Gangrēna

Saturs

• Kas ir gangrēna?
• Gangrēna veidi
• Sausa gangrēna
• Mitrā gangrēna
• Gāzes gangrēna
• Gangrēnas attēli
• Kurš ir pakļauts gangrēnas attīstības riskam?
• Gangrēnas pazīmju atpazīšana
• Ārējā gangrēna
• Iekšējā gangrēna
• Kā tiek diagnosticēta gangrēna?
• Audu vai šķidruma paraugu laboratoriskā analīze
• Asins analīzes
• Medicīniskā attēlveidošana
• Ārstēšana ar gangrēnu
• Antibiotikas
• Asinsvadu ķirurģija
• Hiperbariskā skābekļa kamera
• Audu atdalīšana
• Amputācija
• Kāda ir gangrēna ilgtermiņa perspektīva?
• Kā novērst gangrēnu

Kas ir gangrēna?

Gangrēna ir tad, kad daļa no jūsu ķermeņa audiem mirst. Tas bieži notiek tāpēc, ka audi nesaņem pietiekami daudz asiņu no jūsu asinsrites sistēmas.

Gangrēna parasti ietekmē jūsu ekstremitātes - tās vietas, kas atrodas vistālāk no sirds, piemēram, pirkstus un pirkstus. Tomēr tas var ietekmēt arī citas ķermeņa daļas. Gangrēna var pat ietekmēt jūsu iekšējos orgānus.

Stāvoklis parasti sākas noteiktā ķermeņa daļā, piemēram, kājā, rokā vai iekšējā orgānā. Gangrēna var izplatīties caur jūsu ķermeni un izraisīt to, ka neārstējot, jūs saņemat šoku. Šoks ir stāvoklis, ko raksturo dažādi simptomi, ieskaitot zemu asinsspiedienu. Šoks var būt bīstams dzīvībai, un to uzskata par ārkārtas medicīnisku palīdzību.

Gangrēna ir ārkārtas medicīniska situācija, kas var izraisīt amputācijas vai nāvi. Pēc iespējas ātrāk atzīstot un ārstējot stāvokli, uzlabosies jūsu redzējums.

Gangrēna veidi

Sausa gangrēna

Visiem jūsu orgāniem (piemēram, aknām, sirdij un muskuļiem) ir nepieciešams skābeklis, lai tie darbotos pareizi un izdzīvotu. Asinis skābekli pārvadā dažādās ķermeņa daļās. Sausa gangrēna rodas, ja kāda no jūsu ķermeņa daļām nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Galu galā ķermeņa daļa sāks pasliktināties un nomirt. Ar sausu gangrēnu āda ir aizvērta un nav infekcijas pazīmju.

Mitrā gangrēna

Mitrā gangrēna notiek, kad ķermeņa audi ir inficēti ar kāda veida baktērijām. Audi reaģē uz baktēriju klātbūtni, mitrinoties un sadaloties. Šis process izraisa jūsu audu nāvi. Tā ir vairāk ārkārtas situācija nekā sausa gangrēna, jo infekcija var izplatīties citās ķermeņa daļās.

Gāzes gangrēna

Baktērijas, ko sauc par Clostridia, izraisa gāzes gangrēnu. Šīs baktērijas rada infekciju, kas izraisa gāzes burbuļu un toksīnu veidošanos skartās vietas iekšpusē. Iegūtās gāzes izraisa audu nāvi. Šāda veida gangrēna var būt letāla, lai gan Amerikas Savienotajās Valstīs tā ir reti sastopama.

Gangrēnas attēli

Kurš ir pakļauts gangrēnas attīstības riskam?

Gangrēna, visticamāk, attīstīsies, ja jums ir bijuši noteikti medicīniski stāvokļi, tai skaitā:

• arterioskleroze (artēriju sacietēšana) kājās vai rokās
• Reino slimība
• diabēts
• Asins recekļi
• apendicīts
• trūce

Daži citi fiziski notikumi varētu palielināt jūsu gangrēnas risku. Jums varētu būt lielāka iespēja attīstīt šo stāvokli, ja:

• ir pazemināta imunitāte medicīniska stāvokļa vai vēža ārstēšanas dēļ
• nesen ir bijusi operācija
• guvuši smagus apsaldējumus vai galvas traumu, dzīvnieku sakodienu vai nopietnu apdegumu
• ir ievainoti traumatiskā veidā, kas ietver ķermeņa audu saspiešanu
• ir bijusi prometazīna hidrohlorīda injekcija, kas izraisīja audu bojājumus

Smēķēšana, alkohola lietošana un intravenozu narkotiku lietošana var arī palielināt gangrēnas attīstības risku.

Gangrēnas pazīmju atpazīšana

Ārējā gangrēna

Dažreiz pirmā sausās gangrēnas pazīme ir sarkanīga līnija, kas veidojas ap ietekmētajiem audiem. Šī līnija vēlāk var kļūt melna.

Citas pazīmes, kas varētu liecināt, ka jums ir gangrēna, ir:

• brūce, kas ir sarkana, iekaisusi vai pietūkuša
• brūce, kas ir piepildīta ar strutas vai izdala sliktu smaku
• atsevišķā ķermeņa vietā jūtas auksts
• trūkst pieskāriena sajūtas izolētā vietā
• čūlas, kas atgriežas tajā pašā vietā uz ķermeņa
• daļa no jūsu ādas ir kļuvusi neparasta (zaļgani melna, sarkana, zila vai bronza)

Iekšējā gangrēna

Ir iespējams izjust arī iekšējo gangrēnu, kas ietekmē jūsu iekšējos audus vai orgānus. Šajā gadījumā jums var nebūt simptomu uz ādas vai ekstremitātēm. Tomēr jums var būt sāpes, neizskaidrojams drudzis, kas ilgst ilgu laiku, vai zems asinsspiediens. Var rasties arī neskaidrības.

Kā tiek diagnosticēta gangrēna?

Balstoties uz slimības vēsturi un simptomiem, ārsts var aizdomas, ka jums ir gangrēna. Viņi var izmantot arī papildu diagnostikas metožu kombināciju, lai noteiktu jūsu stāvokli.

Audu vai šķidruma paraugu laboratoriskā analīze

Audu nokasīšanu no skartās ķermeņa daļas var pārbaudīt ar mikroskopu, lai atrastu mirušās šūnas.

Asins analīzes

Neparasti augsts balto asins šūnu skaits var norādīt uz gangrēnu infekciju.

Medicīniskā attēlveidošana

Daži no attēlveidošanas veidiem ir noderīgi, lai diagnosticētu gangrēna izplatīšanos jūsu iekšējos audos. Šajos testos varētu iekļaut rentgena starus, MRI skenēšanu vai CT skenēšanu.

Ja ārstiem ir aizdomas, ka jūsu gangrēna ir saistīta ar asinsrites problēmu, var veikt anarteriogrammas pārbaudi. Šajā testā izmanto rentgena starus, lai uzraudzītu īpašas krāsas plūsmu caur jūsu artērijām, parādot, vai artērijas ir aizsprostotas.

Ārstēšana ar gangrēnu

Antibiotikas

Ārsts var izrakstīt antibiotikas, ja tajā ir baktērijas. Parasti tos ievada intravenozi vai caur adatu tieši asinsritē.

Asinsvadu ķirurģija

Cilvēkiem ar sliktu asinsriti, kas izraisa gangrēnu, var ieteikt asinsvadu operācijas (artēriju vai vēnu operācijas), lai uzlabotu asiņu plūsmu caur vēnām uz ķermeņa audiem.

Hiperbariskā skābekļa kamera

Cilvēka novietošana ar gāzes gangrēnu īpašā vidē, kas bagāta ar skābekli, var palēnināt baktēriju augšanu. Tas ļauj ādai sākt dziedēt. Tas arī ienes skābekli bojātajos audos, lai veicinātu dziedināšanu.

Audu atdalīšana

Smagos gangrēnas gadījumos mirušie audi vai ķermeņa daļa, iespējams, būs jānoņem. Šo procesu sauc par debridement. Debridedēšanu var veikt ar ķirurģiskiem instrumentiem vai ar ķīmiskām vielām. Šāda veida operācijas mērķis ir noņemt skartās vietas, lai novērstu infekcijas izplatīšanos un atbrīvotu mirušo audu ķermeni.

Vienā alternatīvā atdalīšanas veidā, kas pazīstams kā cirkšņu atdalīšana, mušu kāpurus izmanto, lai apēstu baktērijas un atmirušos audus. Lai arī tā ir reti sastopama, to joprojām var izmantot ārsti ASV un ārzemēs.

Ārsti dažreiz spēj atjaunot skābekļa plūsmu uz skarto zonu. Ādas potzari var labot visus bojātos audus. Šajā procedūrā tiek izmantots jūsu veselīgas ādas gabals no citur ķermeņa, lai pārklātu bojāto vietu.

Amputācija

Smagos gadījumos, lai glābtu savu dzīvību, var būt nepieciešama ekstremitātes, pirksta vai purngala amputācija. Cilvēkiem, kuriem gangrēnas dēļ jābūt amputētām rokas vai kājas daļai, trūkstošās ķermeņa daļas aizvietošanai var uzstādīt protēzi vai mākslīgo locekli.

Kāda ir gangrēna ilgtermiņa perspektīva?

Gangrēnu dažreiz var ārstēt bez nopietnām komplikācijām, īpaši, ja to agri noķer. Tomēr dažos nopietnos gadījumos tas var izraisīt amputāciju, it īpaši, ja tas netiek ātri ārstēts.

Gangrēna dažiem cilvēkiem var būt pat letāla. Tas notiek reti, bet tas var notikt, ja:

• Jums ir citas nopietnas medicīniskas problēmas, kas sarežģī ārstēšanu
• gangrēnas zona aptver lielu jūsu ķermeņa daļu
• ārstēšana netiek nodrošināta pietiekami ātri

Kā novērst gangrēnu

Lai nemirst vairāk audu, gangrēna jāārstē savlaicīgi, lai mazinātu bojājumus. Cilvēkiem, kuriem ir diabēts vai asinsvadu slimības, regulāri jāpārbauda rokas un kājas, vai nav gangrēnas simptomu. Uzmanies:

• jebkāds pietūkums, izdalījumi vai apsārtums, kas var norādīt uz infekciju
• brūce, kas nešķiet dziedinoša
• ādas krāsas izmaiņas

Antibiotiku lietošana pirms vai pēc operācijas ārsta uzraudzībā var palīdzēt novērst gangrēnu infekciju attīstību.