H. pylori infekcija

Saturs

• Kas ir H. pylori infekcija?
• Kas izraisa H. pylori infekcijas?
• Kādi ir H. pylori infekcijas simptomi?
• Kas ir pakļauts H. pylori infekcijas riskam?
• Kā tiek diagnosticētas H. pylori infekcijas?
• Fiziskais eksāmens
• Asinsanalīze
• Izkārnījumu pārbaude
• Elpas pārbaude
• Endoskopija
• Kādas ir H. pylori infekcijas komplikācijas?
• Kā ārstē H. pylori infekcijas?
• Zāles
• Dzīvesveids un uzturs
• Ko es varu sagaidīt ilgtermiņā?

Kas ir H. pylori infekcija?

H. pylori ir izplatīts baktēriju veids, kas aug gremošanas traktā un kurai ir tendence uzbrukt kuņģa gļotādai. Tas inficē aptuveni 60 procentu pasaules pieaugušo cilvēku kuņģus. H. pylori infekcijas parasti ir nekaitīgas, taču tās ir atbildīgas par lielāko daļu kuņģa un tievās zarnas čūlu.

Nosaukumā “H” ir saīsināts Helicobacter. “Helico” nozīmē spirāli, kas norāda, ka baktērijas ir spirāles formas.

H. pylori bieži inficē vēderu bērnībā. Kaut arī infekcijas ar šo baktēriju celmu parasti neizraisa simptomus, dažiem cilvēkiem tās var izraisīt slimības, tai skaitā peptiskas čūlas, un iekaisuma stāvokli kuņģī, ko sauc par gastrītu.

H. pylori ir pielāgoti dzīvot skarbā, skābā kuņģa vidē. Šīs baktērijas var mainīt vidi ap tām un samazināt tās skābumu, lai tās varētu izdzīvot. Spirālveida forma H. pylori ļauj viņiem iekļūt jūsu kuņģa oderē, kur tos aizsargā gļotas, un ķermeņa imūnās šūnas tos nespēj sasniegt. Baktērijas var ietekmēt jūsu imūno reakciju un nodrošināt, ka tās netiek iznīcinātas. Tas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus.

Kas izraisa H. pylori infekcijas?

Joprojām nav precīzi zināms, kā H. pylori infekcijas izplatās. Baktērijas ir dzīvojušas līdzās cilvēkiem daudzus tūkstošus gadu. Tiek uzskatīts, ka infekcijas izplatās no vienas personas mutes uz otru. Tos var arī pārnest no fekālijām uz muti. Tas var notikt, ja cilvēks pēc vannas istabas lietošanas rūpīgi nenomazgā rokas. H. pylori var izplatīties arī saskarē ar piesārņotu ūdeni vai pārtiku.

Tiek uzskatīts, ka baktērijas var izraisīt kuņģa darbības traucējumus, kad tās iekļūst kuņģa gļotādas apvalkā un rada vielas, kas neitralizē kuņģa skābes. Tas padara kuņģa šūnas neaizsargātākas pret skarbajām skābēm. Kuņģa skābe un H. pylori kopā kairina kuņģa gļotādu un var izraisīt čūlas kuņģī vai divpadsmitpirkstu zarnā, kas ir jūsu tievās zarnas pirmā daļa.

Kādi ir H. pylori infekcijas simptomi?

Lielākā daļa cilvēku ar H. pylori nav simptomu.

Kad infekcija noved pie čūlas, simptomi var ietvert sāpes vēderā, īpaši, ja kuņģis ir tukšs naktī vai dažas stundas pēc ēšanas. Sāpes parasti tiek raksturotas kā smakojošas sāpes, un tās var nākt un iet. Ēdot vai lietojot antacīdus līdzekļus, šīs sāpes var mazināt.

Ja jums ir šāda veida sāpes vai stipras sāpes, kas, šķiet, neizzūd, jums jāapmeklē ārsts.

Ar daudziem citiem simptomiem var būt saistīta H. pylori infekcija, tai skaitā:

• pārmērīga burping
• uzpūtības sajūta
• slikta dūša
• grēmas
• drudzis
• apetītes trūkums vai anoreksija
• neizskaidrojams svara zudums

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja rodas:

• grūtības norīt
• anēmija
• asinis izkārnījumos

Tomēr šie ir bieži sastopami simptomi, ko var izraisīt citi apstākļi. Daži no simptomiem H. pylori infekciju piedzīvo arī veseli cilvēki. Ja kāds no šiem simptomiem saglabājas vai jūs uztraucaties par tiem, vienmēr labāk ir redzēt ārstu. Ja izkārnījumos pamanāt asinis vai melnu krāsu vai vemjat, jums jākonsultējas ar ārstu.

Kas ir pakļauts H. pylori infekcijas riskam?

Bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar H. pylori infekcija. Viņu risks ir lielāks galvenokārt pareizas higiēnas trūkuma dēļ.

Jūsu inficēšanās risks daļēji ir atkarīgs no jūsu vides un dzīves apstākļiem. Jūsu risks ir lielāks, ja:

• dzīvo jaunattīstības valstī
• dalīties mājoklī ar citiem, kuri ir inficēti H. pylori
• dzīvo pārpildītā mājoklī
• nav piekļuves karstam ūdenim, kas var palīdzēt uzturēt teritorijas tīras un bez baktērijām
• ir melni, kas nav Hispanic, vai arī pienācīgi Meksikāņu meksikāņi

Tagad ir saprotams, ka peptiskās čūlas izraisa tieši šāda veida baktērijas, nevis stress vai ēdot produktus ar augstu skābes līmeni. Apmēram 10 procenti cilvēku, kas inficēti ar H. pylori saskaņā ar Mayo klīniku attīstās peptiska čūla. Ilgstoša nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošana palielina arī risku saslimt ar peptisku čūlu.

Kā tiek diagnosticētas H. pylori infekcijas?

Ārsts jautās par jūsu slimības vēsturi un ģimenes anamnēzi. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, ko lietojat, ieskaitot vitamīnus vai piedevas. Ja jums rodas peptiskas čūlas simptomi, ārsts, iespējams, vaicās tieši par NPL lietošanu, piemēram, ibuprofēnu.

Jūsu ārsts var veikt arī daudzus citus testus un procedūras, lai palīdzētu apstiprināt viņu diagnozi:

Fiziskais eksāmens

Fiziskā eksāmena laikā ārsts pārbaudīs jūsu kuņģi, lai pārbaudītu vēdera uzpūšanos, jutīgumu vai sāpes. Viņi klausīsies arī jebkādas skaņas vēderā.

Asinsanalīze

Jums, iespējams, vajadzēs dot asins paraugus, kas tiks izmantoti antivielu meklēšanai pret H. pylori. Asins analīzei veselības aprūpes sniedzējs no jūsu rokas vai rokas izvelk nelielu asiņu daudzumu. Pēc tam asinis nosūtīs uz laboratoriju analīzei. Tas ir noderīgi tikai tad, ja jūs nekad neesat ārstējies H. pylori pirms tam.

Izkārnījumu pārbaude

Lai pārbaudītu, vai nav pazīmju, var būt nepieciešams izkārnījumu paraugs H. pylori jūsu fekālijās. Ārsts jums piešķirs trauku, kuru ņemt mājās, lai noķertu un uzglabātu izkārnījumu paraugu. Kad konteiners būs atgriezts veselības aprūpes sniedzējam, viņš nosūtīs paraugu laboratorijai analīzei. Šim nolūkam un elpas pārbaudēm parasti būs nepieciešams pirms testa pārtraukt tādas zāles kā antibiotikas un protonu sūkņa inhibitorus (PPI).

Elpas pārbaude

Ja jums ir elpas pārbaude, jūs norīsit preparātu, kas satur urīnvielu. Ja H. pylori baktērijas ir klāt, tās atbrīvos enzīmu, kas noārda šo kombināciju un izdalīs oglekļa dioksīdu, kuru pēc tam nosaka īpaša ierīce.

Endoskopija

Ja jums ir endoskopija, ārsts mutē un lejā kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā ievietos garu, plānu instrumentu, ko sauc par endoskopu. Pievienotā kamera nosūtīs atpakaļ attēlus monitorā, lai ārsts tos apskatītu. Tiks pārbaudītas visas neparastās vietas. Ja nepieciešams, speciāli instrumenti, ko lieto kopā ar endoskopu, ļaus ārstam ņemt paraugus no šīm vietām.

Kādas ir H. pylori infekcijas komplikācijas?

H. pylori infekcijas var izraisīt peptiskas čūlas, bet pati infekcija vai pati čūla var izraisīt nopietnākas komplikācijas. Tie ietver:

• iekšēja asiņošana, kas var notikt, ja peptiska čūla izlaužas caur jūsu asinsvadu un ir saistīta ar dzelzs deficīta anēmiju
• aizsprostojums, kas var notikt, ja kaut kas līdzīgs audzējam bloķē ēdiena atstāšanu no vēdera
• perforācija, kas var notikt, ja čūla izlaužas caur kuņģa sienu
• peritonīts, kas ir vēderplēves vai vēdera dobuma gļotādas infekcija

Pētījumi liecina, ka inficētiem cilvēkiem ir arī paaugstināts kuņģa vēža risks. Kaut arī infekcija ir galvenais kuņģa vēža cēlonis, vairums cilvēku ir inficēti ar H. pylori nekad neattīstās kuņģa vēzis.

Kā ārstē H. pylori infekcijas?

Ja jums ir H. pylori infekcija, kas jums nerada problēmas, un jums nav paaugstināts kuņģa vēža risks, ārstēšana, iespējams, nesniedz nekādas priekšrocības.

Kuņģa vēzis, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas un kuņģa čūlas, ir saistīts ar H. pylori infekcija. Ja jums ir tuvi radinieki ar kuņģa vēzi vai ir tāda problēma kā kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, ārsts var vēlēties, lai jūs ārstētu. Ārstēšana var izārstēt čūlu, un tas var samazināt jūsu risku saslimt ar kuņģa vēzi.

Zāles

Parasti jums būs jālieto divu dažādu antibiotiku kombinācija kopā ar citām zālēm, kas samazina kuņģa skābi. Kuņģa skābes līmeņa pazemināšana palīdz antibiotikām darboties efektīvāk. Šo ārstēšanu dažreiz sauc par astriple terapiju.

Daži no medikamentiem, kas tiek izmantoti trīskāršās terapijas ārstēšanā, ietver:

• klaritromicīns
• protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, lansoprazols (Prevacid), esomeprazols (Nexium), pantoprazols (Protonix) vai rabeprazols (AcipHex)
• metronidazols (no 7 līdz 14 dienām)
• amoksicilīns (7 līdz 14 dienas)

Ārstēšana var atšķirties atkarībā no iepriekšējās slimības vēstures un ja jums ir alerģija pret kādu no šīm zālēm.

Pēc ārstēšanas jums būs pēcpārbaudes H. pylori. Infekcijas dzēšanai vairumā gadījumu ir nepieciešama tikai viena antibiotiku kārta, taču, iespējams, būs jālieto vairāk, izmantojot dažādas zāles.

Dzīvesveids un uzturs

Nav pierādījumu, ka pārtikai un uzturam ir nozīme peptiskās čūlas slimības profilaksē vai izraisīšanā cilvēkiem, kas inficēti H. pylori. Tomēr pikanti ēdieni, alkohols un smēķēšana var pasliktināt peptisko čūlu un novērst tās pareizu dziedināšanu. Lasiet par dabisko ārstēšanu H. pylori infekcija.

Ko es varu sagaidīt ilgtermiņā?

Daudziem cilvēkiem, kas inficēti ar H. pylori, viņu infekcijas nekad nerada grūtības. Ja jums rodas simptomi un jūs saņemat ārstēšanu, jūsu ilgtermiņa perspektīvas parasti ir pozitīvas. Vismaz četras nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas ārsts pārbaudīs, lai pārliecinātos, ka tā darbojas. Atkarībā no jūsu vecuma un citiem medicīniskiem jautājumiem ārsts var izmantot urīnvielas vai izkārnījumu pārbaudi, lai pārbaudītu, vai jūsu ārstēšana darbojas.

Ja attīstās slimības, kas saistītas ar H. pylori infekcija, jūsu redzesloks būs atkarīgs no slimības, no tā, cik drīz tā tiek diagnosticēta un kā tā tiek ārstēta. Jums var būt nepieciešams veikt vairāk nekā vienu ārstēšanas kārtu, lai nogalinātu H. pylori baktērijas.

Ja infekcija joprojām pastāv pēc vienas ārstēšanas kārtas, var atjaunoties peptiska čūla vai retāk - kuņģa vēzis. Ļoti maz cilvēku, kas inficēti ar H. pylori attīstīsies kuņģa vēzis. Tomēr, ja jums ir kuņģa vēža ģimenes anamnēze, jums vajadzētu saņemt pārbaudi un ārstēšanu H. pylori infekcija.