienu (17).

Kopsavilkums Muskuļu reakcijas pārbaude, provokācijas testi un elektrodermāla skrīnings ir papildu pārtikas jutības testu veidi. Parasti tas prasa vairāk laika nekā testi, kuru pamatā ir viena asins ņemšana. Turklāt pētījumi par to derīgumu ir ierobežoti vai to trūkst.

Piesardzības pasākumi un nepilnības

Pārtikas jutīguma pārbaudēm ir pievienoti vairāki brīdinājumi. Lielākais ir tas, ka testi nav paredzēti izmantošanai patiesu pārtikas alerģiju diagnosticēšanā.

Ja jums ir diagnosticēta alerģija pret pārtiku, piemēram, zemesriekstiem, jums vajadzētu turpināt izvairīties no šīs pārtikas neatkarīgi no jūsu pārtikas jutības testa rezultātiem.

Ja apsverat iespēju izmantot šos testus, lai identificētu jutīgumu pret pārtiku, saprotiet, ka tie netiek uzskatīti par pierādītiem, tāpēc apdrošināšanas kompānijas var tos sniegt maz vai vispār nesniegt informāciju. Daudzi no testiem maksāja vairākus simtus dolāru (9, 17).

Turklāt, lai pārbaudītu precizitāti, jebkura pārtikas jutīguma testa rezultāti ir jāsalīdzina ar to, kas notiek jūsu ķermenī, ēdot ēdienu.

Viens no iespējamiem neatbilstību iemesliem ir tas, ka vairums laboratoriju, kas veic pārtikas jutības testus, galvenokārt izmanto pārtikas ekstraktus no neapstrādātiem pārtikas produktiem. Tomēr, ēdienu gatavojot vai pārstrādājot, var rasties jauni antigēni un esošie antigēni var tikt iznīcināti (20, 21).

Arī katra pārtikas ekstrakta (antigēna) tīrība, ko izmanto dažās laboratorijās, var šķist jūsu rezultāti.

Ņemiet vērā arī to, ka jutīgums pret ēdienu laika gaitā var mainīties atkarībā no tā, ko jūs ēdat. Pārbaude, kas veikta pirms sešiem mēnešiem vai gadu, var vairs neatspoguļot jūsu pašreizējo reaģēšanas spēju uz konkrētiem pārtikas produktiem (4).

Pēc novecojušiem vai kļūdainiem pārtikas jutības testu rezultātiem varētu rasties nevajadzīgi uztura ierobežojumi, iespējami barības vielu trūkumi un pazemināta dzīves kvalitāte (17).

Visbeidzot, zinātniekiem un praktiķiem ir vairāk jāzina par pārtikas jutīgumu. Pārbaudes un ārstēšana turpinās attīstīties, veicot pastāvīgu analīzi.

Kopsavilkums Pārtikas jutīguma testus nevar izmantot, lai diagnosticētu patiesas pārtikas alerģijas. Lai arī daži var palīdzēt noteikt pārtikas jutīgumu, apdrošināšanas kompānijas bieži neaptver testus. Pārbaudes rezultātu derīgumu var ietekmēt vairāki faktori, un jutīgums laika gaitā var mainīties.

Grunts līnija

Labākais veids, kā noteikt pārtikas jutīgumu, ir eliminācijas diēta, kurai seko metodiski mēģinājumi izņemt pārtikas produktus pa vienam pēc izvairīšanās perioda.

Laboratorijas testiem, piemēram, MRT, ALCAT un IgG antivielu testiem, ir ierobežojumi, un to precizitāte dažādās laboratorijās var atšķirties. Tomēr tie var palīdzēt mazināt minējumus.

Šie testi joprojām nav salīdzināti kontrolētos, publicētos pētījumos, tāpēc nav skaidrs, vai viens tests ir labāks par otru.

Ja jums ir aizdomas, ka jums ir nelabvēlīgas reakcijas uz pārtiku, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, kurš var jūs novirzīt pie gastroenterologa, alerģijas ārsta vai cita praktizētāja, kurš palīdzēs jums.