Cirkšņa celms

Saturs

• Simptomi
• Cēloņi
• Diagnoze
• 1. pakāpe
• 2. pakāpe
• 3. pakāpe
• Vai tas varētu būt kas cits?
• Ārstēšana
• Riska faktori
• Profilakse
• Atveseļošanās laiks

Pārskats

Cirkšņa celma ir jebkura augšstilba pievienojošā muskuļa trauma vai plīsums. Tie ir muskuļi augšstilba iekšējā pusē.

Pēkšņas kustības parasti izraisa akūtu cirkšņa celmu, piemēram, spārdīšanu, pagriešanos, lai mainītu virzienu skriešanas laikā vai lecot.

Sportistiem šī trauma ir visvairāk pakļauta. Cirkšņa celmi parasti nav nopietni, lai gan nopietna celma atgūšana var aizņemt daudz laika.

Simptomi

Cirkšņa celma simptomi var būt no vieglas līdz smagas, atkarībā no traumas pakāpes. Tie var ietvert:

• sāpes (parasti jūtamas augšstilba iekšpusē, bet atrodas jebkurā vietā no gūžas līdz ceļgalam)
• samazinājās spēks augšstilbā
• pietūkums
• zilumi
• grūtības staigāt vai skriet bez sāpēm
• skaņas sprādziens traumas brīdī

Cēloņi

Cirkšņa spriedze visbiežāk sastopama gan profesionālo, gan atpūtas sportistu vidū.

To bieži izraisa adduktora muskuļa sasprindzināšana speršanas laikā, tāpēc to biežāk novēro sportista dominējošajā kājā. To var izraisīt arī ātra pagriešanās skrienot, slidojot vai lecot.

Kustības, kas prasa, lai muskuļi vienlaikus pagarinātu un sarautos, parasti izraisa cirkšņa celmu. Tas rada stresu jūsu muskuļos un var novest pie tā pārmērīgas izstiepšanās vai plīsuma.

Lai gan sports ir visizplatītākais cēlonis, cirkšņa celma var rasties arī no:

• krītot
• smagu priekšmetu celšana
• cita veida vingrinājumi, piemēram, pretestības apmācība

Jebkura muskuļa pārmērīga lietošana var izraisīt ilgstošu slodzi.

Diagnoze

Lai diagnosticētu, vai jums ir cirkšņa celma, ārsts vispirms vēlas uzzināt, kā notika jūsu ievainojums un vai apstākļi norāda uz cirkšņa celmu.

Apstākļi ietver aktivitāti, kuru veicāt, kad noticis ievainojums, simptomus un to, vai iepriekš esat guvis līdzīgu traumu.

Pēc tam ārsts veiks fizisko pārbaudi. Tas varētu ietvert adduktora muskuļu izstiepšanu, lai noteiktu, vai stiepšanās ir sāpīga, kā arī kājas kustības diapazona pārbaudi.

Visas sāpes, kuras jūtat eksāmena laikā, palīdzēs ārstam noteikt, kur atrodas jūsu ievainojums.

Papildus celma atrašanās vietas noteikšanai ārsts novērtēs, cik nopietns ir jūsu ievainojums. Ir trīs pakāpes cirkšņa celmi:

1. pakāpe

1. pakāpes cirkšņa celms rodas, kad muskulis ir pārstiepts vai saplēsts, sabojājot līdz pat 5 procentiem muskuļu šķiedru. Jūs, iespējams, varēsit staigāt bez sāpēm, bet skriešana, lekt, spārdīšana vai stiepšanās var būt sāpīga.

2. pakāpe

2. pakāpes cirkšņa celma ir asara, kas bojā ievērojamu daļu muskuļu šķiedru. Tas varētu būt pietiekami sāpīgi, lai apgrūtinātu staigāšanu. Sāpīgi būs savest augšstilbus.

3. pakāpe

3. pakāpes cirkšņa celma ir asara, kas iziet cauri muskuļiem vai cīpslai vai tās daļai. Tas parasti izraisa pēkšņas, stipras sāpes brīdī, kad tas notiek. Traumētā muskuļa lietošana vispār būs sāpīga.

Parasti ir ievērojams pietūkums un zilumi. Pieskaroties traumai, iespējams, varēsiet sajust plaisu muskuļos.

Vai tas varētu būt kas cits?

Cirkšņa celmu var sajaukt ar citām problēmām. Jums var būt līdzīgi simptomi ar:

• stresa lūzums (matu līnijas pārtraukums kaunuma kaulā vai augšstilbā)
• gūžas locītavas bursīts (šķidruma maisa iekaisums gūžas locītavā)
• gūžas sastiepums (gūžas cīpslu vai muskuļu iekaisums vai ievainojums)

Jūsu ārsts bieži sāks ar rentgenstaru un sekos MRI, lai apstiprinātu diagnozi un izslēgtu citus ievainojumus.

Ārstēšana

Tūlīt pēc traumas cirkšņa celma ārstēšanas mērķis ir mazināt sāpes un pietūkumu. Pirmās ārstēšanas dienas ievēro jebkuru muskuļu traumu protokolu:

• atpūsties
• ledus
• saspiešana
• pacēlums
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (atsevišķām personām)

Atkarībā no celma smaguma, lai paātrinātu dziedināšanu, jums var būt nepieciešama papildu ārstēšana. Tie varētu ietvert:

• Fizioterapija
• masāžas terapija
• karstums un stiepšanās
• elektroterapija

Ja jums ir 3. pakāpes celms, jums var būt nepieciešama operācija, lai labotu saplēstās šķiedras, it īpaši, ja ir iesaistīta cīpsla.

Riska faktori

Galvenais cirkšņa sasprindzinājuma riska faktors ir sporta veida spēlēšana, kas ietver spārdīšanu, pēkšņu pagriešanos skriešanas laikā un lēcienu. Nepieciešamība bieži mainīt virzienu ir arī riska faktors.

Visbiežāk cirkšņu sasprindzinājums ir futbolistiem un hokejistiem. Tomēr daudzu sporta veidu sportisti var būt pakļauti riskam. Tas ietver basketbolu, futbolu, regbiju, slidošanu, tenisu un cīņas mākslu.

Starp sportistiem, kuri nodarbojas ar šiem sporta veidiem, papildu riska faktors ir tas, cik daudz viņi praktizē starpsezonā.

Sportisti, kuri pārtrauc trenēties starpsezonas laikā, visticamāk zaudē muskuļu spēku un elastību, kamēr viņi nespēlē. Tas viņiem rada lielāku traumu risku, ja viņi sāk trenēties, neatvēlot laiku muskuļu spēka un elastības palielināšanai.

Iepriekšējais cirkšņa celms ir vēl viens riska faktors, jo muskulis ir novājināts no iepriekšējā ievainojuma.

Pētījumā British Journal of Sports Medicine arī tika atklāts, ka gūžas locītavas zems kustību diapazons ir cirkšņa celma riska faktors.

Profilakse

Labākais veids, kā novērst cirkšņa sasprindzinājumu, ir izvairīties no adduktora muskuļa lietošanas bez pienācīgas apmācības un sagatavošanās. It īpaši, ja jūs spēlējat sporta veidu, kas, iespējams, izraisīs cirkšņa sasprindzinājumu, regulāri izstiepiet un nostipriniet savus adduktoros muskuļus.

Ja iespējams, turpiniet apmācību visu gadu. Ja jūs atpūšaties no treniņa, pamazām veiciet iepriekšējo aktivitātes līmeni, lai izvairītos no muskuļu sasprindzinājuma.

Atveseļošanās laiks

Cirkšņa celma traumas atlabšanas laiks ir atkarīgs no traumas pakāpes.

Kopumā jūs varat novērtēt atveseļošanās līmeni pēc sāpju līmeņa. Kad jūsu adduktora muskuļi atveseļojas, izvairieties no darbībām, kas saistītas ar sāpēm.

Pakāpeniski atsāciet darbību. Tas ļaus jūsu muskuļiem pilnībā dziedēt un novērsīs atkārtotu cirkšņa celma traumu.

Atveseļošanās laiks būs atkarīgs arī no jūsu sagatavotības līmeņa pirms traumas. Nav noteikta laika grafika, jo tas katram cilvēkam ir atšķirīgs.

Tomēr kā vispārēju ceļvedi jūs varat sagaidīt atpūtu vairākas nedēļas, pirms pēc cirkšņa celma varat atgriezties pilnvērtīgās aktivitātēs.

Atkarībā no slodzes pakāpes tiek aprēķināts atkopšanas laiks:

• 1. pakāpe: divas līdz trīs nedēļas
• 2. pakāpe: divus līdz trīs mēnešus
• 3. pakāpe: četrus mēnešus vai ilgāk